La administración rectal utiliza el recto como una vía de administración para medicamentos y otros líquidos, que se absorbe por el recto vasos sanguíneos , [Nota 1] y el flujo en el cuerpo del sistema circulatorio , que distribuye el medicamento a del cuerpo órganos y sistemas corporales . [Nota 2]
Un fármaco que se administra por vía rectal en general (dependiendo del fármaco) tendrá un inicio más rápido, una mayor biodisponibilidad , un pico más corto y una duración más corta que la administración oral . [1] [2] Otra ventaja de administrar un fármaco por vía rectal es que tiende a producir menos náuseas en comparación con la vía oral y evita que se pierda cualquier cantidad del fármaco debido a la emesis (vómitos). Además, la vía rectal evita alrededor de dos tercios del metabolismo de primer paso, ya que el drenaje venoso del recto es dos tercios sistémico ( vena rectal media e inferior ) y un terciosistema portal hepático ( vena rectal superior ). Esto significa que el fármaco llegará al sistema circulatorio con una alteración significativamente menor y en mayores concentraciones. [Nota 3] Finalmente, la administración rectal puede permitir que los pacientes permanezcan en el hogar cuando la vía oral está comprometida. A diferencia de las vías intravenosas , que generalmente deben colocarse en un entorno hospitalario y requieren una formulación especial de medicamentos estériles , [3] un médico puede colocar un catéter rectal especializado , como un hospicio.enfermera o enfermera de atención domiciliaria, en el hogar. Muchas formas orales de medicamentos se pueden triturar y suspender en agua para administrarlas a través de un catéter rectal .
La vía de administración rectal es útil para pacientes con cualquier problema de motilidad del tracto digestivo, como disfagia , íleo u obstrucción intestinal , que interferiría con la progresión de la medicación a través del tracto. Esto a menudo incluye a pacientes que se acercan al final de la vida (se estima que 1,65 millones de personas reciben cuidados paliativos en los EE. UU. Cada año). [4] Dado que el uso de la vía rectal permite una alternativa rápida, segura y de menor costo a la administración de medicamentos, [5] también puede facilitar la atención de pacientes en cuidados a largo plazo o cuidados paliativos , o como una alternativa a la administración intravenosao administración de medicación subcutánea en otros casos.
Métodos [ editar ]
La administración rectal de medicamentos se puede realizar con cualquiera de los siguientes:
- Un supositorio , un sistema de administración de medicamentos que se inserta en el recto.
- Un microenema , una pequeña cantidad (generalmente menos de 10 mililitros) de una solución de medicamento líquido que se inyecta en el recto.
- Un enema de gran volumen , una solución de fármaco líquido que se inyecta en el colon .
- Un catéter especializado diseñado para la administración rectal de medicamentos y líquidos, que se puede colocar de forma segura y permanecer cómodamente en el recto para un uso repetido.
Ver también [ editar ]
 | Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la administración rectal . |
- Enema
- Secreción rectal
- Rutas de administracion
- Supositorio
Notas [ editar ]
- ^ El recto tiene numerosos vasos sanguíneos disponibles para absorber medicamentos.
- ^ Los órganos y sistemas incluyen, dependiendo de si el fármaco puede atravesar la barrera hematoencefálica (BHE) o no, el sistema nervioso central (SNC), el sistema nervioso periférico (SNP), el sistema cardiovascular (CVS), etc. .
- ^ Otros ROA que evitan el metabolismo de primer paso incluyen inhalación ( fumar , vaporizar , etc.), inyección intravenosa (IV), insuflación ("inhalar"), etc., pero lavía oral no evita el metabolismo de primer paso.
Referencias [ editar ]
- ^ De Boer AG, Moolenaar F, de Leede LG, Breimer DD. (1982) "Administración de fármacos por vía rectal: consideraciones farmacocinéticas clínicas". Clin Pharmacokinetics . 7 (4) : 285–311
- ^ Moolenaar F, Koning B, Huizinga T. (1979) "Biofarmacéutica de la administración rectal de fármacos en el hombre. Tasa de absorción y biodisponibilidad del fenobarbital y su sal sódica a partir de formas farmacéuticas rectales". Revista Internacional de Farmacéutica, 4: 99–109
- ^ Plumer AL. 2007. Principios y prácticas de terapia intravenosa de Plumer . Lippincott Williams y Wilkins. 753 págs.
- ^ "Hechos y cifras de la Organización Nacional de Cuidados Paliativos y Hospicios: Cuidados paliativos en América, edición 2013" (PDF) Archivado el 13 de mayo de 2014 en la Wayback Machine.
- ^ Un estudio de mejora de la calidad: uso de una intervención de dispositivo de administración de medicación rectal para controlar los síntomas en etapa terminal en pacientes de cuidados paliativos cuando falla la vía oral. Presentaciones de carteles. Sexto Foro Anual de Práctica Clínica de la Asociación de Enfermeras Paliativas de Hospicio, Pittsburgh, PA, 15-15 de septiembre de 2012
Enlaces externos [ editar ]
