Las placas de Peyer (o nódulos linfoides agregados ) son folículos linfoides organizados , que llevan el nombre del anatomista suizo del siglo XVII Johann Conrad Peyer . Son una parte importante del tejido linfoide asociado al intestino que generalmente se encuentra en humanos en la porción más baja del intestino delgado , principalmente en el yeyuno distal y el íleon , pero también se pueden detectar en el duodeno . [1]
Parche de Peyer | |
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Detalles | |
Sistema | Sistema linfático |
Identificadores | |
latín | noduli lymphoidei aggregati |
Malla | D010581 |
TA98 | A05.6.01.014 A05.7.02.009 |
TA2 | 2960 , 2978 |
TH | H3.04.03.0.00020 |
FMA | 15054 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
Las placas de Peyer se observan como engrosamientos alargados del epitelio intestinal que miden unos pocos centímetros de longitud. Aproximadamente 100 se encuentran en humanos. Microscópicamente, las placas de Peyer aparecen como folículos linfoides ovalados o redondos (similares a los ganglios linfáticos ) ubicados en la capa mucosa del íleon y se extienden hacia la capa submucosa . El número de parches de Peyer alcanza su punto máximo entre los 15 y los 25 años y luego disminuye durante la edad adulta. [1] En el íleon distal, son numerosos y forman un anillo linfoide. Al menos el 46% de las placas de Peyer se concentran en los 25 cm distales del íleon en humanos. Es importante señalar que existen grandes variaciones en el tamaño, la forma y la distribución de los parches de Peyer de un individuo a otro. [2] En los adultos, se observa que los linfocitos B dominan los centros germinales de los folículos. Los linfocitos T se encuentran en las zonas entre folículos. Entre las células mononucleares, las células CD4 + / CD25 + (10%) y las células CD8 + / CD25 + (5%) son más abundantes en las placas de Peyer que en la sangre periférica. [3]
Las placas de Peyer se caracterizan por el epitelio asociado a folículos (FAE), que cubre todos los folículos linfoides. [4] El FAE se diferencia del típico epitelio de las vellosidades del intestino delgado : tiene menos células caliciformes [5], por lo tanto, la capa de moco es más delgada, [6] y también se caracteriza por la presencia de células M especializadas o células de micro pliegues , que proporcionan captación y transporte. de antígenos de la luz. [4] Además, la lámina basal del epitelio asociado al folículo es más porosa en comparación con las vellosidades intestinales. [7] Finalmente, el epitelio asociado al folículo es menos permeable a los iones y macromoléculas, básicamente debido a una mayor expresión de proteínas de unión estrecha . [8]
Función
Debido a que la luz del tracto gastrointestinal está expuesta al ambiente externo, gran parte de ella está poblada de microorganismos potencialmente patógenos . Los parches de Peyer establecen así su importancia en la vigilancia inmunitaria de la luz intestinal y para facilitar la producción de la respuesta inmunitaria dentro de la mucosa .
Los microorganismos patógenos y otros antígenos que entran en el encuentro del tracto intestinal macrófagos , células dendríticas , linfocitos B , y los linfocitos T encuentran en las placas de Peyer y otros sitios de tejido linfoide asociado al intestino (GALT). Por tanto, los parches de Peyer actúan para el sistema gastrointestinal de la misma manera que las amígdalas actúan para el sistema respiratorio , atrapando partículas extrañas, vigilándolas y destruyéndolas.
Los parches de Peyer están cubiertos por un epitelio especial asociado al folículo que contiene células especializadas llamadas células de micropliegues (células M ) que toman muestras del antígeno directamente del lumen y lo entregan a las células presentadoras de antígeno (ubicadas en una estructura única en forma de bolsillo en su lado basolateral ). Las células dendríticas y los macrófagos también pueden muestrear directamente la luz al extender las dendritas a través de los poros específicos de las células M transcelulares. [9] [10] Al mismo tiempo, la vía paracelular del epitelio asociado a los folículos se cierra herméticamente para evitar la penetración de antígenos y el contacto continuo con las células inmunitarias. [11] Las células T , las células B y las células de memoria se estimulan al encontrar antígenos en los parches de Peyer. Estas células luego pasan a los ganglios linfáticos mesentéricos donde se amplifica la respuesta inmune. Los linfocitos activados pasan al torrente sanguíneo a través del conducto torácico y viajan al intestino donde llevan a cabo sus funciones efectoras finales. La maduración de los linfocitos B tiene lugar en el parche de Peyer.
Significación clínica
Aunque es importante en la respuesta inmunitaria, el crecimiento excesivo de tejido linfoide en las placas de Peyer es patológico, ya que la hipertrofia de las placas de Peyer se ha asociado estrechamente con la invaginación intestinal idiopática .
Tener demasiados parches de Peyer o más grandes de lo normal se asocia con un mayor riesgo de enfermedades priónicas .
Salmonella typhi y poliovirus también atacan esta sección del intestino. [12]
Ver también
- Cáncer de pulmón
- Influenza
Referencias
- ↑ a b Zijlstra M, Auchincloss H, Loring JM, Chase CM, Russell PS, Jaenisch R (abril de 1992). "Rechazo de injerto de piel por ratones deficientes en beta 2-microglobulina" . La Revista de Medicina Experimental . 175 (4): 885–93. doi : 10.1136 / gut.6.3.225 . PMC 1552287 . PMID 18668776 .
- ^ Van Kruiningen HJ, West AB, Freda BJ, Holmes KA (mayo de 2002). "Distribución de las placas de Peyer en el íleon distal". Enfermedades inflamatorias del intestino . 8 (3): 180–5. doi : 10.1097 / 00054725-200205000-00004 . PMID 11979138 . S2CID 22514793 .
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- ^ a b Owen RL, Jones AL (febrero de 1974). "Especialización de células epiteliales en parches de Peyer humanos: un estudio ultraestructural de folículos linfoides intestinales" . Gastroenterología . 66 (2): 189-203. doi : 10.1016 / s0016-5085 (74) 80102-2 . PMID 4810912 .
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- ^ Bonnardel J, Da Silva C, Henri S, Tamoutounour S, Chasson L, Montañana-Sanchis F, Gorvel JP, Lelouard H (mayo de 2015). "Funciones inmunes innatas y adaptativas de las células derivadas de monocitos del parche de Peyer" . Informes de celda . 11 (5): 770–84. doi : 10.1016 / j.celrep.2015.03.067 . PMID 25921539 .
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A diferencia de la peritonitis por S. hadar, la peritonitis por S. typhi se debe a la perforación de las placas de Peyer.