La prevalencia de los trastornos mentales se ha estudiado en todo el mundo, proporcionando estimaciones sobre cuán comunes son los trastornos mentales . A veces se han utilizado diferentes criterios o umbrales de gravedad.
Las cifras nacionales e internacionales se estiman típicamente mediante encuestas a gran escala de síntomas autoinformados hasta el momento de la evaluación; a veces se calcula una cifra para la aparición del trastorno en la semana, mes o año antes de la evaluación: una prevalencia puntual o periódica; a veces la cifra es para la vida de una persona antes de la evaluación, la denominada prevalencia de por vida.
Estudios de población
Desde la década de 1980 se han realizado numerosas encuestas a gran escala sobre la prevalencia de trastornos mentales en adultos en la población general, basadas en síntomas autoinformados evaluados mediante entrevistas estructuradas estandarizadas, generalmente realizadas por teléfono.
Se ha descubierto que los trastornos mentales son comunes, y más de un tercio de las personas en la mayoría de los países informan criterios suficientes para ser diagnosticados en algún momento de su vida. [1] La Organización Mundial de la Salud (OMS) informó en 2001 que alrededor de 450 millones de personas en todo el mundo padecen algún tipo de trastorno mental o afección cerebral, y que una de cada cuatro personas cumple con los criterios en algún momento de su vida. [2] [3] [4]
Estudio global de la Organización Mundial de la Salud
La Organización Mundial de la Salud está llevando a cabo actualmente una encuesta global de 26 países en todas las regiones del mundo, basada en los criterios ICD y DSM . [5] Las primeras cifras publicadas sobre las encuestas de 14 países completadas hasta la fecha, indican que, de los trastornos evaluados, los trastornos de ansiedad son los más comunes en todos menos en 1 país (prevalencia en el período de 12 meses anterior de 2,4% a 18,2% ) y los trastornos del estado de ánimo siguen siendo los más comunes en todos los países menos 2 (prevalencia de 12 meses del 0,8% al 9,6%), mientras que los trastornos por sustancias (0,1-6,4%) y los trastornos del control de impulsos (0,0-6,8%) fueron consistentemente menos prevalentes. [6]
Los Estados Unidos, Colombia, los Países Bajos y Ucrania tendieron a tener estimaciones de prevalencia más altas en la mayoría de las clases de trastornos, mientras que Nigeria, Shanghai e Italia fueron consistentemente bajas, y la prevalencia fue más baja en los países asiáticos en general. Los casos de trastorno se clasificaron como leves (prevalencia del 1,8% al 9,7%), moderados (prevalencia del 0,5% al 9,4%) y graves (prevalencia del 0,4% al 7,7%). [6]
La Organización Mundial de la Salud ha publicado estimaciones mundiales de incidencia y prevalencia de trastornos individuales. El trastorno obsesivo compulsivo es dos o tres veces más común en América Latina, África y Europa que en Asia y Oceanía. [7] La esquizofrenia parece ser más común en Japón, Oceanía y el sureste de Europa y menos común en África. [8] El trastorno bipolar y el trastorno de pánico tienen tasas muy similares en todo el mundo. [9] [10]
Sin embargo, en general se cree que estos son subestimaciones, debido a un diagnóstico deficiente (especialmente en países sin acceso asequible a servicios de salud mental) y bajas tasas de notificación, en parte debido al uso predominante de datos autoinformados, en lugar de instrumentos semiestructurados. como la Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV (SCID); Se estima que las tasas reales de prevalencia a lo largo de la vida de los trastornos mentales oscilan entre el 65% y el 85%. [ cita requerida ] [8]
Estudios de salud mental de EE. UU.
