Una fractura pélvica es una ruptura de la estructura ósea de la pelvis . [1] Esto incluye cualquier fractura del sacro , los huesos de la cadera ( isquion , pubis , ilion ) o el coxis . [1] Los síntomas incluyen dolor, particularmente con el movimiento. [1] Las complicaciones pueden incluir hemorragia interna , lesión de la vejiga o traumatismo vaginal . [2] [3]
Las causas comunes incluyen caídas , colisiones de vehículos motorizados , un vehículo que golpea a un peatón o una lesión por aplastamiento directo . [2] En las personas más jóvenes, normalmente se requiere un trauma significativo, mientras que en las personas mayores, un trauma menos significativo puede provocar una fractura. [1] Se dividen en dos tipos: estables e inestables. [1] Las fracturas inestables se dividen además en fracturas por compresión anteroposterior, compresión lateral, cizallamiento vertical y mecanismo combinado. [2] [1] El diagnóstico se sospecha con base en los síntomas y el examen con confirmación por rayos X otomografía computarizada [1] Si una persona está completamente despierta y no tiene dolor en la pelvis, no se necesitan imágenes médicas. [2]
El tratamiento de emergencia generalmente sigue al soporte vital avanzado para traumatismos . [2] Esto comienza con los esfuerzos para detener el sangrado y reemplazar los líquidos . [2] El control del sangrado se puede lograr usando una faja pélvica o una sábana para sostener la pelvis. [2] Otros esfuerzos pueden incluir embolización angiográfica o taponamiento preperitoneal . [2] Después de la estabilización, la pelvis puede requerir una reconstrucción quirúrgica. [2]
Las fracturas pélvicas representan alrededor del 3% de las fracturas en adultos. [1] Las fracturas estables generalmente tienen un buen resultado. [1] El riesgo de muerte con una fractura inestable es de alrededor del 15 %, mientras que aquellos que también tienen presión arterial baja tienen un riesgo de muerte cercano al 50 %. [2] [4] Las fracturas inestables a menudo se asocian con lesiones en otras partes del cuerpo. [3]
Es probable que las complicaciones resulten en casos de pérdida excesiva de sangre o punción en ciertos órganos, lo que posiblemente provoque un shock . [5] [6] Se pueden producir hinchazón y hematomas, más aún en lesiones de alto impacto. [6] El dolor en las áreas afectadas puede diferir cuando la gravedad del impacto aumenta su probabilidad y puede irradiarse si los síntomas se agravan cuando uno se mueve. [ cita requerida ]
Las causas comunes incluyen caídas , colisiones de vehículos motorizados , un vehículo que golpea a un peatón o una lesión por aplastamiento directo . [2] En las personas más jóvenes, normalmente se requiere un trauma significativo, mientras que en las personas mayores, un trauma menos significativo puede provocar una fractura. [1]