Ruth Lubic | |
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Nació | 18 de enero de 1927 |
Nacionalidad | americano |
Educación | Hospital de la Universidad de Pensilvania , Teachers College, Universidad de Columbia |
Carrera médica | |
Premios | Premio Hattie Hemschemeyer Premio Gustav O. Premio Lienhard Beca MacArthur Medalla Florence Nightingale |
Ruth Watson Lubic , CNM, EdD, FAAN, FACNM (nacida el 18 de enero de 1927) es una enfermera-partera y antropóloga aplicada estadounidense que fue pionera en el papel de las enfermeras-parteras como proveedores de atención primaria para mujeres, particularmente en la atención de maternidad . [1] Se considera que Lubic es uno de los líderes del movimiento de enfermeras parteras en los Estados Unidos.
Lubic tiene un diploma de Enfermera Registrada (1955) del Hospital de la Universidad de Pennsylvania , un certificado en enfermería-obstetricia (1962) de la Asociación de Centros de Maternidad (MCA), y una licenciatura en enfermería (1959), una maestría en enfermería médica / quirúrgica ( 1961) y EdD en Antropología Aplicada (1979) de Teachers College, Columbia University . [1] [2] Lubic también ha recibido doctorados honorarios de seis universidades. [3]
Lubic cofundó dos centros de maternidad independientes y legalmente sancionados en la ciudad de Nueva York : el Childbearing Center (1975), que sirvió a familias de clase media del Upper East Side Manhattan , y el Morris Heights Childbearing Center (1988), que sirvió a las familias de bajos ingresos. familias de ingresos del sur del Bronx . [4] Al centrarse en brindar atención, educación y servicios de maternidad seguros y centrados en la familia, estos centros de maternidad sirvieron como alternativas efectivas a la atención obstétrica institucionalizada . [1] [4] En 1993, Lubic se convirtió en la primera enfermera en recibir la beca MacArthur., la "Beca Genius", que incluía un premio de 375.000 dólares. [5] [6] Lubic utilizó la subvención de $ 375,000 para fundar su tercer centro de maternidad , el Family Health and Birth Center, en colaboración con el Developing Families Center en Washington, DC (2000), donde las tasas de mortalidad materna e infantil eran las más altas. en los Estados Unidos. [6] [7] El Family Health and Birth Center ha tenido un impacto significativo en Washington, DC, como lo demuestra la disminución de las tasas de cesáreas , partos prematuros y recién nacidos de bajo peso al nacer en comparación con los de la ciudad. [8]El centro también le ha ahorrado al sistema de atención médica de la ciudad un costo estimado de más de $ 1 millón cada año. [8]
Lubic ha sido ampliamente reconocida por su trabajo como enfermera partera. Recibió en 1983 el premio Hattie Hemschemeyer del American College of Nurse-Midwives , recibió el premio Gustav O. Lienhard de la Academia Nacional de Medicina en 2001 y una de las galardonadas como Leyenda Viva en 2001 de la Academia Estadounidense de Enfermería. . [9] Actualmente es fundadora y presidenta emérita del Developing Families Center y fundadora del Family Health and Birth Center. [10]
Lubic nació en Bristol, Pennsylvania de John Russell Watson y Lillian Watson (de soltera Kraft) y se crió como la segunda de dos hijas. [1] John era un farmacéutico de tercera generación que poseía y administraba la farmacia Watson junto con su esposa, y Lubic pasó gran parte de su infancia allí ayudando con los deberes y quehaceres diarios. [1] [11] Tras la muerte de su padre en 1942, y con su hermana mayor en la universidad, Lubic administraba la farmacia a tiempo completo con su madre mientras completaba sus estudios. [1]
A los 25 años, Lubic comenzó su educación y formación en un programa de diplomado en enfermería en 1952 en el Hospital de la Universidad de Pensilvania, donde fue elegida presidenta del cuerpo estudiantil. [1] [4] Ese mismo año, conoció a William Lubic, un graduado de la Facultad de Derecho de la Universidad de Columbia y la Universidad de Pensilvania y abogado de Nueva York, [12] con quien se casó más tarde en 1955. [4] Poco después de su matrimonio, Lubic se graduó con su diploma de Enfermera Registrada y fue reconocida como la receptora del Premio Letitia White por el Promedio Académico Más Alto y la Medalla Florence Nightingale por la Excelencia en la Práctica de Enfermería. [4]
