La feofifomicosis es un grupo diverso de infecciones micóticas [1] causadas por hongos dematiáceos cuyas características morfológicas en el tejido incluyen hifas , células similares a levaduras o una combinación de estas. [2] : 324 Se puede asociar a una serie de hongos filamentosos melánicos que incluyen especies de Alternaria , [3] Exophiala jeanselmei , [4] y Rhinocladiella mackenziei . [5]
El término "feofomicosis" se introdujo para determinar las infecciones causadas por hongos filamentosos dematiáceos (pigmentados) que contienen melanina en sus paredes celulares. [6] La feohifomicosis es una infección poco común, sin embargo, el número de casos notificados ha aumentado en los últimos años. Se cree que la melanina fúngica es un factor de virulencia . El resultado del tratamiento antimicótico es malo y la mortalidad es casi del 80%. [7] La feifomicosis se ha atribuido a más de 100 especies y 60 géneros de hongos durante las últimas décadas. Los patógenos se consideran oportunistas . Casi todos los casos de infección ampliamente diseminada se han producido enpacientes inmunosuprimidos . [7]
Signos clínicos de feofifomicosis
Fauna silvestre
La feofifomicosis se encuentra en todo el reino animal. Desde los moluscos hasta los humanos, las diferentes cepas de este hongo afectan a los animales de manera diferente, según la gravedad de la infección del hongo al animal. Los signos clínicos dependen de la especie de animal infectada, así como de la cepa de hongo con la que está infectado. Esta enfermedad generalmente se encuentra con más frecuencia en animales estresados después de retirarlos de su hábitat.
Invertebrados
Los invertebrados, como cangrejos y moluscos, muestran una variedad de signos clínicos.
Los cangrejos tenían un control motor cada vez más débil, especialmente en patas y garras, y estaban letárgicos . Tenían mal equilibrio y tetania , o espasmos musculares, en las garras. Finalmente, presentaron necrosis tisular , lo que provocó deterioro de la epidermis , tejido conectivo, corazón, hepatopáncreas , sistema nervioso y branquias. En casos severos, hubo congestión de los senos hemales, dos áreas vacías principales a lo largo del tubo digestivo y los vasos. Cantidades masivas de células similares a las levaduras comprimieron las fibras nerviosas y se destruyeron las laminillas branquiales.
Los signos clínicos de los moluscos varían desde manchas dispersas de coloración pardusca en los tejidos del manto hasta el deterioro general del estado del mejillón. En casos severos, hubo mejillones de cuerpo negro con un olor distintivo y las células de levadura negras infectaron los tejidos conectivos alrededor de las gónadas y el tracto digestivo. [8]
Vertebrados de sangre fría
Los vertebrados de sangre fría exhibieron una variedad de signos clínicos.
Los anfibios mostraban signos de anorexia. Se encontraron úlceras o nódulos en la piel, así como hinchazón y lesiones de órganos internos, como bazo, hígado y riñón. En casos extremos, se produjeron trastornos neurológicos y dermatitis multifocal (hinchazón causada por la irritación del hongo).
Los peces mostraban signos de letargo y natación desorientada. Se encontraron lesiones ulcerativas, múltiples focos oscuros en las branquias y masas dérmicas no ulcerativas. En casos críticos, algunos peces mostraron una variedad de respuestas inflamatorias, incluida la formación de microabscesos. También se encontraron lesiones en el cerebro y los riñones. Estos peces tenían un comportamiento de natación anormal, ojos saltones e hinchazón abdominal. [8]
Vertebrados de sangre caliente
Desde aves hasta equinos, la feohifomicosis persiste y tiene una enorme variedad de signos clínicos en diferentes especies. Las aves de corral y las aves silvestres presentaban trastornos neurológicos y pérdida del control del movimiento. Experimentaron tortícolis severa , que son espasmos musculares severos que comprometen la capacidad del ave para sostener la cabeza. Las aves exhibieron una pérdida de equilibrio debido a la rigidez de sus patas.
Los gatos mostraban signos de dificultad para respirar debido a una hinchazón excesiva de la nariz. También se encontraron lesiones en todo el cuerpo, incluido el cerebro. [8] Las lesiones comunes incluyen nódulos cutáneos ulcerados de los dedos, pabellón auricular, plano nasal y tejidos nasales / paranasales. [9]
En casos extremos, los perros presentaban problemas de visión y tenían infecciones profundas en la cavidad nasal, los riñones y el cerebelo. En los perros, se encontraron infecciones cerebrales similares a las que se encontraron en humanos. Otros signos clínicos fueron lesiones, abscesos e inflamación severa en todo el cuerpo del perro.
