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Un diagnóstico retrospectivo (también retrodiagnóstico o diagnóstico póstumo ) es la práctica de identificar una enfermedad después de la muerte del paciente (a veces en una figura histórica) utilizando conocimientos, métodos y clasificaciones de enfermedades modernos . [1] [2] Alternativamente, puede ser el intento más general de dar un nombre moderno a una plaga o azote antiguo y mal definido. [3]

Investigación histórica [ editar ]

El diagnóstico retrospectivo es practicado por historiadores médicos, historiadores generales y los medios de comunicación con diversos grados de erudición. En el peor de los casos, puede convertirse en "poco más que un juego, con reglas mal definidas y poca credibilidad académica". [2] El proceso a menudo requiere "traducir entre mundos lingüísticos y conceptuales separados por varios siglos", [4] y asume que nuestros conceptos y categorías de enfermedades modernas son privilegiados. [4] Los toscos intentos de diagnóstico retrospectivo no son sensibles al contexto histórico, pueden tratar los registros históricos y religiosos como evidencia científica o atribuir patología a comportamientos que no requieren ninguno. [5] Darin Hayton, historiador de la ciencia en Haverford College, afirma que el retrodiagnóstico de individuos famosos con autismo en los medios de comunicación no tiene sentido, ya que los relatos históricos a menudo contienen información incompleta. [6]

La comprensión de la historia de las enfermedades puede beneficiarse de la ciencia moderna. Por ejemplo, el conocimiento de los insectos vectores de la malaria y la fiebre amarilla se puede utilizar para explicar los cambios en la extensión de esas enfermedades causadas por el drenaje o la urbanización en tiempos históricos. [3]

La práctica del diagnóstico retrospectivo se ha aplicado en la parodia , donde se "diagnostica" a personajes de ficción. Squirrel Nutkin puede haber tenido síndrome de Tourette [7] y Tiny Tim podría haber sufrido acidosis tubular renal distal (tipo I). [8]

Diagnóstico post mortem [ editar ]

El diagnóstico post-mortem se considera una herramienta de investigación y también una práctica de control de calidad [9] y permite evaluar el desempeño de las definiciones de casos clínicos . [10]

El término diagnóstico retrospectivo también lo usa a veces un patólogo clínico para describir un diagnóstico médico en una persona realizado algún tiempo después de que la enfermedad original haya desaparecido o después de la muerte. En tales casos, el análisis de una muestra física puede producir un diagnóstico médico confiable. La búsqueda del origen del SIDA ha implicado el diagnóstico póstumo de SIDA en personas que murieron décadas antes de que se identificara por primera vez la enfermedad. [11] Otro ejemplo es donde el análisis del tejido del cordón umbilical preservado permite el diagnóstico de citomegalovirus congénito. infección en un paciente que posteriormente había desarrollado un trastorno del sistema nervioso central . [12]

Ejemplos [ editar ]

  • ¿ Abraham , Moisés , Jesús o San Pablo tenían síntomas psicológicos del espectro psicótico? [13]
  • ¿ Tutankamón tenía síndrome de Klippel-Feil ? [14]
  • ¿ Alfred el Grande tenía la enfermedad de Crohn ? [15]
  • ¿El botulismo causó las visiones religiosas que experimentó Julian de Norwich ? [5]
  • ¿ El sudor inglés fue causado por hantavirus ? [3]
  • ¿ La peste negra se debió a la peste bubónica ? [5]
  • ¿Fue la sífilis "la gran viruela" o varias enfermedades venéreas? [3]
  • ¿El rey Jorge III del Reino Unido exhibió los síntomas clásicos de la porfiria ? [dieciséis]
  • ¿Se culparon de las aflicciones a las brujas en los juicios de brujas de Salem causadas por el ergotismo ? [15]
  • ¿ Napoleón murió de cáncer de estómago o fue envenenado con arsénico ? [17]
  • ¿Podría la enfermedad paralítica de Franklin D. Roosevelt haber sido síndrome de Guillain-Barré en lugar de poliomielitis ? [18]
  • ¿ Abraham Lincoln tenía síndrome de Marfan ? [19]
  • ¿ Karl Marx tenía hidradenitis supurativa ? [20]
  • ¿Podrían haber muerto Burke y Wills por envenenamiento por tiaminasa ? [21]
  • ¿ René Descartes tenía síndrome de cabeza explosiva ? [22]

