La vacunación en anillo es una estrategia para inhibir la propagación de una enfermedad al vacunar a quienes tienen más probabilidades de infectarse. [1]
Vacunación en anillo |
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Esta estrategia vacuna a los contactos de pacientes confirmados y personas que están en contacto cercano con esos contactos. De esta manera, todas las personas que han estado o podrían haber estado expuestas a un paciente reciben la vacuna, creando un 'anillo' de protección que puede limitar la propagación de un patógeno.
La vacunación en anillo requiere una vigilancia exhaustiva y rápida y una investigación epidemiológica de casos. El Programa Intensificado de Erradicación de la Viruela utilizó esta estrategia con gran éxito en sus esfuerzos por erradicar la viruela en la segunda mitad del siglo XX. [2]
Uso medico
Cuando alguien se enferma, se vacuna a las personas que podría haber infectado . Dependiendo de la facilidad con que se propague la enfermedad, los contactos que podrían haberse infectado pueden incluir familiares, vecinos y amigos. Se pueden vacunar varias capas de contactos (los contactos, los contactos de los contactos, los contactos de los contactos del contacto, etc.). [3]
Por lo tanto, la vacunación en anillo requiere el rastreo de contactos, para determinar a quién es probable que una persona infecte o haya infectado. Esto puede resultar complicado. En algunos casos, es preferible vacunar a todas las personas que se encuentran dentro del área en la que las personas se han enfermado (vacunación reactiva dirigida geográficamente). Si hay un límite geográfico de comunidad estrecho, puede ser preferible vacunar a toda la comunidad en la que ha aparecido la enfermedad, en lugar de rastrear contactos explícitamente. [4]
Muchas vacunas tardan varias semanas en inducir la inmunidad y, por lo tanto, no brindan protección inmediata. [5] Sin embargo, incluso si algunos de los contactos de la persona enferma ya están infectados, la vacunación en anillo puede evitar que el virus se transmita nuevamente a los contactos de los contactos enfermos. [ cita médica necesaria ] Algunas vacunas pueden proteger incluso si se administran justo después de la infección; La vacunación en anillo es algo más eficaz para las vacunas que proporcionan esta profilaxis posterior a la exposición. [4]
Ventajas
Al responder a un posible brote, los funcionarios de salud deben considerar cuál es mejor, la vacunación en anillo o la vacunación masiva . En algunos brotes, podría ser mejor vacunar solo a las personas directamente expuestas; Los factores variables (como la demografía y la vacuna disponible) pueden hacer que un método u otro sea más seguro, con menos personas experimentando efectos secundarios cuando el mismo número está protegido de la enfermedad. [6]
Historia
La vacunación en anillo se utilizó para la erradicación de la viruela . [7] [8]
También se utilizó de forma experimental en la epidemia del virus del Ébola en África occidental . [9] [10]
En 2018, las autoridades sanitarias utilizaron una estrategia de vacunación en anillo para tratar de reprimir el brote de ébola en la provincia de Équateur en 2018 . Esto implicó vacunar sólo a los que tenían más probabilidades de estar infectados; contactos directos de personas infectadas y contactos de esos contactos. La vacuna utilizada fue rVSV-ZEBOV . [11]
La vacunación en anillo se ha utilizado ampliamente en el brote de ébola de Kivu en 2018 , con más de 90.000 personas vacunadas. En abril de 2019, la OMS publicó los resultados preliminares de la investigación de su investigación, en asociación con el Institut National pour la Recherche Biomedicale de la República Democrática del Congo , sobre la efectividad del programa de vacunación en anillo, afirmando que la vacuna rVSV-ZEBOV-GP había sido 97.5 % de eficacia para detener la transmisión del Ébola, en comparación con la ausencia de vacunación. [12] [13]
Ver también
Referencias
- ^ Kucharski, Adam J .; Eggo, Rosalind M .; Watson, Conall H .; Camacho, Anton; Funk, Sebastian; Edmunds, W. John (2016). "Efectividad de la vacunación en anillo como estrategia de control de la enfermedad por el virus del Ébola" . Enfermedades infecciosas emergentes . 22 (1): 105–108. doi : 10.3201 / eid2201.151410 . PMC 4696719 . PMID 26691346 .
- ^ "Anillo de vacunación" .
- ^ "Anillo de vacunación: Viruela | CDC" . www.cdc.gov . Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. 15 de febrero de 2019 . Consultado el 19 de mayo de 2019 .
- ^ a b Walldorf, JA; Cloessner, EA; Hyde, TB; MacNeil, A; Vacuna de emergencia contra el ébola de los CDC, grupo de trabajo. (7 de septiembre de 2017). "Consideraciones para el uso de la vacuna contra el ébola durante una respuesta de emergencia" . La vacuna . 37 (48): 7190–7200. doi : 10.1016 / j.vaccine.2017.08.058 . PMC 5842136 . PMID 28890191 .
- ^ "Comprensión de cómo funcionan las vacunas | CDC" . www.cdc.gov . Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. 13 de marzo de 2019 . Consultado el 19 de mayo de 2019 .
- ^ Kretzschmar, Mirjam; Wallinga, Jacco; Teunis, Peter; Xing, Shuqin; Mikolajczyk, Rafael (1 de agosto de 2006). "Frecuencia de eventos adversos después de la vacunación con diferentes cepas de vaccinia" . PLOS Medicine . 3 (8): e272. doi : 10.1371 / journal.pmed.0030272 . ISSN 1549-1277 . PMC 1551910 . PMID 16933957 .
- ^ Strassburg, MA (1982). "La erradicación mundial de la viruela". Revista estadounidense de control de infecciones . 10 (2): 53–9. doi : 10.1016 / 0196-6553 (82) 90003-7 . PMID 7044193 .
- ^ "El mundo al borde de una vacuna eficaz contra el ébola" (Comunicado de prensa). Organización Mundial de la Salud . Consultado el 31 de julio de 2015 .
- ^ James Gallagher (31 de julio de 2015). "La vacuna contra el ébola es un 'cambio de juego potencial ' " . BBC News Health . Consultado el 30 de julio de 2015 .
- ^ Henao-Restrepo, Ana María; et al. (31 de julio de 2015). "Eficacia y efectividad de una vacuna vectorizada por rVSV que expresa la glicoproteína de superficie del Ébola: resultados provisionales del ensayo aleatorizado por grupos de vacunación en anillo de Guinea". The Lancet . 386 (9996): 857–866. doi : 10.1016 / S0140-6736 (15) 61117-5 . hdl : 10144/575218 . PMID 26248676 . S2CID 40830730 .
- ^ Aizenman, Nurith (15 de mayo de 2018). "¿Puede la nueva vacuna contra el ébola detener el último brote?" . NPR.org . Consultado el 16 de mayo de 2018 .
- ^ Mole, Beth (16 de abril de 2019). "A medida que avanza el brote de ébola, la vacuna tiene una eficacia del 97,5% y protege a más de 90.000 personas" . Ars Technica . Consultado el 17 de abril de 2019 .
- ^ "Resultados de la vacunación contra el ébola en anillo el 12 de abril de 2019" (PDF) . www.who.int . 12 de abril de 2019 . Consultado el 17 de abril de 2019 .
Otras lecturas
- "Primera vacuna contra el ébola que se probará en las comunidades afectadas un año después del brote" (Comunicado de prensa). OMS. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2015 . Consultado el 5 de mayo de 2021 .