La categoría diagnóstica de trastornos generalizados del desarrollo ( PDD ), a diferencia de los trastornos específicos del desarrollo (SDD), es un grupo de trastornos caracterizados por retrasos en el desarrollo de múltiples funciones básicas, incluidas la socialización y la comunicación . Los trastornos generalizados del desarrollo incluyen autismo , síndrome de Asperger , trastorno generalizado del desarrollo no especificado (PDD-NOS, es decir, todos los trastornos del espectro autista [TEA]), trastorno desintegrativo infantil (CDD),trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y movimientos estereotipados , y síndrome de Rett . [1] Los primeros cuatro de estos trastornos se denominan comúnmente trastornos del espectro autista; el último trastorno es mucho más raro y, a veces, se ubica en el espectro del autismo y otras no. [2] [3]
La terminología PDD y ASD se usa a menudo indistintamente y varía según la ubicación. Los dos tienen definiciones superpuestas, pero se definen de manera diferente en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), y la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima edición (ICD-10). DSM-5, eliminó el PDD como diagnóstico y lo reemplazó con ASD y la gravedad relativa de la afección. [4] La CIE-10, por otro lado, etiqueta el TEA como un trastorno generalizado del desarrollo con los subtipos mencionados anteriormente. [1]
La aparición de trastornos generalizados del desarrollo ocurre durante la infancia, pero la afección generalmente no se identifica hasta que el niño tiene alrededor de tres años. Los padres pueden comenzar a cuestionar la salud de su hijo cuando no se alcanzan los hitos del desarrollo, incluidos los movimientos motores y la producción del habla apropiados para su edad . [5]
Existe una división entre los médicos sobre el uso del término PDD. [6] Muchos usan el término PDD como una forma corta de decir PDD-NOS ( trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera ). [6] Otros usan la etiqueta de categoría general de PDD porque no se atreven a diagnosticar a niños muy pequeños con un tipo específico de PDD, como el autismo. [6] Ambos enfoques contribuyen a la confusión sobre el término, porque el término PDD en realidad se refiere a una categoría de trastornos y no es una etiqueta de diagnóstico. [6]
Los niños con PDD varían ampliamente en habilidades, inteligencia y comportamientos. Algunos niños no hablan en absoluto, otros hablan en frases o conversaciones limitadas y algunos tienen un desarrollo del lenguaje relativamente normal. Las habilidades de juego repetitivo y las habilidades sociales limitadas son generalmente evidentes. Las respuestas inusuales a la información sensorial [7] (ruidos fuertes, luces) son comunes.
El diagnóstico generalmente se realiza durante la primera infancia. Con la publicación del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición ( DSM-5) en mayo de 2013, el diagnóstico de TGD se eliminó y se reemplazó con trastornos del espectro autista. La distinción entre los trastornos pasados está implicada por una serie de niveles de gravedad. Las personas que recibieron diagnósticos basados en el DSM-IV mantienen su diagnóstico bajo los trastornos del espectro autista. Sin embargo, un editorial publicado en la edición de octubre de 2012 de American Journal of Psychiatry señala que, si bien algunos médicos argumentan que no hay evidencia suficiente para respaldar la distinción diagnóstica entre TEA y PDD, múltiples revisiones de la literatura encontraron que los estudios que muestran diferencias significativas entre los dos trastornos superaron significativamente a los que no encontraron diferencias. [8]