Las encuestas anteriores a gran escala ampliamente citadas en los EE. UU. Fueron la encuesta Epidemiological Catchment Area (ECA) y la subsiguiente Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS). [11] La NCS se replicó y actualizó entre 2000 y 2003 e indicó que, de los grupos de trastornos evaluados, casi la mitad de los estadounidenses (46,4%) informó haber cumplido los criterios en algún momento de su vida para un trastorno de ansiedad DSM-IV ( 28,8%), trastorno del estado de ánimo (20,8%), trastorno del control de impulsos (24,8%) o trastornos por uso de sustancias (14,6%). La mitad de todos los casos de por vida habían comenzado a los 14 años y tres cuartas partes a los 24 años. [12]
Solo en el período anterior de 12 meses, alrededor de una cuarta parte (26,2%) cumplió los criterios para cualquier trastorno: trastornos de ansiedad 18,1%; trastornos del estado de ánimo 9,5%; trastornos del control de impulsos 8,9%; y trastornos por uso de sustancias 3,8%. Una minoría sustancial (23%) cumplió los criterios para más de dos trastornos. El 22,3% de los casos se clasificaron como graves, el 37,3% como moderados y el 40,4% como leves. [13] [14]
Estudios de población europea
Un estudio transeuropeo de 2004 encontró que aproximadamente una de cada cuatro personas informaron que cumplían los criterios en algún momento de su vida para uno de los trastornos del DSM-IV evaluados, que incluían trastornos del estado de ánimo (13,9%), trastornos de ansiedad (13,6%) o trastornos por alcohol. (5,2%). Aproximadamente uno de cada diez cumplió con los criterios en un período de 12 meses. Las mujeres y los jóvenes de ambos sexos mostraron más casos de trastorno. [15]
Una revisión de 2005 de 27 estudios encontró que el 27% de los europeos adultos está o ha sido afectado por al menos un trastorno mental en los últimos 12 meses. También se encontró que los trastornos más frecuentes fueron los trastornos de ansiedad, los trastornos depresivos, somatomorfos y por dependencia de sustancias. [dieciséis]
Trastornos mentales específicos
Desórdenes de ansiedad
Una revisión que combinó encuestas en diferentes países hasta 2004 encontró estimaciones de prevalencia promedio general para cualquier trastorno de ansiedad del 10,6% (en los 12 meses anteriores a la evaluación) y del 16,6% (en la vida antes de la evaluación), pero que las tasas de trastornos individuales variaron ampliamente. En general, las mujeres tenían tasas de prevalencia más altas que los hombres, pero la magnitud de la diferencia variaba. [17]
Trastornos del estado de ánimo
Una revisión que combinó encuestas de trastornos del estado de ánimo en diferentes países hasta el año 2000 encontró tasas de prevalencia a 12 meses del 4,1% para el trastorno depresivo mayor (TDM), del 2% para el trastorno distímico y del 0,72% para el trastorno bipolar 1 . La prevalencia media de por vida encontrada fue del 6,7% para el TDM (con una tasa de prevalencia de por vida relativamente baja en los estudios de mayor calidad, en comparación con las tasas típicamente destacadas del 5 al 12% para los hombres y del 10 al 25% para las mujeres), y las tasas de 3,6 % para distimia y 0,8% para bipolar 1. [18] Ciertos subgrupos de población, como los médicos en formación, tienen tasas de prevalencia a los 12 meses de hasta 21 a 43%. [19] [20] [21]
Esquizofrenia
Una revisión de 2005 de encuestas anteriores en 46 países sobre la prevalencia de trastornos esquizofrénicos, incluida una encuesta previa de la OMS en 10 países, encontró una cifra promedio (mediana) del 0,4% para la prevalencia a lo largo de la vida hasta el punto de evaluación y del 0,3% en los 12 países. -período de meses antes de la evaluación. Se encontró que una cifra relacionada no proporcionada en otros estudios (conocida como riesgo mórbido de por vida), informada como una declaración precisa de cuántas personas desarrollarían teóricamente esquizofrenia en cualquier momento de la vida, independientemente del momento de la evaluación, era "aproximadamente de siete a ocho individuos por 1.000 "(0,7 / 0,8%). La prevalencia de la esquizofrenia fue consistentemente más baja en los países más pobres que en los países más ricos (aunque no la incidencia ), pero la prevalencia no difirió entre las áreas urbanas / rurales o entre los hombres y las mujeres (aunque la incidencia sí lo hizo). [22]
Desorden de personalidad
Los estudios sobre la prevalencia de los trastornos de la personalidad (TP) han sido menos y en menor escala, pero una encuesta noruega más amplia encontró una prevalencia general similar de casi 1 de cada 7 (13,4%), según el cumplimiento de los criterios de personalidad durante el período de cinco años anterior. . Las tasas de trastornos específicos oscilaron entre el 0,8% y el 2,8%, con tasas que difieren entre países y por género, nivel educativo y otros factores. [23] Una encuesta de EE. UU. Que, por cierto, examinó el trastorno de la personalidad, encontró una tasa general del 14,79%. [24]
Trastornos psiquiátricos infantiles
Aproximadamente el 7% de una muestra pediátrica preescolar recibió un diagnóstico psiquiátrico en un estudio clínico, y aproximadamente el 10% de los niños de 1 y 2 años que recibieron exámenes de detección del desarrollo han sido evaluados con problemas emocionales / conductuales significativos según los informes de los padres y el pediatra. . [25]
Ver también
Referencias
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enlaces externos
- Prevalencia de enfermedades mentales en los Estados Unidos: fuentes de datos y estimaciones del Servicio de Investigación del Congreso