La distimia , también conocida como trastorno depresivo persistente ( TGD ), [3] es un trastorno mental y conductual , [5] específicamente un trastorno principalmente del estado de ánimo , que consiste en los mismos problemas cognitivos y físicos que la depresión , pero con síntomas más duraderos. [3] [6] [7] El concepto fue acuñado por Robert Spitzer como reemplazo del término "personalidad depresiva" a fines de la década de 1970. [8]
En el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-IV ), la distimia es un estado grave de depresión crónica, que persiste durante al menos dos años (un año para niños y adolescentes). La distimia es menos aguda que el trastorno depresivo mayor , pero no necesariamente menos grave. [9]
Como la distimia es un trastorno crónico, los que la padecen pueden experimentar síntomas durante muchos años antes de que se diagnostique, si es que se produce el diagnóstico. Como resultado, pueden creer que la depresión es parte de su carácter, por lo que es posible que ni siquiera hablen de sus síntomas con médicos, familiares o amigos. En el DSM-5 , la distimia se reemplaza por un trastorno depresivo persistente. [3] Esta nueva condición incluye tanto el trastorno depresivo mayor crónico como el trastorno distímico anterior. La razón de este cambio es que no hubo evidencia de diferencias significativas entre estas dos condiciones. [10]
Las características de la distimia incluyen un período prolongado de estado de ánimo depresivo combinado con al menos otros dos síntomas que pueden incluir insomnio o hipersomnia , fatiga o falta de energía, cambios en la alimentación (más o menos), baja autoestima o sentimientos de desesperanza. La falta de concentración o la dificultad para tomar decisiones se tratan como otro posible síntoma. La irritabilidad es uno de los síntomas más comunes en niños y adolescentes. [3] [11] [12]
Los grados leves de distimia pueden hacer que las personas se retiren del estrés y eviten oportunidades de fracaso. En casos más graves de distimia, las personas pueden retirarse de las actividades diarias. [13] Por lo general, encontrarán poco placer en las actividades y pasatiempos habituales.
El diagnóstico de distimia puede ser difícil debido a la naturaleza sutil de los síntomas y los pacientes a menudo pueden ocultarlos en situaciones sociales, lo que dificulta que otros detecten los síntomas. Además, la distimia a menudo ocurre al mismo tiempo que otros trastornos psicológicos, lo que agrega un nivel de complejidad en la determinación de la presencia de distimia, particularmente porque a menudo hay una superposición en los síntomas de los trastornos. [14]