El trastorno de estrés postraumático ( PTSD , por sus siglas en inglés ) [a] es un trastorno mental y del comportamiento [6] que puede desarrollarse debido a la exposición a un evento traumático , como una agresión sexual , una guerra , colisiones de tránsito , abuso infantil , violencia doméstica u otras amenazas en la vida de una persona. [1] [7] Los síntomas pueden incluir pensamientos , sentimientos o sueños perturbadores relacionados con los eventos, angustia mental o física por el trauma .señales relacionadas con el trauma, intentos de evitar señales relacionadas con el trauma, alteraciones en la forma en que una persona piensa y siente, y un aumento en la respuesta de lucha o huida . [1] [3] Estos síntomas duran más de un mes después del evento. [1] Es menos probable que los niños pequeños muestren angustia, pero en su lugar pueden expresar sus recuerdos a través del juego . [1] Una persona con PTSD tiene un mayor riesgo de suicidio y autolesión intencional . [2] [8]
La mayoría de las personas que experimentan eventos traumáticos no desarrollan PTSD. [2] Las personas que experimentan violencia interpersonal como violación, otras agresiones sexuales, secuestro, acecho, abuso físico por parte de una pareja íntima e incesto u otras formas de abuso sexual infantil tienen más probabilidades de desarrollar TEPT que aquellas que no experimentan agresión . trauma basado, tales como accidentes y desastres naturales . [9] [10] [11] Aquellos que experimentan un trauma prolongado, como la esclavitud, los campos de concentración o el abuso doméstico crónico, pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT-C). C-PTSD es similar al PTSD pero tiene un efecto distinto en la regulación emocional de una personay la identidad central. [12]
La prevención puede ser posible cuando la consejería está dirigida a aquellos con síntomas tempranos, pero no es efectiva cuando se brinda a todas las personas expuestas al trauma, ya sea que presenten síntomas o no. [2] Los principales tratamientos para las personas con TEPT son el asesoramiento (psicoterapia) y la medicación. [3] [13] Los antidepresivos del tipo SSRI o SNRI son los medicamentos de primera línea que se usan para el PTSD y son moderadamente beneficiosos para aproximadamente la mitad de las personas. [4] Los beneficios de la medicación son menores que los que se obtienen con el asesoramiento. [2]No se sabe si el uso conjunto de medicamentos y asesoramiento tiene un mayor beneficio que cualquiera de los dos métodos por separado. [2] [14] Los medicamentos, aparte de algunos ISRS o IRSN, no tienen suficiente evidencia para respaldar su uso y, en el caso de las benzodiazepinas , pueden empeorar los resultados. [15] [16]
En los Estados Unidos, alrededor del 3,5 % de los adultos tienen PTSD en un año determinado y el 9 % de las personas lo desarrollan en algún momento de su vida. [1] En gran parte del resto del mundo, las tasas durante un año determinado están entre 0,5% y 1%. [1] Las tasas más altas pueden ocurrir en regiones de conflicto armado . [2] Es más común en mujeres que en hombres. [3]
Los síntomas de los trastornos mentales relacionados con el trauma se han documentado desde al menos la época de los antiguos griegos . [17] Se ha argumentado que existen algunos casos de evidencia de enfermedad postraumática de los siglos XVII y XVIII, como el diario de Samuel Pepys, quien describió síntomas intrusivos y angustiantes después del Incendio de Londres de 1666. [18] Durante las guerras mundiales , la condición se conocía bajo varios términos, incluyendo " shock de guerra " y " neurosis de combate ". [19] El término "trastorno de estrés postraumático" comenzó a usarse en la década de 1970 en gran parte debido a los diagnósticos de los veteranos militares estadounidenses de laguerra de vietnam [20] Fue reconocido oficialmente por la Asociación Americana de Psiquiatría en 1980 en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III). [21]