Los rumiantes y equinos se vieron afectados de la misma forma por la feofifomicosis. Mostraron dificultad respiratoria a través de tos constante y fiebre. Mostraron signos de anorexia, letargo e hipotermia. Hubo inflamación, pérdida de cabello, descamación y daño en su cerebelo . [8]
Humanos
Los signos clínicos en humanos consistieron en hinchazón e infecciones oculares. Había nódulos debajo de la piel, abscesos o quistes, [10] y lesiones que recorrían todo el cuerpo. [11] Había pápulas, placas y daños granulomatosos en el cuerpo. [11] En casos extremos, hubo infecciones profundas en los ojos, los huesos, el corazón y el sistema nervioso central. [12]
Tratamiento
Se han utilizado tratamientos extensivos en animales domésticos más que en animales salvajes, probablemente porque los animales domésticos infectados son más fáciles de identificar y tratar que los animales salvajes infectados. Los planes de tratamiento y el manejo varían entre taxones porque esta enfermedad tiende a afectar a cada especie de manera diferente. Los fármacos antimicóticos son la primera línea de defensa para eliminar los agentes que causan la feofifomicosis, pero a pesar de los importantes avances logrados en las últimas dos décadas y un aumento del 30% en los fármacos antimicóticos disponibles desde 2000, muchos fármacos no son eficaces contra los hongos negros. [8] Las enfermedades causadas por hongos negros son difíciles de tratar porque los hongos son muy difíciles de matar. Esta alta resiliencia puede contribuir a la presencia de melanina en sus paredes celulares, así como a la mayor similitud con las células huésped que son eucariotas que otros patógenos como bacterias o virus. Los agentes antimicóticos actuales a los que los hongos no son resistentes son posaconazol , voriconazol y azol isavuconazol . [8]
En 2006, una tortuga de caja del este de vida libre , Terrapene carolina carolina , fue encontrada con una forma de feofimicosis y fue llevada al Centro de Vida Silvestre de Virginia . [13] Su síntoma fue hinchazón del retropié derecho; se diagnosticó cromomicosis por histopatología . El centro proporcionó una serie de tratamientos antimicrobianos y un curso de un mes de 1 mg de itraconazol, administrado por vía oral una vez al día. La tortuga de caja del este fue sacrificada debido a complicaciones adicionales y a la creencia de los cuidadores de que la tortuga no podría sobrevivir si se la devolviera a la naturaleza.
En 2011 se encontró un caso reciente de una forma de infección por feofifomicosis en un perro. [14] El Journal of the American Veterinary Medical Association publicó un estudio de caso en el que los investigadores manejaron con éxito un granuloma fúngico feofomicótico intracraneal en un varón de un año. Perro boxer . Los veterinarios del Departamento de Ciencias Clínicas Veterinarias de la Universidad de Tufts extirparon quirúrgicamente el granuloma en el hemisferio cerebral derecho. El paciente fue tratado con fluconazol durante 4 meses y se siguió con voriconazol durante 10 meses. Ambos son medicamentos que se usan para tratar las infecciones por hongos. Según las imágenes de resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) 8 meses después de la cirugía, el resultado del boxeador masculino se consideró excelente.
Se ha puesto énfasis en cómo manejar esta enfermedad a través de prácticas de manejo cuidadosas que incluyen: manejo adecuado, prevención de situaciones de hacinamiento con animales y transporte. [8] Tanto los animales como el medio ambiente deben tratarse minuciosamente para impedir la propagación y controlar la infección por hongos. Esto es especialmente importante ya que los humanos también pueden contraer esta enfermedad.
Proyectos de investigación e implicaciones
La feifomicosis es una enfermedad causada por este hongo. Si se le da la oportunidad, esta enfermedad puede extenderse al cerebro y causar una muerte dolorosa. Ha habido múltiples informes de esta gran cantidad de hongos, pero cuando se reconoce la enfermedad, generalmente es demasiado tarde para que el animal sea tratado con éxito. Búsquedas recientes en bases de datos muestran que no existen proyectos actuales que estudien la propagación de este hongo en animales salvajes, aunque existen casos documentados de su aparición.
En 2005, un leopardo de las nieves ( Uncia uncia ) de cinco meses de edad en Europa fue diagnosticado con feofimicosis debida a Cladophalophora bantiana . Este hongo causa parálisis espástica, así como incapacidad para defecar u orinar. Debido a este hallazgo, más investigadores son conscientes de esta enfermedad y del hecho de que no solo infecta el cerebro, como se pensaba anteriormente, sino también otros órganos y otras partes del sistema nervioso. [15] Un estudio de la Universidad de Purdue en 2011 mostró una alpaca Huacaya ( Vicugna pacos ) con el mismo hongo afectado por feofifomicosis cerebral. El animal de ocho años fue el primer reporte de esta enfermedad en un rumiante camélido . [dieciséis]
En conclusión, la feofifomicosis es una enfermedad muy prolífica causada por múltiples géneros de hongos. La enfermedad se transmite a través de varios medios, incluidos el aire, el viento y el agua. Puede afectar tanto a animales individuales como a poblaciones enteras. Aunque no parece ser una epidemia, no obstante es un área de preocupación y requiere una investigación mucho más activa en lugar de simplemente informes de animales terminales o ya muertos.
Ver también
- Lesion de piel
Referencias
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