La parálisis pseudobulbar es una condición médica caracterizada por la incapacidad de controlar los movimientos faciales (como masticar y hablar) y causada por una variedad de trastornos neurológicos. Los pacientes experimentan dificultad para masticar y tragar, tienen reflejos aumentados y espasticidad en la lengua y la región bulbar , y muestran dificultad para hablar (que a menudo es la presentación inicial del trastorno), a veces también muestran arrebatos emocionales incontrolables. [1]
La afección generalmente es causada por el daño bilateral de las vías corticobulbares , que son vías de las neuronas motoras superiores que discurren desde la corteza cerebral hasta los núcleos de los nervios craneales en el tronco encefálico .
La parálisis pseudobulbar es el resultado del daño de las fibras motoras que viajan desde la corteza cerebral hasta la parte inferior del tronco encefálico. Este daño puede surgir en el curso de una variedad de condiciones neurológicas que involucran desmielinización y lesiones corticobulbares bilaterales. Los ejemplos incluyen: [ cita requerida ]
El mecanismo propuesto de parálisis pseudobulbar apunta a la desinhibición de las neuronas motoras que controlan la risa y el llanto, proponiendo que existe una vía recíproca entre el cerebelo y el tronco encefálico que ajusta las respuestas de risa y llanto, haciéndolas apropiadas al contexto. [5] El llanto pseudobulbar también podría ser inducido por estimulación en la región del núcleo subtalámico del cerebro. [6]
El diagnóstico de la parálisis pseudobulbar se basa en la observación de los síntomas de la afección. También se pueden realizar pruebas que examinan el reflejo nauseoso y el reflejo nauseoso. Se ha sugerido que la mayoría de los pacientes con risa y llanto patológicos tienen parálisis pseudobulbar debido a lesiones corticobulbares bilaterales y, a menudo, a una afectación bipiramidal de brazos y piernas. [7] Para confirmar aún más la afección, se puede realizar una resonancia magnética para definir las áreas de anormalidad cerebral. [ cita requerida ]
Dado que la parálisis pseudobulbar es un síndrome asociado con otras enfermedades, el tratamiento de la enfermedad subyacente puede eventualmente reducir los síntomas de la parálisis pseudobulbar. [ cita requerida ]