El trastorno de estrés postraumático ( TEPT ) [a] es un trastorno mental y conductual [7] que se desarrolla al experimentar un evento traumático , como agresión sexual , guerra , colisiones de tránsito , abuso infantil , violencia doméstica u otras amenazas a la salud de una persona. vida o bienestar. [1] [8] Los síntomas pueden incluir pensamientos , sentimientos o sueños perturbadores relacionados con los eventos, angustia física o mental o señales relacionadas con el trauma , intentos de evitar señales relacionadas con el trauma, alteraciones en la forma en que una persona piensa y siente, y un aumento en la respuesta de lucha o huida . [1] [3] Estos síntomas duran más de un mes después del evento. [1] Es menos probable que los niños pequeños muestren angustia, sino que pueden expresar sus recuerdos a través del juego . [1] Una persona con trastorno de estrés postraumático tiene un mayor riesgo de suicidio y autolesión intencional . [2] [9]
La mayoría de las personas que experimentan eventos traumáticos no desarrollan PTSD. [2] Las personas que experimentan violencia interpersonal como violación, otras agresiones sexuales, secuestro, acoso, abuso físico por parte de una pareja íntima e incesto u otras formas de abuso sexual infantil tienen más probabilidades de desarrollar PTSD que aquellas que no experimentan agresión . traumatismos basados, como accidentes y desastres naturales . [10] [11] [12] Aquellos que experimentan traumas prolongados, como esclavitud, campos de concentración o abuso doméstico crónico, pueden desarrollar un trastorno de estrés postraumático complejo (C-PTSD). El C-PTSD es similar al PTSD, pero tiene un efecto distinto en la regulación emocional y la identidad central de una persona. [13]
La prevención puede ser posible cuando la consejería está dirigida a aquellos con síntomas tempranos, pero no es efectiva cuando se brinda a todas las personas expuestas a un trauma, independientemente de si los síntomas están presentes. [2] Los principales tratamientos para las personas con PTSD son el asesoramiento (psicoterapia) y la medicación. [3] [14] Los antidepresivos del tipo ISRS o IRSN son los medicamentos de primera línea utilizados para el trastorno de estrés postraumático y son moderadamente beneficiosos para aproximadamente la mitad de las personas. [5] Los beneficios de la medicación son menores que los observados con asesoramiento. [2] No se sabe si el uso de medicamentos y asesoramiento juntos tiene mayores beneficios que cualquiera de los métodos por separado. [2] [15] Los medicamentos, aparte de algunos ISRS o IRSN, no tienen evidencia suficiente para respaldar su uso y, en el caso de las benzodiazepinas , pueden empeorar los resultados. [16] [17]
En los Estados Unidos, alrededor del 3,5% de los adultos padecen trastorno de estrés postraumático en un año determinado y el 9% de las personas lo desarrollan en algún momento de su vida. [1] En gran parte del resto del mundo, las tasas durante un año determinado están entre el 0,5% y el 1%. [1] Pueden producirse tasas más altas en regiones de conflicto armado . [2] Es más común en mujeres que en hombres. [3]
Los síntomas de los trastornos mentales relacionados con el trauma están documentados al menos desde la época de los antiguos griegos . [18] Se ha argumentado que existen algunos casos de evidencia de enfermedad postraumática de los siglos XVII y XVIII, como el diario de Samuel Pepys , quien describió síntomas intrusivos y angustiosos después del incendio de Londres de 1666 . [19] Durante las guerras mundiales , la condición fue conocida bajo varios términos, incluyendo ' shock ', 'nervios de guerra', neurastenia y ' neurosis de combate '. [20] [21] El término "trastorno de estrés postraumático" se empezó a utilizar en la década de 1970, en gran parte debido a los diagnósticos de los veteranos militares estadounidenses de la guerra de Vietnam . [22] Fue reconocido oficialmente por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría en 1980 en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-III). [23]