Diagnósticos retrospectivos de autismo [ editar ]

Se han publicado muchos diagnósticos retrospectivos especulativos de autismo de personajes históricos. Algunos creen que el científico inglés Henry Cavendish era autista. George Wilson , un químico y médico notable, escribió un libro sobre Cavendish titulado La vida del honorable Henry Cavendish (1851), que proporciona una descripción detallada que indica que Cavendish puede haber exhibido muchos signos clásicos de autismo. [23] [24] [25] [26] La práctica de diagnosticar el autismo retrospectivamente es controvertida. El profesor Fred Volkmar de la Universidad de Yale no está convencido; afirma que "lamentablemente existe una especie de industria artesanalde descubrir que todo el mundo tiene Asperger ". [25]

Ver también [ editar ]

  • Enfermedad de Charles Darwin
  • Lista de personas con epilepsia (incluye notas sobre diagnósticos retrospectivos y diagnósticos erróneos de personajes históricos)
  • Salud mental de Jesús
  • Paleopatología
  • La salud de Samuel Johnson

Referencias [ editar ]

  1. ^ "MedTerms: retrodiagnóstico" . MedicineNet.com. 2004-01-12 . Consultado el 8 de agosto de 2008 .
  2. ↑ a b Elmer, Peter (2004). Las artes curativas: salud, enfermedad y sociedad en Europa, 1500-1800 . Manchester: Manchester University Press. págs. xv. ISBN 978-0-7190-6734-1.
  3. ↑ a b c d Burnham, John C. (2005). ¿Qué es el historial médico? . Cambridge, Reino Unido: Polity. págs. 76–78. ISBN 978-0-7456-3224-7.
  4. ↑ a b Kevin P. Siena (2005). Pecados de la carne: respuesta a las enfermedades sexuales en la Europa moderna temprana . Toronto: Centro de Estudios de la Reforma y el Renacimiento. pag. 12. ISBN 978-0-7727-2029-0.
  5. ^ a b c Getz, Faye M. Medicina medieval occidental en Greene, Rebecca (1988). Historia de la medicina . Nueva York, NY: Institute for Research in History. ISBN 978-0-86656-309-3.
  6. ^ Hayton, Darin. "Isaac Newton era autista o no" . Darin Hayton, historiador de la ciencia . Consultado el 7 de mayo de 2019 .
  7. ^ Williams TM, Kim, Williams G (1995). "¿Excesiva impertinencia o un diagnóstico perdido?" . BMJ . 311 (7021): 1700–1. doi : 10.1136 / bmj.311.7021.1700 . PMC 2539093 . PMID 8541765 .  CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ Lewis DW (diciembre de 1992). "¿Qué le pasaba a Tiny Tim?". Soy. J. Dis. Niño . 146 (12): 1403–7. doi : 10.1001 / archpedi.1992.02160240013002 . PMID 1340779 . 
  9. ^ S. Suryavanshi, JD Gomez, A. Mulla, J. Kalra, "Prevalencia de discordancia diagnóstica: un análisis retrospectivo de los hallazgos de la autopsia y los diagnósticos clínicos. Vol 30, No 4 (2007) Suplemento - Royal College Abstracts, Colegio oficial de la sociedad canadiense de investigación clínica
  10. ^ Saracci R (1991). "¿Es la necropsia un monitor válido del rendimiento del diagnóstico clínico?" . BMJ . 303 (6807): 898–900. doi : 10.1136 / bmj.303.6807.898 . PMC 1671185 . PMID 1933005 .  
  11. ^ Hooper, E. (1997). "Marineros y estallidos de estrellas, y la llegada del VIH" . BMJ . 315 (7123): 1689–1691. doi : 10.1136 / bmj.315.7123.1689 . PMC 2128008 . PMID 9448543 .  
  12. ^ Ikeda S, Tsuru A, Moriuchi M, Moriuchi H (mayo de 2006). "Diagnóstico retrospectivo de la infección por citomegalovirus congénito mediante cordón umbilical". Pediatr. Neurol . 34 (5): 415–6. doi : 10.1016 / j.pediatrneurol.2005.10.006 . PMID 16648007 . 
