Condición precancerosa

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Condición médica

Condición precancerosa
Otros nombres	Afección premaligna, precáncer, premalignidad, displasia , neoplasia intraepitelial , carcinoma in situ
Micrografía de lesión intraepitelial escamosa de alto grado , una condición precancerosa del cuello uterino. Tinción de Papanicolaou .
Especialidad	Oncología

Una condición precancerosa es una condición o lesión que involucra células anormales que están asociadas con un mayor riesgo de convertirse en cáncer . ^{[1] [2] [3]} Clínicamente, las afecciones precancerosas abarcan una variedad de afecciones o lesiones con un mayor riesgo de convertirse en cáncer. Algunas de las afecciones precancerosas más comunes incluyen ciertos pólipos de colon , que pueden progresar a cáncer de colon , gammapatía monoclonal de significado indeterminado , que puede progresar a mieloma múltiple o síndrome mielodisplásico . ^[4] ydisplasia cervical , que puede progresar a cáncer de cuello uterino . ^[5] Patológicamente, las lesiones precancerosas pueden variar desde neoplasias benignas , que son tumores que no invaden tejidos normales vecinos ni se diseminan a órganos distantes, hasta displasia , ^[1] que involucra colecciones de células anormales que en algunos casos tienen un mayor riesgo de progresando a anaplasia y cáncer invasivo. A veces, el término "precáncer" también se usa para el carcinoma in situ , que es un cáncer no invasivo que no ha progresado a una etapa invasiva agresiva. Al igual que con otras afecciones precancerosas, no todos los carcinomas in situ progresarán a una enfermedad invasiva.

Clasificación

El término afección precancerosa o premaligna puede referirse a ciertas afecciones, como la gammapatía monoclonal de significado desconocido , oa ciertas lesiones, como el adenoma colorrectal (pólipos de colon), que tienen el potencial de progresar a cáncer (ver: Transformación maligna ). Las lesiones premalignas son tejidos morfológicamente atípicos que parecen anormales cuando se observan al microscopio y que tienen más probabilidades de progresar a cáncer que el tejido normal. ^[6]Las afecciones y lesiones precancerosas afectan una variedad de sistemas de órganos, incluida la piel, la cavidad bucal, el estómago, el colon y el sistema hematológico. Algunas autoridades también se refieren a las condiciones genéticas hereditarias que predisponen a desarrollar cáncer, como el cáncer colorrectal hereditario sin poliposis , como una condición precancerosa, ya que las personas con estas condiciones tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer en ciertos órganos. ^[3]

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de las condiciones precancerosas difieren según el órgano afectado. En muchos casos, las personas con afecciones precancerosas no experimentan ningún síntoma. Las afecciones precancerosas de la piel o la cavidad oral a menudo aparecen como lesiones visibles sin dolor o malestar asociados, ^[6] mientras que las afecciones precancerosas del sistema hematológico son típicamente asintomáticas, o en el caso de la gammapatía monoclonal de importancia desconocida, rara vez pueden causar entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies o dificultad para mantener el equilibrio ^[7] (ver: neuropatía periférica ).

Causas

Artículo principal: Causas del cáncer

En muchos casos, los factores de riesgo de afecciones y lesiones precancerosas son los mismos factores de riesgo que predisponen a las personas a un cáncer específico. Por ejemplo, las personas con infección cervical o anal con cepas oncogénicas o cancerígenas del virus del papiloma humano (VPH) tienen un riesgo elevado de cáncer cervical y anal, ^[8] respectivamente, así como displasia cervical y anal. ^[8] De manera similar, la exposición al sol es un factor de riesgo importante tanto para la queratosis actínica ^[9] como para el cáncer de piel. Sin embargo, en muchos casos, las afecciones o lesiones precancerosas pueden ser de naturaleza esporádica e idiopática, lo que significa que no están asociadas con una predisposición genética hereditaria al cáncer en particular, ni con un agente causal directo u otra causa identificable.^[10]

Fisiopatología

Artículo principal: carcinogénesis

Progresión escalonada de tejido normal a lesión precancerosa a cáncer invasivo

Se cree que la fisiopatología de las lesiones precancerosas es similar a la del cáncer y varía según el sitio de la enfermedad y el tipo de lesión. ^[11] Se cree que el cáncer está precedido por una fase premaligna clínicamente silenciosa durante la cual se acumulan alteraciones oncogénicas genéticas y epigenéticas. La duración de esta fase premaligna puede variar de un cáncer a otro y de un individuo a otro. ^[10]

Ejemplos de

Piel

• queratosis actínica ^[12]
• Enfermedad de Bowen (carcinoma intraepidérmico / carcinoma escamoso in situ )
• disqueratosis congénita

