El epitelio respiratorio , o epitelio de las vías respiratorias , [1] es un tipo de epitelio cilíndrico ciliado que recubre la mayor parte del tracto respiratorio como mucosa respiratoria , [2] donde sirve para humedecer y proteger las vías respiratorias. No está presente en las cuerdas vocales de la laringe , ni en la orofaringe y laringofaringe , donde en cambio el epitelio es estratificado escamoso. [3] También funciona como una barrera contra posibles patógenos y partículas extrañas, previniendo infecciones y lesiones tisulares por la secreción de moco y la acción deaclaramiento mucociliar .
Epitelio respiratorio | |
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Detalles | |
Sistema | Sistema respiratorio |
Identificadores | |
Malla | D020545 |
TH | H3.05.00.0.00003 |
Términos anatómicos de microanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El epitelio respiratorio que recubre las vías respiratorias superiores se clasifica como epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado . [4] Esta designación se debe a la disposición de los múltiples tipos de células que componen el epitelio respiratorio. Si bien todas las células hacen contacto con la membrana basal y, por lo tanto, son una sola capa de células, los núcleos no están alineados en el mismo plano. Por lo tanto, parece que están presentes varias capas de células y el epitelio se denomina pseudoestratificado (en capas falsas). La mucosa respiratoria pasa a un epitelio cuboidal simple y finalmente a un epitelio escamoso simple en los conductos alveolares y los alvéolos . [5]
Células
Las células del epitelio respiratorio son de cuatro tipos principales: a) células ciliadas , b) células caliciformes , c) células club yd) células basales de las vías respiratorias . [6] Las células caliciformes disminuyen cada vez más en el árbol respiratorio hasta que están ausentes en los bronquiolos terminales; las células del club asumen su papel hasta cierto punto aquí. [7] Otro tipo de célula importante es la célula neuroendocrina pulmonar . Estas son células inervadas que solo constituyen alrededor del 0,5% de las células epiteliales respiratorias. [7] Las células ciliadas son células epiteliales columnares con modificaciones ciliares especializadas. Las células ciliadas constituyen entre el 50 y el 80 por ciento del epitelio. [8]
Entre las células ciliadas hay numerosas microvellosidades , unidas como mechones a las células en cepillo, a veces denominadas células en cepillo pulmonar; también se conocen como células en penacho del tracto gastrointestinal , o células en penacho intestinal, [9] aunque hay una diferencia entre los dos tipos: las células en cepillo carecen de la red terminal que se encuentra debajo de las microvellosidades de las células en penacho. [10] Se desconoce su función, pero su ubicación, particularmente en los alvéolos, sugiere una función de aclaramiento. [10]
Función
El epitelio respiratorio funciona para humedecer y proteger las vías respiratorias. Actúa como una barrera física para los patógenos, así como su eliminación en el mecanismo de depuración mucociliar .
Las células ciliadas son los componentes principales del mecanismo de aclaramiento mucociliar. Cada célula epitelial tiene alrededor de 200 cilios que laten constantemente a una velocidad de entre 10 y 20 veces por segundo. La dirección de su latido está dirigida hacia la faringe , ya sea hacia arriba desde el tracto respiratorio inferior o hacia abajo desde las estructuras nasales. [11]
Las células caliciformes , llamadas así porque tienen la forma de una copa de vino, son células epiteliales columnares que contienen gránulos mucosos unidos a la membrana y secretan moco como parte del líquido de la superficie de las vías respiratorias (ASL), también conocido como líquido de revestimiento epitelial , la composición de que está estrictamente regulado; el moco ayuda a mantener la humedad epitelial y atrapa el material particulado y los patógenos que se mueven a través de las vías respiratorias. y determina qué tan bien funciona el aclaramiento mucociliar. [12] [13]
Las células basales son pequeñas, casi cúbicas que se diferencian en los otros tipos de células que se encuentran dentro del epitelio. Las células basales responden a la lesión del epitelio de las vías respiratorias, migrando para cubrir un sitio desprovisto de células epiteliales diferenciadas y, posteriormente, diferenciándose para restaurar una capa de células epiteliales sanas. Las células epiteliales diferenciadas también pueden desdiferenciarse en células madre y contribuir a la reparación de la barrera. [14]
Las células del club realizan funciones similares en las vías respiratorias más distales.
Ciertas partes del tracto respiratorio , como la orofaringe , también están sujetas a la ingestión abrasiva de alimentos. Para evitar la destrucción del epitelio en estas áreas, cambia a epitelio escamoso estratificado , que se adapta mejor al desprendimiento y abrasión constantes . La capa escamosa de la orofaringe se continúa con el esófago . [ cita requerida ]
El epitelio respiratorio tiene otro papel de inmunidad para los pulmones: el de la homeostasis de la glucosa . [15] La concentración de glucosa en el líquido de la superficie de las vías respiratorias se mantiene a un nivel alrededor de 12 veces menor que el de la concentración de azúcar en sangre. [15] Las uniones estrechas actúan como una barrera que restringe el paso de glucosa a través del epitelio hacia la luz de las vías respiratorias. Parte de la glucosa pasa, donde se difunde hacia el líquido de la superficie de las vías respiratorias para mantenerse en su nivel reducido por el transporte de glucosa pulmonar y el metabolismo. [16] Sin embargo, la inflamación de las vías respiratorias disminuye la eficacia de las uniones estrechas, lo que hace que la barrera sea más permeable a la glucosa. Los niveles más altos de glucosa promueven la proliferación de bacterias al proporcionarles glucosa como fuente de carbono. [15] El aumento de los niveles de glucosa en el líquido de la superficie de las vías respiratorias se asocia con enfermedades respiratorias e hiperglucemia . [dieciséis]
Significación clínica
La irritación prolongada de las células epiteliales puede provocar la sobreproducción de moco, lo que se conoce como hipersecreción de moco . La hipersecreción de moco da como resultado la tos productiva de la bronquitis crónica . [17]
Las células neuroendocrinas pulmonares se han asociado con una variedad de trastornos pulmonares crónicos. También son las células originarias del cáncer de pulmón de células pequeñas . [18]
Referencias
- ^ Crystal, R (septiembre de 2008). "Células epiteliales de las vías respiratorias: conceptos y desafíos actuales" . Proc Am Thorac Soc . 15 (7): 772–777. doi : 10.1513 / pats.200805-041HR . PMC 5820806 . PMID 18757316 .
