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Trastorno por consumo de estimulantes
EspecialidadPsiquiatría , psicología clínica

El trastorno por consumo de estimulantes es un tipo de trastorno por consumo de sustancias que implica el abuso de estimulantes . Se define en el DSM-5 como "el uso continuo de sustancias de tipo anfetamínico , cocaína u otros estimulantes que provocan un deterioro o angustia clínicamente significativos, de leves a graves". [1] Estas drogas psicoactivas, conocidas como estimulantes, son las drogas más utilizadas en el mundo en la actualidad. Aproximadamente 200 millones de estadounidenses han usado algún tipo de estimulante solo en el último año. [2]

Definición [ editar ]

Una droga psicoactiva, como un estimulante, es una sustancia química que afecta el comportamiento, la mente y el cuerpo de una persona. Un estimulante se puede fumar, inyectar, inhalar, tomar en forma de pastilla, masticar e incluso ingerir en forma de bebida. Los estimulantes sintéticos se están volviendo cada vez más populares a medida que los usuarios intentan alterar los productos químicos en las drogas para crear diferentes reacciones y, en última instancia, evitar el tiempo en la cárcel, las sanciones legales y la detección en los esfuerzos de detección de drogas. [3]

Si una sustancia se usa durante un período prolongado y el usuario se vuelve dependiente de ella, comienza a aparecer un problema de abuso de sustancias. El abuso de sustancias puede conducir a la dependencia de sustancias y, con el tiempo, a la adicción. La dependencia tanto mental como fisiológica requiere el desarrollo de tolerancia que conduce a los síntomas de abstinencia. Los estimulantes vienen en una gran variedad de subtipos y entre los más comunes se encuentran la cafeína , nicotina , cocaína , metanfetamina , anfetaminas , congéneres de anfetaminas, cigarrillos electrónicos , pastillas para adelgazar , estimulantes de plantas, bebidas energéticas y los estimulantes de diseño en constante evolución como el baño. sales. La cafeína y la nicotina son los estimulantes más populares que se utilizan en la actualidad, con aproximadamente 400 millones de tazas de café consumidas diariamente [4] y 36,5 millones de fumadores actuales de cigarrillos, [5] según un estudio de 2015 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . [6] La nicotina, sin embargo, se trata psiquiátricamente por separado en el trastorno por consumo de tabaco . Por el contrario, el uso indebido de cafeína no se considera un trastorno adictivo; por lo tanto, no puede diagnosticarse como un trastorno por uso de estimulantes o cualquier otro trastorno por uso de sustancias. [7] Ciertas afecciones aisladas relacionadas con la cafeína se reconocen en "relacionadas con sustancias" del DSM-5 [8]sección, sin embargo: intoxicación por cafeína, abstinencia de cafeína y otros trastornos inducidos por la cafeína (p. ej., trastornos de ansiedad y del sueño). [9]

Signos y síntomas [ editar ]

Efectos a corto plazo [ editar ]

Incluso en pequeñas dosis, los estimulantes causan disminución del apetito, aumento de la actividad física y del estado de alerta, convulsiones, temperatura corporal elevada, aumento de la respiración, latidos cardíacos irregulares y aumento de la presión arterial; [10] algunos de los cuales pueden causar muerte súbita dependiendo del historial médico del usuario, incluso entre los usuarios por primera vez.

Efectos a largo plazo [ editar ]

El abuso prolongado de estimulantes puede, en última instancia, causar problemas médicos muy graves, incluida la adicción. La adicción a estimulantes, al igual que otros tipos de adicción, implica cambios neurobiológicos que provocan la sensibilización del sistema de recompensa al estímulo en cuestión (estimulantes, en este caso). Los consumidores crónicos de estimulantes experimentan con frecuencia cambios fisiológicos que pueden ser perjudiciales para la calidad de vida y requieren un tratamiento a largo plazo. [11]

Síntomas del trastorno [ editar ]