Seno

• carcinoma ductal in situ
• Adenosis esclerosante
• Papiloma de conducto pequeño

Cabeza y cuello / oral

• fibrosis submucosa oral
• eritroplasia
• liquen plano (oral)
• leucoplasia
• leucoplasia verrugosa proliferativa ^[6]
• estomatitis nicotina ^[13]

Gastrointestinal

• El esófago de Barrett
• gastritis atrófica
• pólipo de colon
• Síndrome de Plummer-Vinson (disfagia sideropénica) ^[6]
• cáncer colorrectal hereditario sin poliposis ^[6]
• Colitis ulcerosa
• enfermedad de Crohn

Ginecológico

• displasia cervical (neoplasia intraepitelial cervical, CIN)
• neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) ^[14]
• displasia anal (ver también: cáncer anal )
• liquen escleroso
• Enfermedad de Bowen (pene o vulva) ^[15]
• eritroplasia de Queyrat ^[15]

Urológico

• carcinoma de vejiga in situ ^[16]

Hematológico

• gammapatía monoclonal de significado desconocido

Referencias

1. "Diccionario de términos del cáncer del NCI" . Instituto Nacional del Cáncer . 2011-02-02 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
2. "Condiciones precancerosas del colon o recto" . Sociedad canadiense contra el cáncer . Consultado el 19 de marzo de 2018 .
3. "Condiciones precancerosas del esófago" . Sociedad canadiense contra el cáncer . Consultado el 19 de marzo de 2018 .
4. Korde N, Kristinsson SY, Landgren O (mayo de 2011). "Gammapatía monoclonal de significado indeterminado (MGUS) y mieloma múltiple latente (SMM): nuevos conocimientos biológicos y desarrollo de estrategias de tratamiento temprano" . Sangre . 117 (21): 5573–81. doi : 10.1182 / sangre-2011-01-270140 . PMC 3316455 . PMID 21441462 .  
5. "Condiciones precancerosas del cuello uterino" . Sociedad canadiense contra el cáncer . Consultado el 19 de marzo de 2018 .
6. Yardimci G, Kutlubay Z, Engin B, Tuzun Y (diciembre de 2014). "Lesiones precancerosas de la mucosa oral" . Revista mundial de casos clínicos . 2 (12): 866–72. doi : 10.12998 / wjcc.v2.i12.866 . PMC 4266835 . PMID 25516862 .  
7. "GMSI - Mieloma múltiple GMSI - Mieloma GMSI - Gammapatía monoclonal" . Fundación para la Investigación del Mieloma Múltiple . Archivado desde el original el 10 de julio de 2017 . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
8. Roberts JR, Siekas LL, Kaz AM (febrero de 2017). "Neoplasia intraepitelial anal: una revisión de diagnóstico y manejo" . Revista mundial de oncología gastrointestinal . 9 (2): 50–61. doi : 10.4251 / wjgo.v9.i2.50 . PMC 5314201 . PMID 28255426 .  
9. "Queratosis actínica - síntomas y causas" . Mayo Clinic . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
10. Willimsky G, Czéh M, Loddenkemper C, Gellermann J, Schmidt K, Wust P, Stein H, Blankenstein T (julio de 2008). "La inmunogenicidad de las lesiones premalignas es la causa principal de la falta de respuesta general de los linfocitos T citotóxicos" . La Revista de Medicina Experimental . 205 (7): 1687–700. doi : 10.1084 / jem.20072016 . PMC 2442645 . PMID 18573907 .  
11. Hyndman IJ (abril de 2016). "Revisión: la contribución de la naturaleza y la crianza a la carcinogénesis y la progresión en tumores sólidos" . Microambiente del cáncer . 9 (1): 63–9. doi : 10.1007 / s12307-016-0183-4 . PMC 4842185 . PMID 27066794 .  
12. "Queratosis actínica" . skincancer.org . Consultado el 19 de marzo de 2018 .
13. Neville BW, Day TA (julio de 2002). "Cáncer oral y lesiones precancerosas" . Ca . 52 (4): 195–215. doi : 10.3322 / canjclin.52.4.195 . PMID 12139232 . S2CID 3238352 .  
14. "¿Qué es el cáncer de vagina?" . www.cancer.org . Consultado el 28 de marzo de 2018 .
15. Arya M, Kalsi J, Kelly J, Muneer A (marzo de 2013). "Lesiones malignas y premalignas del pene" . BMJ . 346 : f1149. doi : 10.1136 / bmj.f1149 . PMID 23468288 . S2CID 33771829 .  
16. "Estadificación del cáncer de vejiga | Etapas del cáncer de vejiga" . www.cancer.org . Consultado el 28 de marzo de 2018 .

enlaces externos

Clasificación	D DeCS : D011230

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