El reemplazo de fluidos o la reanimación con fluidos es la práctica médica de reponer los fluidos corporales perdidos por sudoración, sangrado, cambios de fluidos u otros procesos patológicos. Los líquidos se pueden reemplazar con terapia de rehidratación oral (beber), terapia intravenosa , por vía rectal, como con un goteo de Murphy , o por hipodermoclisis , la inyección directa de líquido en el tejido subcutáneo. Los líquidos administrados por vía oral e hipodérmica se absorben más lentamente que los administrados por vía intravenosa.
La terapia de rehidratación oral (TRO) es un tratamiento simple para la deshidratación asociada con la diarrea , particularmente la gastroenteritis / gastroenteropatía, como la causada por el cólera o el rotavirus . La TRO consiste en una solución de sales y azúcares que se toma por vía oral . Para la mayoría de la deshidratación leve a moderada en los niños, el tratamiento preferible en un departamento de emergencias es la TRO al reemplazo de líquidos por vía intravenosa. [1]
Se usa en todo el mundo, pero es más importante en el mundo en desarrollo , donde salva a millones de niños al año de la muerte por diarrea , la segunda causa principal de muerte en niños menores de cinco años. [2]
En caso de deshidratación grave , se prefiere la reposición de líquidos por vía intravenosa , que puede salvar la vida. Es especialmente útil cuando hay agotamiento de líquido tanto en el espacio intracelular como en los espacios vasculares .
El reemplazo de líquidos también está indicado en la depleción de líquidos debido a hemorragia, quemaduras extensas y sudoración excesiva (como por una fiebre prolongada) y diarrea prolongada (cólera).
Durante los procedimientos quirúrgicos, el requerimiento de líquido aumenta por una mayor evaporación, cambios de líquido o producción excesiva de orina, entre otras posibles causas. Incluso una pequeña cirugía puede causar una pérdida de aproximadamente 4 ml / kg / hora, y una cirugía grande aproximadamente 8 ml / kg / hora, además del requerimiento de líquido basal.