La quinidina es un medicamento que actúa como agente antiarrítmico de clase I (Ia) en el corazón . [1] Es un estereoisómero de la quinina , originalmente derivado de la corteza del árbol de cinchona . El fármaco provoca una mayor duración del potencial de acción , así como un intervalo QT prolongado .
La quinidina se usa ocasionalmente como agente antiarrítmico de clase I para prevenir las arritmias ventriculares , particularmente en el síndrome de Brugada , aunque su seguridad en esta indicación es incierta. [1] [3]
Reduce la recurrencia de la fibrilación auricular después de que los pacientes se someten a una cardioversión , pero tiene efectos proarrítmicos y los ensayos sugieren que puede provocar un aumento general de la mortalidad en estos pacientes. [4]
Eli Lilly ha interrumpido la fabricación de gluconato de quinidina parenteral en los EE. UU. y su futura disponibilidad en muchos países es incierta. [6]
Hay un estudio que respalda el uso de una nueva combinación de dextrometorfano y quinidina en dosis bajas para aliviar los síntomas de risa y llanto fáciles ( afecto pseudobulbar ); estos son un tipo de comportamientos incontrolables bastante severos que pueden estar presentes en diversas patologías neurológicas como la esclerosis lateral amiotrófica y la esclerosis múltiple. La dosis de quinidina (10 mg dos veces al día) es aproximadamente 1/40 de una dosis antiarrítmica relativamente baja (400 mg, dos o 3 veces al día, por ejemplo; las dosis antiarrítmicas a veces pueden superar los 1500 mg/día). Los autores no observaron riesgos de seguridad significativos al usar la dosis baja de quinidina, pero pidieron precaución y también señalaron que la quinidina interactúa con una gran cantidad de otros medicamentos de manera peligrosa o impredecible. Curiosamente, se publicó un metanálisis que hace referencia solo a ese estudio. [7] [8]
Aunque la quinidina intravenosa a veces se usa para tratar la malaria por Plasmodium falciparum , la disponibilidad futura de este agente es incierta. [9]