Después de su graduación, Lubic se mudó a Nueva York y comenzó a trabajar en el Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases (ahora Memorial Sloan Kettering Cancer Center ) como enfermera de planta y, más tarde, como jefa de enfermería hasta 1958. [4] [13 ] Lubic continuó su educación al mismo tiempo a través de cursos en Hunter College para trabajar hacia una licenciatura en enfermería, que cursó a tiempo parcial durante tres años antes de reanudar su educación a tiempo completo en Teachers College (TC) de la Universidad de Columbia. [4] [13] Se graduó con su licenciatura en enfermería en 1959 y, después de un breve descanso durante el cual tuvo su primer hijo, Douglas Lubic, recibió su maestría en enfermería médico / quirúrgica en 1961 de TC.[1]
La entrada de Lubic en el campo de la enfermería-obstetricia comenzó en 1959 con el nacimiento de su hijo y su experiencia de parto poco convencional (para el momento), que ella consideró como uno de los momentos más cruciales de su vida. [2] [4] Su obstetra, Edward Cullee Mann, permitió que el esposo de Lubic permaneciera en la sala de partos durante el parto y el parto ; Mann les dio a Lubic y a su esposo tiempo para vincularse con el recién nacido inmediatamente después del parto sin la presencia del personal de atención médica. [2] [4] Mann más tarde animó a Lubic a seguir una carrera como enfermera-partera a través del programa de formación en partería de la Asociación de Centros de Maternidad (MCA). [2]Lubic completó su certificado en enfermería-obstetricia en 1962. [4]
Después de obtener su certificado de enfermera-obstetricia, Lubic se convirtió en miembro del Colegio Americano de Enfermeras-Parteras (ACNM), donde fue miembro del Comité de Programa en 1962, Presidenta de los Capítulos Locales en 1963, Vicepresidenta de 1964 a 1966, y el presidente electo en 1969. [1] [4] [13] [14] [15] En colaboración con el presidente y la junta de ACNM, Lubic, su esposo y Martin Ginsburg ayudaron a establecer la Fundación ACNM en 1967. [15 ] [16] En 1963, Lubic aceptó un puesto en la MCA y trabajó como consejero y educador de padres hasta 1967. [1]Influenciada por su experiencia estudiantil trabajando con familias latinas y afroamericanas de bajos ingresos, Lubic comenzó a trabajar en su Doctorado en Educación en Antropología Aplicada en 1967 en TC. [2] [4] [13] Esta decisión también fue influenciada por el amigo de Lubic, Lambros Comitas , un antropólogo de TC, quien enfatizó a Lubic la importancia de comprender cómo la cultura afecta la salud y la toma de decisiones de atención médica. [2] Lubic completó sus estudios de doctorado en 1970. [2] [4] Su disertación, "Barreras y conflictos en la innovación de la atención materna", se completó en 1979. [13]
Otro momento crucial en la vida y carrera de Lubic comenzó con su nombramiento como Directora General de la MCA en 1970, cargo que ocuparía durante 25 años hasta 1995. [1] Como Directora General, Lubic defendió la provisión de una alternativa a la modelo médico institucionalizado de nacimiento que prevaleció durante el tiempo. [1] Lubic creía que la atención y los servicios de maternidad más autónomos y centrados en la familia proporcionados por enfermeras parteras podrían satisfacer mejor las necesidades de las personas embarazadas de bajo riesgo y sus familias. [13] [17] Lubic abogó por el papel de las enfermeras parteras como proveedores de atención prenatal , parto y atención posparto.y creía que los centros de maternidad independientes servían como una opción segura, integral y menos costosa tanto para los partos en el hospital como en el hogar . [17] La necesidad de abordar y brindar alternativas a la atención obstétrica institucionalizada también surgió en un momento en que la intersección de diferentes movimientos socioculturales y sociopolíticos de la década de 1970, como el feminista y los movimientos de salud de las mujeres, influyó mucho en las percepciones del modelo médico de salud. cuidado. [1] [13] Había una desconfianza generalizada en los médicos y las instituciones hospitalarias y críticas sustanciales e insatisfacción con la falta de atención individualizada y personalizada con los partos hospitalarios. [1] [13]
