El autismo regresivo ocurre cuando un niño parece desarrollarse típicamente pero luego comienza a perder las habilidades sociales y del habla , generalmente entre las edades de 15 y 30 meses, y posteriormente se le diagnostica autismo . [1] Otros términos utilizados para describir la regresión en niños con autismo son autismo con regresión , regresión autista , autismo de tipo retroceso y síndrome autista adquirido . [2] No existe una definición estándar de regresión, [2] y la prevalencia de la regresión varía según la definición utilizada. [3]Algunos niños muestran una combinación de características, con algunos retrasos tempranos y algunas pérdidas posteriores; y hay evidencia de un espectro continuo de comportamientos, en lugar de, o además de, una distinción en blanco y negro, entre autismo con y sin regresión. [3]
Presentación
Aproximadamente entre el 25 y el 30% de los niños con trastornos del espectro autista dejan de hablar después de comenzar a decir palabras, a menudo antes de los dos años. [4] Según Ami Klin , "La mayoría de los ejemplos de regresión autista ... se basan en la pérdida de un puñado de palabras por parte de un niño ... es posible que estos niños solo estuvieran haciendo eco de sonidos que escucharon de sus padres" [5] Algunos los niños pierden el desarrollo social en lugar del lenguaje; algunos pierden ambos. [3]
Después de la regresión, el niño sigue el patrón estándar de desarrollo neurológico autista. El término autismo regresivo se refiere a la apariencia de que el desarrollo neurológico se ha revertido; en realidad, son sólo las habilidades de desarrollo afectadas, y no la neurología en su conjunto, las que retroceden. Es más común que el desarrollo neurológico autista no incluya tales aberraciones, ya que los síntomas autistas apropiados para la edad son claros desde el nacimiento.
La pérdida de habilidades puede ser bastante rápida, o puede ser lenta y estar precedida por un largo período de progresión sin habilidad; la pérdida puede ir acompañada de una reducción del juego social o un aumento de la irritabilidad. [2] Las habilidades adquiridas temporalmente por lo general equivalen a unas pocas palabras del lenguaje hablado y pueden incluir alguna percepción social rudimentaria. Hay varios tipos intermedios de desarrollo, que no encajan perfectamente en las categorías tradicionales de inicio temprano o regresivo, incluidas mezclas de déficits tempranos, fallas en el progreso, disminuciones sutiles y pérdidas obvias. Si la regresión se define estrictamente para requerir la pérdida del lenguaje, es menos común; si se define de manera más amplia, para incluir casos en los que se conserva el lenguaje pero se disminuye la interacción social, es más común. [3]
Causa
La regresión en los trastornos del espectro autista está bien documentada; La atribución de regresión a factores de estrés ambiental puede resultar en un retraso en el diagnóstico. [4] El aparente inicio del autismo regresivo es sorprendente y angustioso para los padres, quienes a menudo inicialmente sospechan una pérdida auditiva severa. Se produjo una controversia luego de un estudio fraudulento que vinculaba la vacuna MMR con el autismo, pero desde entonces, los estudios no han demostrado ninguna conexión entre el autismo y la vacuna MMR. [6] [7] También se están realizando estudios para evaluar si ciertos tipos de autismo regresivo tienen una base autoinmune . [1]
Investigar
Hay quienes creen que el autismo regresivo es simplemente un autismo de inicio temprano que se reconoció en una fecha posterior. Los investigadores han realizado estudios para determinar si el autismo regresivo es un subconjunto distinto de los trastornos del espectro autista. A lo largo de los años, los resultados de estos estudios se han contradicho. Algunos investigadores creen que todavía no hay nada que respalde una diferencia biológica definitiva entre el autismo de inicio temprano y el regresivo. [1] Sin embargo, la investigación emergente muestra que los hombres con autismo regresivo tienen cerebros que son un seis por ciento más grandes que cualquier persona con autismo de inicio temprano. Los cerebros de las mujeres con autismo regresivo no muestran diferencias en el tamaño del cerebro. [8]
Otros trastornos que implican regresión
Otros trastornos que involucran regresión incluyen ceguera total desde el nacimiento, trastorno desintegrativo infantil , síndrome de Rett , [9] síndrome de Landau-Kleffner , [9] y enfermedades neurodegenerativas de inicio en la niñez (por ejemplo, enfermedad de Batten ). [10] [11] La regresión "reversible" podría anticipar el síndrome de Tourette no puro . [12] [13]
Referencias
- ↑ a b c Stefanatos GA (2008). "Regresión en trastornos del espectro autista" . Neuropsychol Rev . 18 (4): 305-19. doi : 10.1007 / s11065-008-9073-y . PMID 18956241 . S2CID 34658024 .
- ^ a b c Halsey NA; Hyman SL; Panel de redacción de conferencias (2001). "Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola y el trastorno del espectro autista: informe de la Conferencia sobre nuevos desafíos en las inmunizaciones infantiles convocada en Oak Brook, Illinois, del 12 al 13 de junio de 2000" . Pediatría . 107 (5): e84. doi : 10.1542 / peds.107.5.e84 . PMID 11331734 .
- ^ a b c d Ozonoff S, Heung K, Byrd R, Hansen R, Hertz-Picciotto I (2008). "La aparición del autismo: patrones de aparición de síntomas en los primeros años de vida" . Autism Res . 1 (6): 320–328. doi : 10.1002 / aur.53 . PMC 2857525 . PMID 19360687 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b Johnson CP, Myers SM (2007). "Identificación y evaluación de niños con trastornos del espectro autista" . Pediatría . 120 (5): 1183–215. doi : 10.1542 / peds.2007-2361 . PMID 17967920 .
- ^ Hughes, V. (2008, 16 de mayo). SFARI. Obtenido el 6 de agosto de 2008 de la Fundación Simons: http://sfari.org/news/contradictory-results-on-regressive-autism-divide-researchers
- ^ https://www.nap.edu/read/13164/chapter/6#144
- ^ Richler J, Luyster R, Risi S, et al. (2006). "¿Existe un 'fenotipo regresivo' del trastorno del espectro autista asociado con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola? Un estudio de CPEA" . J Autism Dev Disord . 36 (3): 299–316. doi : 10.1007 / s10803-005-0070-1 . PMID 16729252 . S2CID 6707741 .
- ^ "Algunos niños con autismo tienen cerebros más grandes" . ABC Science. 29 de noviembre de 2011 . Consultado el 15 de septiembre de 2019 .
- ^ a b Rogers SJ (2004). "Regresión del desarrollo en los trastornos del espectro autista". Ment Retard Dev Disabil Res Rev . 10 (2): 139–43. doi : 10.1002 / mrdd.20027 . PMID 15362172 .
- ^ "La regresión en el síndrome de Rett puede informar al autismo" . 2013-06-18.
- ^ "Enfermedad de Batten juvenil" .
- ^ Zappella M (2002). "Síndrome de Tourette de inicio temprano con comportamiento autista reversible: un trastorno dismaturacional" . Eur Child Adolesc Psychiatry . 11 (1): 18-23. doi : 10.1007 / s007870200003 . PMID 11942423 . S2CID 23453890 .
- ^ Zappella M (2010). "Regresión autista con y sin anomalías EEG seguida de un resultado favorable" . Cerebro y desarrollo . 32 (9): 739–745. doi : 10.1016 / j.braindev.2010.05.004 . PMID 20708360 . S2CID 7298235 .