  13. ^ Murray ED .; Cunningham MG; Precio BH. (2012). "Considerado el papel de los trastornos psicóticos en la historia religiosa" . La Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas . 24 (4): 410-26. doi : 10.1176 / appi.neuropsych.11090214 . PMID 23224447 . S2CID 207654711 .  
  14. ^ Boyer RS, Rodin EA, Gray TC, Connolly RC (2003). "Las radiografías de cráneo y columna cervical de Tutankamón: una valoración crítica" . AJNR Am J Neuroradiol . 24 (6): 1142–7. PMID 12812942 . 
  15. ^ a b Edge, Joanne. "Diagnosticando el pasado" . Colección Bienvenida . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
  16. ^ Macalpine I, Hunter R (enero de 1966). "La" locura "del Rey Jorge 3d: un caso clásico de porfiria" . Br Med J . 1 (5479): 65–71. doi : 10.1136 / bmj.1.5479.65 . PMC 1843211 . PMID 5323262 .  
  17. ^ Hindmarch, J. Thomas; Sabroso, John (2008). "¿La muerte de Napoleón, cáncer o arsénico?" (PDF) . Química clínica . 54 (12): 2092–3. doi : 10.1373 / clinchem.2008.117358 .
  18. ^ Goldman AS, Schmalstieg EJ, Freeman DH, Goldman DA, Schmalstieg FC (2003). "¿Cuál fue la causa de la enfermedad paralítica de Franklin Delano Roosevelt?" (PDF) . J Med Biogr . 11 (4): 232–40. CiteSeerX 10.1.1.691.2120 . doi : 10.1177 / 096777200301100412 . PMID 14562158 . S2CID 39957366 . Archivado desde el original (PDF) el 7 de marzo de 2008 . Consultado el 2 de marzo de 2008 .    
  19. ^ Young I (diciembre de 1991). "Comprensión del síndrome de Marfan" . BMJ . 303 (6815): 1414–5. doi : 10.1136 / bmj.303.6815.1414 . PMC 1671667 . PMID 1773142 .  
  20. ^ Shuster, Sam (2008). "La naturaleza y consecuencia de la enfermedad de la piel de Karl Marx". Revista británica de dermatología. Blackwell Publishing Ltd. 158 (1).
  21. ^ Earl JW, McCleary BV (abril de 1994). "Misterio de la expedición envenenada". Naturaleza . 368 (6473): 683–4. Código Bibliográfico : 1994Natur.368..683E . doi : 10.1038 / 368683a0 . PMID 8152477 . S2CID 6835422 .  
  22. ^ Otaiku AI (abril de 2018). "¿René Descartes tenía síndrome de cabeza explosiva?" . Revista de Medicina Clínica del Sueño . 14 (4): 675–8. doi : 10.5664 / jcsm.7068 . PMC 5886445 . PMID 29609724 .  
  23. ^ Sacos, Oliver . Henry Cavendish: ¿Un caso temprano de síndrome de Asperger? Archivado el 1 de septiembre de 2007 en la Wayback Machine Neurological Foundation de Nueva Zelanda (reimpreso con permiso de la American Neurological Association). Consultado el 28 de junio de 2007.
  24. ^ Sacos O (2001). "Henry Cavendish: ¿un caso temprano de síndrome de Asperger?". Neurología . 57 (7): 1347. doi : 10.1212 / wnl.57.7.1347 . PMID 11591871 . S2CID 32979125 .  
  25. ↑ a b Goode, Erica (9 de octubre de 2001). "CASOS; un trastorno mucho más allá de la excentricidad" . The New York Times . Consultado el 26 de noviembre de 2007 .
  26. ^ James I (2003). "Científicos singulares" . JR Soc Med . 96 (1): 36–9. doi : 10.1258 / jrsm.96.1.36 . PMC 539373 . PMID 12519805 .  

Lectura adicional [ editar ]

  • Mackowiak, Philip A. (2007). Post-Mortem: Resolviendo los grandes misterios médicos de la historia . El Colegio Americano de Médicos. ISBN 978-1-930513-89-1.
  • Congreso Histórico Clínicopatológico