Mesotelioma peritoneal es el nombre que se le da al cáncer que ataca el revestimiento del abdomen . Este tipo de cáncer afecta el revestimiento que protege el contenido del abdomen y que también proporciona un líquido lubricante para permitir que los órganos se muevan y funcionen correctamente.
Mesotelioma peritoneal | |
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Micrografía de una muestra de citopatología que muestra mesotelioma. El aspecto citopatológico del mesotelioma en la cavidad pleural y la cavidad peritoneal no es distinguible. | |
Especialidad | Oncología |
El peritoneo está formado por dos partes, el peritoneo visceral y el parietal . El peritoneo visceral cubre los órganos internos y constituye la mayor parte de la capa externa del tracto intestinal. Cubriendo la cavidad abdominal se encuentra el peritoneo parietal.
Signos y síntomas
Los síntomas del mesotelioma peritoneal incluyen pérdida de peso y dolor e hinchazón abdominal debido a la acumulación de líquido en el abdomen. Otros síntomas del mesotelioma peritoneal pueden incluir obstrucción intestinal , anomalías en la coagulación de la sangre , anemia y fiebre . Si el cáncer se ha diseminado más allá del mesotelio a otras partes del cuerpo, los síntomas pueden incluir dolor, dificultad para tragar o hinchazón del cuello o la cara. [ cita requerida ]
Causas
El asbesto es una causa conocida de mesotelioma peritoneal en humanos. [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [ citas excesivas ]
Un estudio de 1975 de tres pequeñas aldeas en el centro de Capadocia , Turquía —Tuzköy, Karain y Sarıhıdır — encontró que el mesotelioma peritoneal estaba causando el 50% de todas las muertes. Inicialmente, esto se atribuyó a la erionita , un mineral de zeolita con propiedades similares al asbesto , pero una investigación epidemiológica detallada demostró que la sustancia causa la enfermedad principalmente en familias con una predisposición genética a la carcinogénesis de fibras minerales. Los estudios se están ampliando a otras partes de la región. [8] [9]
Diagnóstico
El mesotelioma peritoneal tiene dos tipos clínicos que pueden diferenciarse con la ayuda de los hallazgos de la TC, el tipo "seco" y el "húmedo". Se clasifica como "seco" cuando hay múltiples masas diminutas o una masa localizada dominante y generalmente poca o ninguna ascitis . El tipo "húmedo" tiene pequeños nódulos diseminados , sin masa dominante y presencia de ascitis. Si se encuentra líquido, el proceso de eliminación es mediante paracentesis ; sin embargo, el análisis de este líquido tiene una importancia diagnóstica limitada. Normalmente, se puede obtener un diagnóstico definitivo mediante una biopsia de tejido . [ cita requerida ]
Tratamiento
Dada su rareza, no existen pautas establecidas para el tratamiento del mesotelioma peritoneal. El enfoque moderno del mesotelioma peritoneal maligno incluye cirugía citorreductora , [10] quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), quimioterapia intraperitoneal y quimioterapia intravenosa. [11] A menudo se usan en conjunto y de manera complementaria, y este enfoque multifacético ha mejorado significativamente los resultados en comparación con la quimioterapia intravenosa sola. Por ejemplo, el tiempo medio de supervivencia informado para los pacientes con mesotelioma en estadio IV según lo informado por la Sociedad Estadounidense del Cáncer es de 12 meses; [12] sin embargo, con una combinación adecuada de citorreducción, quimioterapia intraperitoneal e intravenosa, algunos autores informan tasas de supervivencia a 10 años proyectadas en casi 75%. [13]
Se ha demostrado que múltiples factores son importantes para predecir el resultado y la supervivencia general. Se ha demostrado que la edad mayor de 60 años en el momento de la cirugía, una mayor carga de enfermedad general (definida como una ICP mayor de 15), la citorreducción completa (sin enfermedad visible) y la patología del subtipo epiteliodio son predictores de la mortalidad y la progresión de la enfermedad. [11] A pesar de estos predictores conocidos, muchos pacientes con mesotelioma peritoneal avanzado todavía son candidatos para cirugía, e incluso los pacientes con la puntuación más alta posible en el índice de carcinomatosis peritoneal (39) pueden reducirse completamente a una ICP de 0 con una cirugía adecuada. [14]
Ver también
- Asbestosis
- Mesotelioma maligno
- Carcinoma seroso
Referencias
- ^ "Página de referencia de la ATSDR sobre el amianto" . Archivado desde el original el 14 de enero de 2010 . Consultado el 19 de abril de 2010 .
- ^ Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. - Hoja de datos del Instituto Nacional del Cáncer Archivado el 6 de septiembre de 2010 en la Wayback Machine.
- ^ Informe de consenso (agosto de 1997). "Amianto, asbestosis y cáncer: los criterios de Helsinki para el diagnóstico y la atribución" . Scand J Work Environ Health . 23 (4): 311–6. PMID 9322824 .
- ^ Cai SX, Zhang CH, Zhang X, Morinaga K (abril de 2001). "Epidemiología de las enfermedades profesionales relacionadas con el amianto en China" . Ind Health . 39 (2): 75–83. doi : 10.2486 / indhealth.39.75 . PMID 11341561 .
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- ^ a b Magge, Deepa; Zenati, Mazen S .; Austin, Frances; Mavanur, Arun; Sathaiah, Magesh; Ramalingam, Lekshmi; Jones, Heather; Zureikat, Amer H .; Holtzman, Matthew (1 de abril de 2014). "Mesotelioma peritoneal maligno: factores pronósticos y análisis de resultados oncológicos" . Annals of Surgical Oncology . 21 (4): 1159-1165. doi : 10.1245 / s10434-013-3358-y . ISSN 1534-4681 . PMC 4100549 . PMID 24322529 .
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- ^ "Indicaciones actuales" . www.surgicaloncology.com . Consultado el 16 de agosto de 2016 .
Este artículo incluye texto del Diccionario de términos del cáncer de dominio público del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.
Otras lecturas
- Bridda A, Padoan I, Mencarelli R, Frego M (2007). "Mesotelioma peritoneal: una revisión" . MedGenMed . 9 (2): 32. PMC 1994863 . PMID 17955087 .
- Entrada de mesotelioma maligno en el dominio público Diccionario de términos del cáncer del NCI
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