El ablandamiento cerebral , también conocido como encefalomalacia , es un ablandamiento localizado de la sustancia del cerebro , debido a hemorragia o inflamación . Tres variedades, que se distinguen por su color y representan diferentes etapas del progreso de la enfermedad, se conocen respectivamente como ablandamiento rojo, amarillo y blanco. [1] [2]
Isquemia : disminución o restricción del flujo sanguíneo circulante a una región del cerebro que priva a las neuronas de los sustratos necesarios (principalmente glucosa ); representa el 80% de todos los golpes. Un trombo o émbolo tapona una arteria, por lo que hay una reducción o cese del flujo sanguíneo. Esta hipoxia o anoxia conduce a una lesión neuronal, que se conoce como accidente cerebrovascular . La muerte de las neuronas conduce al llamado ablandamiento del cerebro en el área afectada. [ cita requerida ]
Hemorragia : la hemorragia intracerebral se produce en vasos de penetración profunda y altera las vías de conexión, lo que provoca una lesión por presión localizada y, a su vez, una lesión del tejido cerebral en el área afectada. La hemorragia puede ocurrir en casos de isquemia embólica, en la que la región previamente obstruida restaura espontáneamente el flujo sanguíneo. Esto se conoce como infarto hemorrágico y se produce un infarto rojo resultante, que apunta a un tipo de ablandamiento cerebral conocido como ablandamiento rojo . [1] [3]
En un estudio sobre el círculo de Willis y su relación con los trastornos vasculares cerebrales, se analizó una comparación de diversas anomalías entre cerebros normales (aquellos sin la condición de ablandamiento cerebral) y cerebros con ablandamiento cerebral para observar tendencias en las diferencias de la estructura anatómica del círculo de Willis. Se encontraron resultados estadísticamente significativos en el porcentaje de cerebros normales que tenían un círculo normal de Willis y aquellos que tenían ablandamiento cerebral y tenían un círculo normal de Willis. Los resultados arrojaron que el 52% de los cerebros normales tenían un círculo normal de Willis, mientras que solo el 33% de los cerebros con ablandamiento cerebral tenían un círculo normal de Willis. También hubo un mayor número de vasos en forma de cuerda en cerebros con ablandamiento cerebral (42%) que en cerebros normales (27%).Estos resultados apuntan a una suposición de una mayor tasa de incidencia de anomalías en cerebros con ablandamiento cerebral frente a aquellos que no tienen ablandamiento cerebral.[4]
El ablandamiento del rojo es uno de los tres tipos de ablandamiento cerebral. Como sugiere su nombre, ciertas regiones de ablandamiento cerebral dan como resultado un color rojo. Esto se debe a un infarto hemorrágico, en el que se restablece el flujo sanguíneo a un área del cerebro que anteriormente estaba restringida por una embolia . Esto se denomina "infarto rojo" o también conocido como ablandamiento del rojo. [1]
Tras la autopsia de varios sujetos, el Dr. Cornelio Fazio encontró que las áreas más comunes de este tipo de ablandamiento ocurrieron donde había una hemorragia de la arteria cerebral media o las ramas superiores o profundas de la misma. El área ablandada de los sujetos no siempre estaba cerca de las arterias, sino donde los capilares perfundían el tejido cerebral. Los síntomas eran similares a los de un derrame cerebral. [5]