Los síntomas del trastorno por consumo de estimulantes incluyen falta de control del uso y la frecuencia de uso, un deseo intenso por la droga, un mayor uso con el tiempo para obtener los mismos efectos, conocido como tolerancia desarrollada, y un uso continuo a pesar de las repercusiones negativas y la interferencia en la propia persona. vida cotidiana y funcionamiento. [12]Además, se observa un trastorno cuando se producen síntomas de abstinencia debido a una disminución en la cantidad y frecuencia del fármaco, así como a la interrupción del uso del fármaco por completo. Estos síntomas de abstinencia pueden durar días, semanas, meses y, en raras ocasiones, años, según la frecuencia y las dosis utilizadas por el individuo. Estos síntomas incluyen, entre otros, aumento del apetito, disminución de la energía, depresión, pérdida de motivación e interés en actividades que antes eran placenteras, ansiedad, insomnio, agitación y un deseo intenso por la droga. A menos que se busque un tratamiento médico y psicológico intensivo, existe una probabilidad muy alta de recaída entre el usuario. [13]

Epidemiología [ editar ]

El uso de estimulantes en humanos provoca una rápida pérdida de peso, efectos cardiovasculares como un aumento de la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial, efectos secundarios emocionales o mentales como paranoia, ansiedad y agresión, así como un cambio en la vía de supervivencia conocida. como la vía de recompensa / refuerzo en nuestro cerebro. Un aumento de la energía, una reducción del apetito, un mayor estado de alerta y un aumento de la confianza son todos efectos secundarios adicionales del uso de estimulantes cuando se introducen en el cuerpo. [14]

Médico [ editar ]

Actualmente, los estimulantes se usan médicamente para tratar ciertos tipos de asma, el resfriado común, la depresión, la obesidad y una amplia variedad de dolores y dolencias físicas. Por lo general, los estimulantes como Adderall , Ritalin y Vyvanse se recetan tanto para niños como para adultos diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) . [15]

Recreativo [ editar ]

Hablando de forma recreativa, los estimulantes se utilizan para cambiar el estado de ánimo y los usuarios informan que sienten un "subidón" cuando el sistema nervioso central se inunda con dopamina, epinefrina y norepinefrina. Esta fiebre es causada por el cambio repentino en la actividad eléctrica y química del cerebro. Esta alteración ocurre cuando se introduce un estimulante, ya que provoca una manipulación en los químicos energéticos naturales que son expulsados ​​y liberados al cuerpo cuando no son necesarios. En términos de uso recreativo, es común que el usuario fume, inyecte, inhale e ingiera estimulantes, todo lo cual crea diferentes efectos en el cuerpo. [dieciséis]

Historia [ editar ]

Ciertos tipos de estimulantes se encuentran en las plantas y crecen de forma natural. La planta del tabaco, el arbusto del cacao, el yohimbe , la nuez de betel y el arbusto de efedra son solo algunos de los estimulantes naturales. Otras formas de estimulantes son artificiales, sin una base vegetal natural, y en su lugar se crean utilizando productos químicos sintéticos. A menudo, esto implica el uso de productos farmacéuticos recetados o de venta libre como materiales precursores. [17]

Los estimulantes se introdujeron por primera vez en la comunidad médica con el aislamiento de la cocaína de la hoja de coca en 1855, que no solo es un estimulante sino también un anestésico tópico .

En 1879, Vassili von Anrep, de la Universidad de Würzburg, realizó un experimento en el que aplicó cocaína a un lado de las extremidades de una rana antes de intentar un procedimiento médico invasivo. La cocaína demostró ser extremadamente eficaz como anestésico y reductor del dolor. [18]

