El plantar es una de las superficiales músculos de la superficial posterior del compartimiento de la pierna , uno de los compartimentos fasciales de la pierna .
| Músculo plantar |
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 Músculo plantar. Visto desde atrás. |
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Está compuesto por un vientre muscular delgado y un tendón largo y delgado . Si bien no es tan grueso como el tendón de Aquiles , el tendón plantar (que tiende a medir entre 30 y 45 centímetros (12 a 18 pulgadas) de largo) es el tendón más largo del cuerpo humano . Sin incluir el tendón, el músculo plantar mide aproximadamente 5 a 10 centímetros (2,0 a 3,9 pulgadas) de largo y está ausente en 8 a 12% de la población. Es uno de los flexores plantares del compartimento posterior de la pierna, junto con los músculos gastrocnemio y sóleo . El plantar se considera un músculo sin importancia y actúa principalmente con el gastrocnemio.
Estructura
El músculo plantar surge de la parte inferior de la cresta supracondílea lateral del fémur en una posición ligeramente superior al origen de la cabeza lateral del gastrocnemio . Pasa por detrás de la articulación de la rodilla en una dirección inferomedial y se vuelve tendinosa distalmente para insertarse en el tendón de Aquiles . Ocasionalmente se inserta por separado en el lado medial del calcáneo .
Inervación
El músculo plantar está inervado por el nervio tibial , una rama del nervio ciático en el plexo sacro . La señalización de la contracción comienza en el lóbulo frontal del cerebro con la circunvolución precentral ( corteza motora primaria ). Las neuronas motoras superiores se estimulan y envían una señal a través de la cápsula interna y por el tracto corticoespinal . La decusación del haz corticoespinal lateral ocurre en las pirámides medulares , luego las fibras continúan por el lado contralateral de la médula espinal . Las neuronas motoras superiores hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores en el asta anterior de la médula espinal en el plexo sacro (formado a partir de las ramas anteriores de los nervios espinales L4, L5, S1–4). Las fibras de la motoneurona inferior continúan por el nervio ciático y luego divergen hacia los nervios tibial y peroneo común . El nervio tibial corre medialmente en la articulación de la rodilla . Cuando el nervio tibial recibe un potencial de acción, el músculo plantar se contrae, proporcionando una flexión plantar débil del pie y una flexión débil de la rodilla. [1]
Variación
El músculo puede surgir del ligamento poplíteo oblicuo . Las interdigitaciones con la cabeza lateral del gastrocnemio y una extensión fibrosa del músculo a la rótula no son infrecuentes. [2]
Función
El plantar actúa para flexionar débilmente la articulación del tobillo y flexionar la articulación de la rodilla .
El músculo plantar también puede proporcionar información de retroalimentación propioceptiva al sistema nervioso central con respecto a la posición del pie. La densidad inusualmente alta de los órganos terminales del receptor propioceptivo apoya esta noción. [3]
Su función motora es tan mínima que su tendón largo se puede extraer fácilmente para la reconstrucción en otro lugar con poco déficit funcional. A menudo confundido con un nervio por los nuevos estudiantes de medicina (y por lo tanto llamado el "nervio del estudiante de primer año"), el músculo era útil para que otros primates lo agarraran con los pies. [4]
Significación clínica
Una lesión común que normalmente se atribuye al músculo plantar es una afección llamada pierna de tenis . Aunque el dolor en la pantorrilla puede atribuirse a una ruptura del músculo plantar, investigaciones recientes con ultrasonido han demostrado que la pierna de tenis surge con mayor frecuencia de desgarros en la unión musculotendinosa del gastrocnemio medial. En un estudio clínico, 94 de 141 pacientes (66,7%) diagnosticados con pierna de tenis tenían una rotura parcial del músculo gastrocnemio, mientras que la rotura del tendón plantar solo se observó en 2 pacientes (1,4%). [5]
Las lesiones pueden ocurrir al correr, saltar o empujar una pierna en deportes como tenis, baloncesto y fútbol, que requieren un movimiento rápido del pie en una determinada dirección. Las distensiones aisladas del músculo plantar son raras y las rupturas normalmente ocurren junto con una lesión de otros músculos en el compartimento posterior de la parte inferior de la pierna. [6] Los síntomas de una ruptura del músculo plantar pueden incluir un chasquido audible en el área durante la actividad física, hinchazón, dolor en la parte posterior de la parte inferior de la pierna y dolor persistente. La flexión del tobillo también puede ser dolorosa. [7]
Ver también
- Síndrome compartimental
Imágenes Adicionales
Animación
El plantar es visible debajo del gastrocnemio.
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Video de disección (59 s)
Las vainas sinoviales de los tendones alrededor del tobillo. Aspecto medial. (Tendón de Plantaris etiquetado en la parte inferior derecha).
Músculos de la parte posterior de la pierna. Capa superficial.
Corte transversal a la mitad de la pierna. El tendón del plantar se encuentra entre el sóleo y el gastrocnemio .
Músculo plantar
El tendón plantar se extiende entre el sóleo y el gastrocnemio . El tendón plantar se indica con puntas de flecha blancas.
Referencias
- ^ Saladino, Kenneth S. Anatomía y fisiología La unidad de forma y función. 6ª ed. Nueva York: McGraw-Hill Science Engineering, 2009. Imprimir. [ página necesaria ]
- ^ Freeman, AJ; Jacobson, NA; Fogg, QA (2008). "Variaciones anatómicas del músculo plantar y un papel potencial en el síndrome de dolor femororrotuliano". Anatomía clínica . 21 (2): 178–81. doi : 10.1002 / ca.20594 . PMID 18266282 .
- ^ Moore, Keith L; Y Dalley Arthur R (2008). Anatomía clínicamente orientada (6ª ed.). Lippincott Williams y Wilkins. ISBN 978-1-60547-652-0 [ página necesaria ]
- ^ Andor, WJM, Glaudemans, Rudi AJO Dierckx, Jan LMA Gielen, Johannes (Hans) Zwerver (2015). Medicina nuclear e imagenología radiológica en lesiones deportivas . Saltador. pag. 762
- ^ Delgado, Gonzalo J .; Chung, Christine B .; Lektrakul, Nitaya; Azocar, Patricio; Botte, Michael J .; Coria, Daniel; Bosch, Enrique; Resnick, Donald (2002). "Pierna de tenis: estudio clínico de Estados Unidos de 141 pacientes e investigación anatómica de cuatro cadáveres con imágenes de RM y US1". Radiología . 224 (1): 112–9. doi : 10.1148 / radiol.2241011067 . PMID 12091669 .
- ^ Espina, AA (2007). "El músculo plantar: anatomía, lesiones, imágenes y tratamiento" . La Revista de la Asociación Canadiense de Quiropráctica . 51 (3): 158–65. PMC 1978447 . PMID 17885678 .
- ^ "Lesiones por correr en los músculos plantaris y sóleo" . SportsRec . Consultado el 20 de octubre de 2020 .
enlaces externos
- Foto de anatomía: 15: st-0412 en el SUNY Downstate Medical Center
- PTCentral