En 1971, Lubic trabajó con la MCA, la enfermera partera Kitty Ernst y el obstetra John Franklin para establecer el Centro de maternidad Booth en Filadelfia, Pensilvania , que anteriormente se conocía como el Hospital de maternidad Booth. [4] [18] El Hospital de Maternidad Booth fue fundado originalmente en 1962 y operado por el Ejército de Salvación . [4] [18] Lubic continuó su colaboración con la MCA y Ernst para crear cursos de actualización, programas de enfermería-obstetricia en Booth, la Universidad de Mississippi y el Centro Médico SUNY Downstate . [4] [18]
El papel destacado de Lubic y su trabajo en el campo de la enfermería obstétrica resultó en su elección para el Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias como miembro de la primera promoción en 1971. [11] En 1973, fue invitada a unirse a la primera Delegación médica de los Estados Unidos a la República Popular China en 1973. [4] [11] Ella era la única mujer y la única enfermera en el equipo de la delegación. [4]
Bajo la dirección de Lubic y la Junta Directiva de MCA, el Childbearing Center (CbC) se estableció en 1975, convirtiéndose en el primero de los centros de maternidad independientes de MCA que ofrece atención de maternidad dirigida por enfermeras parteras. [1] [13] El centro ofrecía atención de maternidad integral y segura que incluía atención y educación prenatal, salas y espacios cómodos para el parto, prácticas de partos de baja intervención médica, educación posnatal e infantil, atención posparto, seguimiento domiciliario posparto visitas y políticas que permitieran la asistencia de cualquier persona de apoyo para la persona en trabajo de parto para garantizar una experiencia de parto de apoyo emocional y social. [13] El CbC contaba con un equipo de atención multidisciplinario que consistía enobstetras , pediatras a tiempo parcial y enfermeras parteras a tiempo completo; sin embargo, la mayor parte de la atención fue proporcionada principalmente por enfermeras parteras que estaban presentes en el personal en una proporción de 3 enfermeras parteras por cada médico. [13]
El centro enfrentó desafíos importantes después de su establecimiento debido a la oposición de la comunidad médica y la dificultad para obtener reembolsos de Blue Cross y Medicaid . [13] La propia Lubic se convirtió en un receptor central de críticas personales y profesionales debido a su defensa de los centros de maternidad administrados por enfermeras parteras. [13] A pesar de los desafíos y la controversia que acompañaron a la apertura de la CbC, el aumento del apoyo a los centros de maternidad independientes en todo el país coincidió con un informe de la Comisión Federal de Comercio de 1981 que determinó que la CbC estaba proporcionando atención de maternidad de manera segura y eficaz a las mujeres embarazadas de bajo riesgo. [1] [13]
En 1983, Lubic colaboró de nuevo con Ernst para fundar la Asociación Nacional de Centros de Maternidad, [4] [13] anteriormente la Red Cooperativa de Centros de Nacimiento y ahora conocida como la Asociación Estadounidense de Centros de Nacimiento. [19] Proporciona información operativa y programas de certificación para centros de maternidad. [19]
