En medicina , un catéter venoso periférico ( PVC ), una línea venosa periférica o un catéter de acceso venoso periférico es un catéter (tubo pequeño y flexible) que se coloca en una vena periférica para que el acceso venoso administre terapia intravenosa como líquidos de medicamentos.
Usar
El catéter se introduce en la vena mediante una aguja (similar a la extracción de sangre), que posteriormente se retira mientras la pequeña cánula de plástico permanece en su lugar. Luego, el catéter se fija pegándolo a la piel del paciente o con un apósito adhesivo.
Un catéter venoso periférico es el acceso vascular más utilizado en medicina. Se administra a la mayoría de los pacientes quirúrgicos y de urgencias , y antes de algunas técnicas de imagen radiológica mediante radiocontraste , por ejemplo. En los Estados Unidos, en la década de 1990, más de 25 millones de pacientes tenían una vía venosa periférica cada año. [1]
Por lo general, se coloca un catéter venoso periférico en una vena de la mano o el brazo. Debe distinguirse de un catéter venoso central que se inserta en una vena central (generalmente en la vena yugular interna del cuello o la vena subclavia del tórax), o un catéter arterial que se puede colocar en una arteria periférica o central. En los niños, se puede aplicar un gel anestésico tópico (como lidocaína ) en el sitio de inserción para facilitar la colocación. [ cita requerida ]
La toma de muestras de sangre se puede realizar en el momento de la inserción de un catéter venoso periférico o en un momento posterior. [2]
Los catéteres venosos periféricos también se pueden utilizar en el tratamiento de emergencia de un neumotórax a tensión; se pueden colocar en el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea clavicular media para aliviar la tensión antes del tratamiento definitivo con un drenaje torácico. [3]
Complicaciones
Puede ocurrir infección, flebitis , extravasación , infiltración , embolia gaseosa , hemorragia (sangrado) y formación de un hematoma (hematoma). Debido al riesgo de infección en el sitio de inserción, los CDC advierten en su guía que el catéter debe reemplazarse cada 96 horas. [4] Sin embargo, se debate la necesidad de reemplazar estos catéteres de forma rutinaria. [5] Se ha demostrado que el manejo experto reduce las complicaciones de las vías periféricas. [1] [6]
No está claro si algún apósito o dispositivo de sujeción es mejor que otro para reducir las tasas de fallas del catéter. [7]
Tamaños
Los tamaños de los catéteres venosos periféricos se pueden indicar con el calibre Birmingham o el calibre francés . El diámetro es proporcional al ancho francés e inversamente proporcional al ancho de Birmingham.
Calibre de Birmingham | Diámetro (mm) | Caudal máximo (ml / min) [8] | Color [8] |
---|---|---|---|
26 | 0,46 | 13-15 | Negro |
24 | 0,60 | 36 | Amarillo |
22 | 0,90 | 56 | Azul |
20 | 1,10 | 40-80 | Rosa |
18 | 1,30 | 75-120 | Verde |
17 | 1,50 | 128-133 | blanco |
dieciséis | 1,80 | 236 | Gris |
14 | 2,00 | 270 | naranja |
Historia
La inserción de una cánula de plástico y la extracción de la aguja se introdujo como técnica en 1945. [9] La primera versión desechable que se comercializó fue el Angiocath , vendido por primera vez en 1964. En las décadas de 1970 y 1980, el uso de cánulas de plástico se convirtió en rutinaria, y su inserción se delega con mayor frecuencia al personal de enfermería. [10]
Los catéteres más nuevos se han equipado con características de seguridad adicionales para evitar lesiones por pinchazos . Los catéteres modernos consisten en polímeros sintéticos como el teflón (de ahí el término de uso frecuente 'Venflon' o 'Cathlon' para estos catéteres venosos). En 1950 consistían en plástico PVC . [11] [12] En 1983, se introdujo la primera versión de poliuretano . [10]
Imágenes Adicionales
Se recomienda un reposabrazos para inmovilizar la extremidad para la canulación de la mano, el pie o la fosa antecubital en niños. [13]
Justo antes de insertar.
