TC de contraste


La TC con contraste , o tomografía computarizada mejorada con contraste ( CECT ), es una tomografía computarizada (TC) de rayos X que utiliza radiocontraste . Los radiocontrastes para la TC de rayos X son generalmente tipos basados ​​en yodo . [1] Esto es útil para resaltar estructuras como los vasos sanguíneos que de otra manera serían difíciles de delimitar de su entorno. El uso de material de contraste también puede ayudar a obtener información funcional sobre los tejidos. A menudo, las imágenes se toman con y sin radiocontraste. Las imágenes de TC se denominan imágenes de precontraste o de fase nativa antes de que se haya administrado cualquier radiocontraste y poscontrastedespués de la administración de radiocontraste. [2]

El seguimiento del bolo es una técnica para optimizar la sincronización de la imagen. Se inyecta un pequeño bolo de medio de contraste radiopaco en un paciente a través de una cánula intravenosa periférica . Dependiendo del vaso que se esté fotografiando, el volumen de contraste se rastrea usando una región de interés (abreviado "ROI") en un cierto nivel y luego seguido por el escáner CT una vez que alcanza este nivel. Las imágenes se adquieren a una velocidad tan rápida como el contraste que se mueve a través de los vasos sanguíneos.

Este método de formación de imágenes se utiliza principalmente para producir imágenes de arterias, como la aorta , arteria pulmonar , arterias cerebrales , carótidas y hepáticas.

El "lavado" es donde el tejido carga el contraste radioeléctrico durante la fase arterial, pero luego vuelve a un estado bastante hipodenso en las fases venosa o posteriores. Ésta es una propiedad, por ejemplo, del carcinoma hepatocelular en comparación con el resto del parénquima hepático. [3]

Dependiendo del propósito de la investigación, existen protocolos estandarizados para los intervalos de tiempo entre la administración de radiocontraste intravenoso y la adquisición de imágenes, con el fin de visualizar la dinámica de las mejoras de contraste en diferentes órganos y tejidos. [4] Sus principales fases son las siguientes: [5]

La angiografía por TC es una TC de contraste que se toma en la ubicación y la fase correspondiente de los vasos sanguíneos de interés, con el fin de detectar enfermedades vasculares . Por ejemplo, se toma una angiografía aórtica abdominal en la fase arterial a nivel abdominal, y es útil para detectar, por ejemplo, la disección aórtica . [10]


Una mujer que se somete a una angiografía pulmonar por tomografía computarizada , una tomografía computarizada con contraste de las arterias pulmonares , debido a la sospecha de embolia pulmonar . Se conecta un sistema de administración de contraste a un catéter venoso periférico en su brazo izquierdo.
Una angiografía pulmonar por TC , en este caso que muestra una embolia pulmonar de tipo silla de montar, que se vuelve más radiolúcida que la sangre llena de radiocontraste que la rodea (pero puede ser indistinguible sin radiocontraste).
Angiografía carotídea con volumen representado
Carcinoma hepatocelular , sin (arriba) y con (abajo) contraste intravenoso.