Plasmaféresis
La plasmaféresis (del griego πλάσμα, plasma , algo moldeado y ἀφαίρεσις afhairesis , quitar) es la extracción, el tratamiento y el retorno o intercambio de plasma sanguíneo o componentes del mismo desde y hacia la circulación sanguínea . Por tanto, es una terapia extracorpórea (un procedimiento médico que se realiza fuera del cuerpo).
La plasmaféresis de los tipos autólogo y de intercambio se usa para tratar una variedad de trastornos, incluidos los del sistema inmunológico , como el síndrome de Goodpasture , [2] síndrome de Guillain-Barré , lupus , miastenia gravis , [3] [4] y trombocitopénico trombótico. La púrpura .
Durante la plasmaféresis, la sangre (que consta de células sanguíneas y un líquido transparente llamado plasma) se extrae inicialmente del cuerpo a través de una aguja o un catéter previamente implantado . Luego, el plasma se extrae de la sangre mediante un separador de células. Normalmente se utilizan tres procedimientos para separar el plasma de las células sanguíneas, y cada método tiene sus propias ventajas y desventajas: [ cita requerida ]
Después de la separación del plasma, las células sanguíneas se devuelven a la persona que se somete al tratamiento, mientras que el plasma, que contiene los anticuerpos , se trata primero y luego se devuelve al paciente en la plasmaféresis tradicional. En raras ocasiones, se pueden usar otros líquidos de reemplazo, como el hidroxietil almidón , en personas que se oponen a la transfusión de sangre, pero estos rara vez se usan debido a los efectos secundarios graves. Durante el procedimiento, se administra al paciente un medicamento para evitar que la sangre se coagule (un anticoagulante ). [ cita requerida ]
La plasmaféresis se utiliza como terapia en determinadas enfermedades . Es un tratamiento poco común en los Estados Unidos, pero es más común en Europa y particularmente en Japón. [5]
Un uso importante de la plasmaféresis es en la terapia de trastornos autoinmunes , donde se requiere la eliminación rápida de la circulación de los autoanticuerpos que causan enfermedades, además de otras terapias médicas. Es importante tener en cuenta que la terapia de intercambio de plasma en sí misma es útil para moderar el proceso de la enfermedad, mientras que se requiere una terapia médica e inmunosupresora simultánea para el manejo a largo plazo. El intercambio de plasma ofrece la respuesta más rápida a corto plazo para eliminar autoanticuerpos dañinos; Sin embargo, la producción de autoanticuerpos por parte del sistema inmunológico también debe suprimirse, generalmente mediante el uso de medicamentos como ciclofosfamida , ciclosporina , micofenolato de mofetilo ,prednisona , rituximab o una mezcla de estos.