Debido a que el CbC atendía principalmente a familias blancas de clase media y algunas de clase alta en el Upper East Side de Manhattan, Lubic tenía como objetivo llevar el mismo modelo de atención de maternidad más autónoma, de bajo costo y centrada en la familia a las comunidades marginadas de bajos ingresos. [1] [13] Lubic aprendió que brindar atención de maternidad segura y eficaz a comunidades de bajos ingresos podría ayudar a empoderar a estas familias al proporcionar los recursos y el acceso a servicios que permitirían a las personas embarazadas tener una mayor capacidad de acción en su atención de salud y maternidad. [13] [20] En 1988, en colaboración con el Centro de Salud de Morris Heights, Lubic y la MCA establecieron el segundo centro de maternidad independiente de la MCA, el Centro de Maternidad de Morris Heights en el sur del Bronx.[13] Este centro sirvió principalmente a familias de bajos ingresos, afroamericanos y puertorriqueños del sur del Bronx, donde las tasas de mortalidad infantil fueron las segundas más altas de los Estados Unidos. [13] [20] Para empoderar a estas familias, Lubic abogó por que el centro permitiera que las personas embarazadas tuvieran acceso directo a las historias clínicas de sus pacientes y las alentó a controlar su presión arterial y peso, analizar su orina para pruebas de laboratorio prenatales y documentar la información / datos en sus propios gráficos. [13] [20]
En 1993, Lubic recibió la beca MacArthur Fellowship “Genius Grant”, que incluía un premio de $ 375,000 que se desembolsaría como un estipendio anual de $ 75,000 durante un período de cinco años. [4] Lubic utilizó la subvención para comenzar y financiar el trabajo en su tercer centro de maternidad independiente en 1994. [4] Para comprometerse mejor con este proyecto, Lubic dejó su puesto como Directora General de MCA en 1995. [4] [13] Durante este CbC detuvo sus operaciones y cerró [13] mientras que el CbC de Morris Heights continuó brindando servicios a las familias como Pabellón de Salud y Parto de Mujeres y, ahora, Pabellón de Salud de Mujeres (el centro de maternidad ya no está en funcionamiento). [21]
Lubic se mudó a Washington, DC, en 1994 para comenzar su trabajo en el Distrito 5 , donde las tasas de mortalidad materna e infantil eran las más altas de los Estados Unidos. [13] Para abordar estas disparidades de salud a través de un modelo de atención centrado en la familia , Lubic fundó su tercer centro de maternidad, el Family Health and Birth Center (FHBC), como parte del Developing Families Center (DFC) para brindar atención y recursos para empoderar familias de bajos ingresos y promover el bienestar de la comunidad. [17] La DFC se estableció en 2000 como una organización “paraguas” con tres organizaciones socias sin fines de lucro, la FHBC, el Healthy Babies Project y la Nation's Capital Child and Family Development. [17]El DFC ofreció una variedad de servicios y recursos integrales para brindar acceso a la atención primaria, la atención de la maternidad y del recién nacido, los servicios sociales , la atención infantil y los servicios de desarrollo de la primera infancia . [17] [22]
Como resultado del trabajo de la DFC en Washington, DC, los resultados de natalidad han mejorado y las tarifas de los nacimientos prematuros, recién nacidos con bajo peso al nacer, y cesáreas han disminuido en comparación con las tasas respectivas de CC [22] Los servicios rentables previstas en el DFC también ha contribuido a un ahorro de $ 1,153,051 al año para el sistema de salud. [17] [22]
Desde 2010, el FHBC ha operado como el Centro de Salud y Nacimiento de la Familia Community of Hope y continúa brindando atención de maternidad dirigida por enfermeras parteras, atención de bienestar de la mujer y atención primaria, así como servicios sociales y servicios de desarrollo de la primera infancia, que fueron anteriormente proporcionados por el Proyecto Bebés Saludables y el Desarrollo Infantil y Familiar Capital de la Nación y ahora son ofrecidos por el Centro de Padres e Hijos Edward C. Mazique. [22] [23]
Lubic actualmente se desempeña como fundador y presidente emérita del Developing Families Center y fundador del Family Health and Birth Center. [10] Los artículos de Lubic se pueden encontrar en el Centro Barbara Bates para el estudio de la historia de la enfermería, Facultad de Enfermería de la Universidad de Pensilvania . [3]