La prueba rápida de reagina plasmática ( prueba RPR o título RPR ) es un tipo de prueba de diagnóstico rápido que busca anticuerpos no específicos en la sangre del paciente que pueden indicar una infección por sífilis o treponematosis no venéreas relacionadas . Es una de varias pruebas no treponémicas para la sífilis (junto con la prueba de Wassermann y la prueba VDRL ). El término reagina significa que esta prueba no busca anticuerpos contra la bacteria en sí, Treponema pallidum., sino más bien de anticuerpos contra sustancias liberadas por las células cuando son dañadas por T. pallidum ( cardiolipina y lecitina ). Tradicionalmente, las pruebas serológicas de la sífilis se han realizado utilizando una prueba no treponémica (NTT) como la prueba RPR o VDRL, con resultados positivos luego confirmados mediante una prueba treponémica específica (TT) como TPPA o FTA-ABS . Este algoritmo cuenta actualmente con el respaldo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Además de la detección de sífilis, un títulose puede utilizar para realizar un seguimiento del progreso de la enfermedad a lo largo del tiempo y su respuesta a la terapia. El algoritmo tradicional que utiliza un NTT seguido de un TT sigue siendo el estándar en muchas partes del mundo. [1]
La prueba RPR es una prueba de detección eficaz , ya que es muy buena para detectar la sífilis en personas sin síntomas. [2] Como resultado, estas dos pruebas de detección siempre deben ir seguidas de una prueba treponémica más específica . Pruebas basadas en anticuerpos monoclonales e inmunofluorescencia , incluido el ensayo de hemaglutinación de T. pallidum ( TPHA ) y la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes ( FTA-ABS) son más específicos y más costosos. Las pruebas no treponémicas (NTT) miden los niveles de anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM) producidos por el hospedador en respuesta al material lipoideo (principalmente cardiolipina) liberado por las células del hospedador dañadas. También se cree generalmente que las espiroquetas también liberan algo de cardiolipina. [1]
Otra prueba que se usa a menudo para detectar la sífilis es la prueba de portaobjetos del Laboratorio de Investigación de Enfermedades Venéreas (VDRL). Sin embargo, generalmente se prefiere la prueba RPR debido a su facilidad de uso. Actualmente se están evaluando otros tipos de pruebas como posibles alternativas a las pruebas RPR manuales estándar. Una de estas alternativas es un analizador de sífilis RPR totalmente automatizado. [3] También da un resultado positivo para otras treponematosis no venéreas; Se ha recomendado que se incluya una explicación detallada de este hecho con los resultados de la prueba. [4]