El catéter entre usos.
Catéter más nuevo con características de seguridad adicionales.
Referencias
- ↑ a b Soifer NE, Borzak S, Edlin BR, Weinstein RA (marzo de 1998). "Prevención de las complicaciones del catéter venoso periférico con un equipo de terapia intravenosa: un ensayo controlado aleatorio" . Arco. Interno. Med . 158 (5): 473–77. doi : 10.1001 / archinte.158.5.473 . PMID 9508225 .
- ^ Menor, finlandés D; Lanham, David A; Davis, Daniel (6 de mayo de 2020). "La muestra de sangre de las cánulas intravenosas periféricas existentes arroja resultados equivalentes a la venopunción: una revisión sistemática" . JRSM Abierto . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177 / 2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID 32523703 .
- ^ Medicina · 21 de agosto, Dra. Celestine Weegenaar · Urgencias; 2018 (21 de agosto de 2018). "Neumotórax | Manejo agudo | ABCDE" . Geeky Medics . Consultado el 14 de enero de 2020 .CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
- ^ Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC, agosto de 2002. "Directrices para la prevención de infecciones relacionadas con el catéter intravascular" . Consultado el 13 de marzo de 2008 .
- ^ Bregenzer T, Conen D, Sakmann P, Widmer AF (enero de 1998). "¿Es necesario el reemplazo de rutina de los catéteres intravenosos periféricos?" . Arco. Interno. Med . 158 (2): 151–56. doi : 10.1001 / archinte.158.2.151 . PMID 9448553 .
- ^ Miller JM, Goetz AM, Squier C, Muder RR (1996). "Reducción de las bacteriemias relacionadas con dispositivos intravenosos nosocomiales después de la institución de un equipo de terapia intravenosa". J Intraven Nurs . 19 (2): 103–06. PMID 8852171 .
- ^ Marsh, Nicole; Webster, Joan; Mihala, Gabor; Rickard, Claire M (12 de junio de 2015). Grupo Cochrane de Heridas (ed.). "Dispositivos y apósitos para asegurar catéteres venosos periféricos para prevenir complicaciones" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (6): CD011070. doi : 10.1002 / 14651858.CD011070.pub2 . hdl : 10072/391192 . PMID 26068958 .
- ^ a b p. 110 pulg : Edward Doyle (2007). Anestesia pediátrica . OUP Oxford. ISBN 9780199202799.
- ^ Narr, Bradly J .; Southorn, Peter A. (1 de octubre de 2008). "La aguja plástica de Massa o Rochester" . Actas de Mayo Clinic . 83 (10): 1165-1167. doi : 10.4065 / 83.10.1165 . ISSN 0025-6196 . PMID 18828978 . Consultado el 16 de abril de 2019 .
- ^ a b Rivera AM, Strauss KW, Van Zundert A, Mortier E (2005). "La historia de los catéteres intravenosos periféricos: cómo los pequeños tubos de plástico revolucionaron la medicina". Acta Anaesthesiol. Belg . 56 (3): 271–82. PMID 16265830 .
- ^ Massa DJ; Lundy JS; Faulconer A, Jr; Ridley RW (5 de julio de 1950). "Una aguja de plástico". Personal de Proc Conoce a Mayo Clin . 25 (14): 413-15. PMID 15430460 .
- ^ Strauss KW, Onia R, Van Zundert A (agosto de 2008). "Uso de catéter intravenoso periférico en Europa: hacia el uso de dispositivos de seguridad" . Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 52 (6): 798–804. doi : 10.1111 / j.1399-6576.2008.01664.x . hdl : 1854 / LU-529472 . PMID 18477072 . S2CID 22197895 .
- ^ p. 349 en: James R. Roberts, Jerris R. Hedges (2013). Libro electrónico de procedimientos clínicos de Roberts y Hedges en medicina de emergencia (6 ed.). Ciencias de la salud de Elsevier. ISBN 9781455748594.
enlaces externos
- Instituto Nacional del Cáncer: catéter venoso periférico
- Prácticas recomendadas para la inserción y manejo de catéteres intravenosos periféricos (PIVC)