La prueba de Wassermann o reacción de Wassermann ( WR ) [1] es una prueba de anticuerpos para la sífilis , que lleva el nombre del bacteriólogo August Paul von Wassermann , basada en la fijación del complemento . Fue el primer análisis de sangre para la sífilis y el primero en la categoría de pruebas no treponémicas (NTT). Los NTT más nuevos, como las pruebas RPR y VDRL , lo han reemplazado en su mayoría.
Prueba de Wassermann | |
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Sinónimos | Reacción de Wassermann |
Propósito | prueba de anticuerpos para la sífilis |
Método
Se toma una muestra de sangre o líquido cefalorraquídeo y se introduce en el antígeno: cardiolipina extraída del músculo o corazón bovino. Los anticuerpos no específicos de la sífilis ( reagina , ver RPR ) reaccionan con el lípido , la reacción de Wassermann de los anticuerpos antifosfolípidos (APA). La intensidad de la reacción (clasificada 1, 2, 3 o 4) indica la gravedad de la afección.
Incertidumbre
La reacción no es específica de la sífilis y producirá una reacción positiva a otras enfermedades, como el lupus eritematoso sistémico , la malaria y la tuberculosis . Es posible que una persona infectada no produzca reacción y que una persona tratada con éxito continúe produciendo una reacción (conocida como "rápida de Wassermann" o "fija"). [ cita requerida ]
La prueba de Wassermann es ineficaz para identificar la sífilis primaria ya que todavía no se ha producido suficiente reagina a partir de la destrucción de tejido en esta etapa. Por lo tanto, los métodos más efectivos han sido un tema de investigación común. [2]
Desarrollo y perfeccionamiento
La prueba de anticuerpos fue desarrollada por Wassermann, Julius Citron y Albert Neisser en el Instituto Robert Koch de Enfermedades Infecciosas en 1906. [3] [4] La prueba fue un crecimiento del trabajo de Bordet y Gengou sobre la reacción de fijación del complemento, publicado en 1901, y la reacción positiva a veces se denomina reacción de Bordet-Gengou-Wassermann o reacción de Bordet-Wassermann.
La prueba de Wassermann se ha perfeccionado con la prueba de Kahn [5] y la prueba de Kolmer [ cita requerida ] , y rara vez se utiliza en la actualidad. Se ha demostrado que las pruebas de reemplazo, como la prueba VDRL y la prueba RPR, inicialmente basadas en técnicas de floculación (Hinton), producen muchos menos resultados falsos positivos. [ cita requerida ] De hecho, los "falsos positivos biológicos" de las pruebas modernas suelen indicar una afección alternativa grave, a menudo una enfermedad autoinmune .
Referencias
- ^ Beck, A. (1939). "El papel de la espiroqueta en la reacción de Wassermann" . Revista de higiene . 39 (3): 298–310. doi : 10.1017 / S0022172400011943 . PMC 2199439 . PMID 20475495 .
- ^ Stevens, Sara. "Prueba de Wassermann" . STDAware . Consultado el 3 de julio de 2017 .
- ^ doctor / 2511 en ¿Quién lo nombró?
- ^ A Wassermann, A. Neisser y C. Bruck. Eine serodiagnostische Reaktion bei Syphilis. Deutsche medicinische Wochenschrift, Berlín, 1906, 32: 745–46. Anunciando la prueba de la sífilis.
- ^ Gilbert R (enero de 1930). "Estandarización de la prueba de Wassermann: Resumen de la prueba de progreso" . Soy J Salud Pública Salud de las Naciones . 20 (1): 47–48. doi : 10.2105 / AJPH.20.1.47 . PMC 1555718 . PMID 18012919 .
- Citron, Dr. Julius, "Immunity" (traducción al inglés) 1914 163–64
enlaces externos
- Reacción de Wassermann + en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .