El campo de la medicina social busca implementar la atención social a través de
- comprender cómo las condiciones sociales y económicas afectan la salud, la enfermedad y la práctica de la medicina y
- Fomentar las condiciones en las que este entendimiento pueda conducir a una sociedad más saludable.
La medicina social como campo científico comenzó gradualmente a principios del siglo XIX, la Revolución Industrial y el consiguiente aumento de la pobreza y las enfermedades entre los trabajadores plantearon preocupaciones sobre el efecto de los procesos sociales en la salud de los pobres. El campo de la medicina social se aborda con mayor frecuencia en la actualidad mediante los esfuerzos de salud pública para comprender lo que se conoce como determinantes sociales de la salud . [1]
Alcance
El mayor énfasis en la ciencia biomédica en la educación médica, [2] la atención de la salud y la investigación médica ha resultado en una brecha con nuestra comprensión y reconocimiento de determinantes sociales mucho más importantes de la salud pública y las enfermedades individuales: desigualdades socioeconómicas , guerra, analfabetismo , estilos de vida perjudiciales (tabaquismo, obesidad), discriminación por motivos de raza, género y religión. Farmer y col. (2006) dio la siguiente explicación para esta brecha: [3]
El santo grial de la medicina moderna sigue siendo la búsqueda de una base molecular de la enfermedad. Si bien el rendimiento práctico de tal investigación circunscrita ha sido enorme, el enfoque exclusivo en los fenómenos de nivel molecular ha contribuido a la creciente "desocialización" de la investigación científica: una tendencia a plantear sólo preguntas biológicas sobre lo que de hecho son fenómenos biosociales.
Además, llegaron a la conclusión de que "se necesita con urgencia una comprensión biosocial de los fenómenos médicos". [3]
Asistencia social
La atención social tradicionalmente tiene una mirada diferente a los problemas de deficiencia y discapacidad al adoptar una perspectiva holística de la salud. El modelo social se desarrolló como una respuesta directa al modelo médico, el modelo social ve las barreras (físicas, de actitud y de comportamiento) no solo como un problema biomédico, sino como causadas en parte por la sociedad en la que vivimos, como un producto de la mundos físicos, organizativos y sociales que conducen a la discriminación (Oliver 1996; French 1993; Oliver y Barnes 1993). La asistencia social aboga por la igualdad de oportunidades para los sectores vulnerables de la sociedad. [4]
Historia
El médico alemán Rudolf Virchow (1821-1902) sentó las bases de este modelo. Otras figuras prominentes en la historia de la medicina social, a partir del siglo XX, incluyen a Salvador Allende , Henry E. Sigerist , Thomas McKeown , [5] Victor W. Sidel , [6] Howard Waitzkin y, más recientemente, Paul Farmer [7]. y Jim Yong Kim .
En La segunda enfermedad , Waitzkin traza la historia de la medicina social desde Engels, pasando por Virchow y Allende. [8] Waitzkin ha buscado educar a los norteamericanos sobre las contribuciones de la Medicina Social Latinoamericana. [9] [10]
En 1976, el científico británico de salud pública y crítico del cuidado de la salud Thomas McKeown, MD, publicó "El papel de la medicina: ¿Sueño, espejismo o némesis?" , donde resumió hechos y argumentos que respaldaron lo que se conoció como la tesis de McKeown, es decir, que el crecimiento de la población se puede atribuir a una disminución de la mortalidad por enfermedades infecciosas, principalmente gracias a una mejor nutrición, más tarde también a una mejor higiene, y solo marginal y tarde a intervenciones médicas como antibióticos y vacunas. [11] McKeown fue fuertemente criticado por sus controvertidas ideas, pero hoy en día es recordado como "el fundador de la medicina social". [12]
Ver también
Referencias
- ^ Trout L, Kramer C, Fischer L (diciembre de 2018). "Medicina social en la práctica" . 20 (2). Revista de Salud y Derechos Humanos. PMC 6293359 . PMID 30568399 . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ Hixon, Allen L .; Yamada, Seiji; Granjero, Paul E .; Maskarinec, Gregory G. (16 de enero de 2013). "Justicia social: el corazón de la educación médica" . Medicina social . 7 (3): 161–168. ISSN 1557-7112 .
- ^ a b Farmer, Paul, Bruce Nizeye, Sarah Stulac y Salmaan Keshavjee (2006). "Violencia estructural y medicina clínica" . PLOS Medicine . v.3 (10): e449 (10): e449. doi : 10.1371 / journal.pmed.0030449 . PMC 1621099 . PMID 17076568 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
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Las opiniones de McKeown, actualizadas a las circunstancias modernas, siguen siendo importantes hoy en día en los debates entre quienes piensan que la salud está determinada principalmente por los descubrimientos médicos y el tratamiento médico y quienes miran las condiciones sociales de fondo de la vida.
- Bibliografía
- Medicina social: http://journals.sfu.ca/socialmedicine/index.php/socialmedicine/index
- Portal de medicina social: http://www.socialmedicine.org/
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- Porter D, Porter R (1988). "¿Qué fue la Medicina Social? Un ensayo historiográfico". J Hist Sociol . 1 (1): 90–106. doi : 10.1111 / j.1467-6443.1988.tb00005.x . PMID 11617341 .
- Stonington S, Holmes SM (2006). "Medicina social en el siglo XXI" . PLOS Med . 3 (10): e445. doi : 10.1371 / journal.pmed.0030445 . PMC 1621097 . PMID 17523252 .
enlaces externos
- Introducción a la revista: Medicina social
- ¿Qué es la medicina social?