El síndrome de abstinencia post-agudo ( PAWS ) es un conjunto hipotético de deficiencias persistentes que ocurren después de la abstinencia del alcohol , [1] [2] opiáceos , benzodiazepinas , antidepresivos y otras sustancias. [3] [4] [5] Los bebés nacidos de madres que usaron sustancias dependientes durante el embarazo también pueden experimentar un síndrome de abstinencia posagudo. [6] [7] Si bien los integrantes de la comunidad de recuperación han informado sobre el síndrome de abstinencia post-agudo, ha habido pocos estudios científicos que respalden su existencia fuera de la abstinencia prolongada de benzodiazepinas.[8] [9] Debido a esto, el trastorno no está reconocido por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales [10] ni por las principales asociaciones médicas.
El consumo de drogas, incluido el alcohol y los medicamentos recetados, puede inducir síntomas similares a los de una enfermedad mental. Esto puede ocurrir tanto en estado de embriaguez como durante el estado de abstinencia . En algunos casos, estos trastornos psiquiátricos inducidos por sustancias pueden persistir mucho después de la desintoxicación del consumo de anfetaminas, cocaína, opioides y alcohol, lo que provoca psicosis prolongada, ansiedad o depresión . Puede ocurrir un síndrome de abstinencia prolongado con síntomas que persisten durante meses o años después de dejar de consumir la sustancia. Benzodiazepinas, los opiáceos, el alcohol y cualquier otra droga pueden inducir una abstinencia prolongada y tener efectos similares, con síntomas que a veces persisten durante años después de suspender el uso. La psicosis, incluidas la ansiedad y la depresión graves, suele ser inducida por el consumo sostenido de alcohol, opioides, benzodiazepinas y otras drogas, que en la mayoría de los casos disminuye con la abstinencia prolongada. Cualquier uso continuado de drogas o alcohol puede aumentar los niveles de ansiedad, psicosis y depresión en algunas personas. En casi todos los casos, los trastornos psiquiátricos inducidos por drogas desaparecen con la abstinencia prolongada, aunque el uso continuo de la sustancia puede causar daño permanente al cerebro y al sistema nervioso. [11]
Los síntomas a veces pueden aparecer y desaparecer con recurrencias en forma de ondas o fluctuaciones en la gravedad de los síntomas. Los síntomas comunes incluyen problemas cognitivos, irritabilidad, estado de ánimo deprimido y ansiedad; todos los cuales pueden alcanzar niveles severos que pueden conducir a una recaída. [12] [13]
El síndrome de abstinencia prolongado de benzodiazepinas , opioides , alcohol y otras sustancias adictivas puede producir síntomas idénticos al trastorno de ansiedad generalizada, así como al trastorno de pánico. Debido a la naturaleza a veces prolongada y la gravedad de la abstinencia de benzodiacepinas, opioides y alcohol, no se recomienda la suspensión abrupta. [14]
Los síntomas ocurren de manera intermitente, pero no siempre están presentes. Empeoran por el estrés u otros factores desencadenantes y pueden surgir en momentos inesperados y sin razón aparente. Pueden durar poco tiempo o más. Cualquiera de los siguientes puede desencadenar un retorno temporal o un empeoramiento de los síntomas del síndrome de abstinencia posagudo: [ cita requerida ]