- ^ "Mucosa respiratoria" . meshb.nlm.nih.gov . Consultado el 26 de julio de 2019 .
- ^ Saladino, K (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (6ª ed.). McGraw-Hill. págs. 857–859. ISBN 9780073378251.
- ^ Mescher AL, "Capítulo 17. El sistema respiratorio" (Capítulo). Mescher AL: Histología básica de Junqueira: Texto y Atlas, 12e: "Copia archivada" . Archivado desde el original el 3 de junio de 2013 . Consultado el 24 de febrero de 2015 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace ).
- ^ "Bronquios, árboles bronquiales y pulmones" . nih.gov . Consultado el 17 de septiembre de 2019 .
- ^ Aghapour, M .; Raee, P .; Moghaddam, SJ; Hiemstra, PS; Heijink, IH (2018). "Disfunción de la barrera epitelial de las vías respiratorias en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: papel de la exposición al humo del cigarrillo" (PDF) . Revista Estadounidense de Biología Molecular y Celular Respiratoria . 58 (2): 157-169. doi : 10.1165 / rcmb.2017-0200TR . PMID 28933915 .
- ^ a b Weinberger, Steven; Cockrill, Barbara; Mandel, Jess (2019). Principios de la medicina pulmonar (Séptima ed.). Elsevier. pag. 67. ISBN 9780323523714.
- ^ Yaghi, A; Dolovich, MB (11 de noviembre de 2016). "Los cilios de las células epiteliales de las vías respiratorias y la enfermedad pulmonar obstructiva" . Celdas . 5 (4): 40. doi : 10.3390 / cells5040040 . PMC 5187524 . PMID 27845721 .
- ^ Hasleton, Philip (1996). Patología pulmonar de Spencer . McGraw-Hill. pp. 10 . ISBN 0071054480.
- ^ a b Reid, L; Meyrick, B; Antony, VB; Chang, LY; Crapo, JD; Reynolds, HY (1 de julio de 2005). "La misteriosa célula del cepillo pulmonar: una célula en busca de una función" . Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . 172 (1): 136–9. doi : 10.1164 / rccm.200502-203WS . PMC 2718446 . PMID 15817800 .
- ^ Hall, John (2011). Libro de texto de fisiología médica de Guyton y Hall . pag. 473. ISBN 9781416045748.
- ^ Stanke F La contribución de la célula epitelial de las vías respiratorias a la defensa del huésped. Mediadores Inflamm. 2015; 2015: 463016. PMID 26185361 PMC 4491388
- ^ EPA de EE. UU. Evaluación científica integrada de óxidos de nitrógeno - Criterios de salud (Informe final de 2016). Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., Washington, DC, EPA / 600 / R-15/068, 2016. Aviso del Registro Federal 28 de enero de 2016 Descarga gratuita disponible en la página del Informe en el sitio web de la EPA .
- ^ Hiemstra, PS; McCray PB, Jr; Bals, R (abril de 2015). "La función inmune innata de las células epiteliales de las vías respiratorias en la enfermedad pulmonar inflamatoria" . The European Respiratory Journal . 45 (4): 1150–62. doi : 10.1183 / 09031936.00141514 . PMC 4719567 . PMID 25700381 .
- ^ a b c Baker, EH; Baines, DL (febrero de 2018). "Homeostasis de la glucosa en las vías respiratorias: un nuevo objetivo en la prevención y el tratamiento de la infección pulmonar" . Pecho . 153 (2): 507–514. doi : 10.1016 / j.chest.2017.05.031 . PMID 28610911 . S2CID 13733461 .
- ^ a b Garnett, JP; Baker, EH; Baines, DL (noviembre de 2012). "Dulce charla: conocimientos sobre la naturaleza y la importancia del transporte de glucosa en el epitelio pulmonar" . The European Respiratory Journal . 40 (5): 1269–76. doi : 10.1183 / 09031936.00052612 . PMID 22878875 .
- ^ Iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica - GOLD (PDF) . 2018. p. 15 . Consultado el 10 de noviembre de 2019 .
- ^ Garg, A; Sui, P; Verheyden, JM; Young, LR; Sol, X (2019). "Considere el pulmón como un órgano sensorial: una punta de las células neuroendocrinas pulmonares". Temas actuales en biología del desarrollo . 132 : 67–89. doi : 10.1016 / bs.ctdb.2018.12.002 . ISBN 9780128104897. PMID 30797518 .
Imágenes Adicionales
Sección transversal del epitelio columnar pseudoestratificado
Segunda sección transversal