En inmunología , la seroconversión es el desarrollo de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo como resultado de una infección o inmunización . [1] [2] Una vez que se ha producido la seroconversión, los anticuerpos pueden detectarse en análisis de sangre para detectar la enfermedad. Durante una infección o inmunización , los antígenos ingresan a la sangre y el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos.en respuesta. Antes de la seroconversión, el antígeno en sí mismo puede ser detectable o no, pero el anticuerpo, por definición, está ausente. Durante la seroconversión, el anticuerpo está presente pero aún no es detectable.
Mecanismo
La estructura física de un anticuerpo le permite unirse a un antígeno específico para formar un complejo . Debido a esta unión, si las cantidades de antígeno y anticuerpo en la sangre son iguales, cada molécula estará en un complejo y será indetectable mediante técnicas estándar. El anticuerpo o antígeno solo es detectable en la sangre cuando hay más de uno que de otro.
Al principio de una infección, las moléculas de antígeno superan en número a las moléculas de anticuerpo y habrá antígeno no unido que puede ser detectable, mientras que todas las moléculas de anticuerpo están unidas. Después de la seroconversión, hay más anticuerpo que antígeno, por lo que hay una cantidad detectable de anticuerpo libre, mientras que todo el antígeno está unido y es indetectable.
Terminología
Durante la seroconversión, cuando las cantidades de anticuerpo y antígeno son muy similares, puede que no sea posible detectar el antígeno libre o el anticuerpo libre. Esto puede dar un resultado falso negativo al realizar la prueba de la infección. [3] Este tiempo se denomina período de ventana .
La serología (prueba de anticuerpos) se usa para determinar si hay anticuerpos específicos en la sangre de un organismo. El estado serológico es un término que denota la presencia o ausencia de anticuerpos particulares en la sangre de un individuo. Antes de la seroconversión, el análisis de sangre es seronegativo para el anticuerpo ; después de la seroconversión, el análisis de sangre es seropositivo para el anticuerpo. [3]
La palabra "seroconversión" se utiliza a menudo en referencia a los análisis de sangre para detectar anticuerpos anti- VIH . En particular, "seroconvertido" se ha utilizado para referirse al proceso de haber "convertido en VIH positivo ". [4]
En epidemiología , la seroconversión se utiliza a menudo en referencia a la observación de la evolución de un virus desde un huésped o reservorio hasta la población humana, basándose en el análisis de muestras de sangre humana archivadas tomadas de huéspedes infectados antes de una epidemia y en la comparación con muestras posteriores de huéspedes infectados en etapas posteriores de la epidemia. [5]
La seroreversión es lo opuesto a la seroconversión. Esto es cuando las pruebas ya no pueden detectar anticuerpos en el suero de un paciente. [3]
Fondo
El sistema inmunológico mantiene una memoria inmunológica de patógenos infecciosos para facilitar la detección temprana y conferir inmunidad protectora contra una nueva exposición . Esto explica por qué muchas enfermedades infantiles nunca se repiten en la edad adulta (y cuando lo hacen, generalmente indica inmunosupresión ).
Por lo general, las células B tardan varios días en comenzar a producir anticuerpos. En la fase inicial (infección primaria) de la infección, se producen anticuerpos de inmunoglobulina M (IgM) y, a medida que estos niveles disminuyen (y se vuelven indetectables), los niveles de inmunoglobulina G (IgG) aumentan y permanecen detectables. [6] El cambio de clase de inmunoglobulina a menudo resulta en células B generadoras de IgM que cambian a células B generadoras de IgG. [7]
Tras la reinfección, los anticuerpos IgM generalmente no aumentan de nuevo, pero los niveles de IgG sí. Por tanto, un título de IgM elevado indica una infección primaria reciente, mientras que la presencia de IgG sugiere una infección o inmunización anterior .
El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19 ) a veces no sigue el patrón habitual, y a veces ocurre IgM después de IgG, junto con IgG, o no ocurre en absoluto. [7] Sin embargo, en general, la detección media de IgM ocurre 5 días después del inicio de los síntomas, y la IgG se detecta una mediana 14 días después del inicio de los síntomas. [8]
Ver también
Referencias
- ^ "seroconversión" . Diccionario Webster's New World College, cuarta edición . 2010. Archivado desde el original el 30 de abril de 2021.
Inmunología: el proceso de producción de anticuerpos en respuesta a un antígeno específico.
- ^ Stöppler, Melissa Conrad. "Definición médica de seroconversión" . MedicineNet. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2021.
Seroconversión: el desarrollo de anticuerpos detectables en la sangre que se dirigen contra un agente infeccioso. Por lo general, los anticuerpos no se desarrollan hasta algún tiempo después de la exposición inicial al agente. Después de la seroconversión, una persona da positivo en la prueba del anticuerpo cuando se le administran pruebas que se basan en la presencia de anticuerpos, como ELISA.
- ^ a b c Nauta, Jozef (2010). Estadísticas en ensayos clínicos de vacunas . Saltador. págs. 28-29. ISBN 978-3-642-14690-9.
- ^ "¿Qué es la infección aguda por VIH?" . Escuela de Salud Pública de la Escuela Johns Hopkins de Bloomberg.
- ^ 🖉 "Seroconversión de COVID-19 entre personal médico y paramédico en servicios de emergencia, UCI y enfermedades infecciosas durante la epidemia de 2020" . 30 de noviembre de 2020: a través de Clinicaltrials.gov.
- ^ Shi J, Han D, Zhang R, Li J, Zhang R (2020). "Ensayos moleculares y serológicos para el SARS-CoV-2: conocimientos del genoma y características clínicas" . Química clínica . 66 (8): 1030–1046. doi : 10.1093 / clinchem / hvaa122 . PMC 7314174 . PMID 32437513 .
- ^ a b Bauer G (2020). "La variabilidad de la respuesta serológica al SARS-corona virus-2: resolución potencial de la ambigüedad a través de la determinación de la avidez (afinidad funcional)" . Revista de Virología Médica . doi : 10.1002 / jmv.26262 . PMC 7361859 . PMID 32633840 .
- ^ Ravi N, Cortade DL, Ng E, Wang SX (2020). "Diagnóstico para la detección de SARS-CoV-2: una revisión completa del panorama de pruebas FDA-EUA COVID-19" . Biosensores y Bioelectrónica . 165 : 112454. doi : 10.1016 / j.bios.2020.112454 . PMC 7368663 . PMID 32729549 .