El presunto síndrome de histoplasmosis ocular ( POHS ) es un síndrome que afecta al ojo, que se caracteriza por cicatrices coriorretinianas atróficas periféricas, atrofia o cicatrización adyacente al disco óptico y maculopatía .
Presunto síndrome de histoplasmosis ocular | |
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Fotografía retiniana de histoplasmosis ocular | |
Especialidad | Oftalmología |
La pérdida de visión en la POHS es causada por neovascularización coroidea .
Presentación
El diagnóstico de POHS se basa en la tríada clínica de múltiples cicatrices coroideas blancas atróficas, cambios pigmentarios peripapilares (manchas oscuras alrededor del disco óptico del ojo) y una maculopatía causada por neovascularización coroidea .
Completamente distinta de la POHS, la histoplasmosis ocular aguda rara vez puede ocurrir en la inmunodeficiencia. [1] [2]
Causas
A pesar de su nombre, la "presunta" relación de POHS con Histoplasma capsulatum es controvertida y ha sido cuestionada por varios profesionales médicos. [3] [4] [5] El hongo rara vez se ha aislado de casos con POHS, [6] [ cita médica necesaria ] la afección también se ha encontrado en lugares donde la histoplasmosis es poco común, [7] y parece haber un relación con el tabaquismo. [ cita médica necesaria ]
Diagnóstico
La angiografía con fluoresceína se suele realizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con POHS.
Tratamiento
El tratamiento requiere una consideración cuidadosa de los hallazgos angiográficos cuando se sospecha una membrana neovascular coroidea, que es una condición que responde al tratamiento. Se debe consultar a un especialista en vitreorretiniana (un oftalmólogo especializado en el tratamiento de enfermedades de la retina) para el correcto manejo del caso. [ cita requerida ]
El presunto síndrome de histoplasmosis ocular y la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) se han tratado con éxito con láser, factores de crecimiento endotelial anti-vascular y terapia fotodinámica. Los oftalmólogos están utilizando factores de crecimiento endotelial anti-vascular para tratar la DMAE y afecciones similares, ya que las investigaciones indican que el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) es una de las causas del crecimiento de los vasos anormales que causan estas afecciones. [ cita requerida ]
Ver también
Referencias
- ^ Macher A, Rodrigues MM, Kaplan W, Pistole MC, McKittrick A, Lawrinson WE, Reichert CM (1985). "Coriorretinitis bilateral diseminada por Histoplasma capsulatum en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida". Oftalmología . 92 (8): 1159–64. doi : 10.1016 / s0161-6420 (85) 33921-0 . PMID 2413418 .
- ^ Gonzales, CA; Scott, IU; Chaudhry, NA; Luu, KM; Miller, D; Murray, TG; Davis, JL (2000). "Endoftalmitis endógena causada por Histoplasma capsulatum var. Capsulatum: Reporte de un caso y revisión de la literatura". Oftalmología . 107 (4): 725–9. doi : 10.1016 / s0161-6420 (99) 00179-7 . PMID 10768335 .
- ^ Thuruthumaly C; Yee DC; Rao PK (2014). "Presunta histoplasmosis ocular". Opinión Actual en Oftalmología . 25 (6): 508–12. doi : 10.1097 / ICU.0000000000000100 . PMID 25237930 .
- ^ Nielsen JS; Fick TA; Saggau DD; Barnes CH (2012). "Terapia de factor de crecimiento endotelial anti-vascular intravítreo para la neovascularización coroidea secundaria al síndrome de histoplasmosis ocular". Retina . 32 (3): 468–72. doi : 10.1097 / IAE.0b013e318229b220 . PMID 21817958 .
- ^ Woods AC; Wahlen HE (1959). "El probable papel de la histoplasmosis benigna en la etiología de la uveítis granulomatosa" . Transacciones de la Sociedad Americana de Oftalmología . 57 : 318–347. PMC 1316339 . PMID 16693576 .
- ^ [1] Presunto síndrome de histoplasmosis ocular
- ^ Stefan Dithmar; Frank Gerhard Holz (28 de abril de 2008). Angiografía por fluorescencia en Oftalmología . Saltador. págs. 168–. ISBN 978-3-540-78359-6. Consultado el 29 de junio de 2010 .
- ^ Ehrlich R, Ciulla TA, Maturi R, et al. (2009). "Bevacizumab intravítreo para neovascularización coroidea secundaria a presunto síndrome de histoplasmosis ocular". Retina (Filadelfia, Pensilvania) . 29 (10): 1418–23. doi : 10.1097 / IAE.0b013e3181babdf1 . PMID 19898179 .
enlaces externos
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