En la Segunda Guerra Mundial , los soldados fueron medicados con un tipo de estimulante llamado anfetaminas para mantener alerta tanto a los pilotos como a los soldados, llenos de energía y listos para luchar. Las anfetaminas se administraron en forma de píldoras a los soldados estadounidenses, así como a los militares japoneses y alemanes. [19]Se estima que los soldados alemanes ingirieron aproximadamente 35 millones de dosis de Pervitin® durante el transcurso de la guerra. Pervitin® es una marca de metanfetamina, un fármaco que pertenece a la clase de fármacos estimulantes. El uso de metanfetamina fue un intento del liderazgo nazi de crear "súper soldados" que no sintieran dolor y operaran con extrema energía y confianza inquebrantable. En comparación, Estados Unidos había distribuido aproximadamente 200 millones de tabletas de Benzedrine®. Una mezcla de sales de anfetamina, estas píldoras se vieron favorecidas por su capacidad para aumentar la vigilia y los niveles de energía y, al mismo tiempo, suprimir el apetito. [20]

Los Estados Unidos, alrededor del año 1960, vieron grandes aumentos en las anfetaminas vendidas como píldoras para adelgazar, y las compañías farmacéuticas reconocieron los efectos supresores del apetito y estimulantes de la energía que los estimulantes podrían proporcionar. Se estimó que las ventas mundiales de píldoras para adelgazar que contienen estimulantes se dispararon a más de 10 mil millones de tabletas vendidas, y que entre el 6% y el 8% de la población de EE. UU. Recibieron este tipo de medicamentos para ayudar a perder peso. En una década, se aprobó la Ley de Prevención y Control Integral del Abuso de Drogas de 1970, cuyo propósito era hacer más difícil para las personas obtener estos medicamentos, con o sin receta. El motivo del acto fueron los efectos secundarios peligrosos y potencialmente mortales de tales medicamentos, que se comprendieron mejor durante la década de 1960. [21]

Ver también [ editar ]

  • Dependencia de la nicotina
  • Dependencia de anfetaminas
  • Dependencia de la cocaína
  • Trastorno por consumo de sustancias

Referencias [ editar ]

  1. ^ Asociación Americana de Psiquiatría. "Trastornos adictivos y relacionados con sustancias". En la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 de febrero de 2017.
  2. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.
  3. ^ Asociación Americana de Psiquiatría. "Trastornos adictivos y relacionados con sustancias". En la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición. doi: 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16. 20 de febrero de 2017.
  4. ^ The Huffington Post. "La obsesión por el café en Estados Unidos: hechos divertidos que demuestran que estamos enganchados". 2015. TheHuffingtonPost.com, Inc. 21 de febrero de 2017. http://www.huffingtonpost.com/2011/09/29/americas-coffee-obsession_n_987885.html
  5. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Carga del consumo de tabaco en los EE. UU.: Consumo actual de cigarrillos entre los mayores de 18 años". 2017. Consejos de exfumadores ™. 20 de febrero de 2017. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
  6. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Carga del consumo de tabaco en los EE. UU.: Consumo actual de cigarrillos entre los mayores de 18 años". 2017. Consejos de exfumadores ™. 20 de febrero de 2017. https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/resources/data/cigarette-smoking-in-united-states.html
  7. ^ "Trastornos adictivos y relacionados con sustancias de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría" (PDF) . www.psychiatry.org . 2013 . Consultado el 8 de julio de 2020 .
  8. ^ "Trastornos adictivos y relacionados con sustancias" , Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales , Biblioteca DSM, Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 22 de mayo de 2013 , doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm16 , ISBN 978-0-89042-555-8, consultado el 2020-07-08
  9. ^ Addicott, Merideth A. (septiembre de 2014). "Trastorno por consumo de cafeína: una revisión de la evidencia y las implicaciones futuras" . Informes actuales de adicción . 1 (3): 186-192. doi : 10.1007 / s40429-014-0024-9 . ISSN 2196-2952 . PMC 4115451 . PMID 25089257 .   
  10. ^ Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. "¿Cuáles son los efectos inmediatos (a corto plazo) del abuso de metanfetamina?" Uso indebido de medicamentos recetados. Avanzando en la ciencia de la adicción. Septiembre de 2013. NIH. 20 de febrero de 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-immediate-short-term-effects-methamphetamine-abuse
  11. ^ Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. "¿Cuáles son los efectos a largo plazo del abuso de metanfetamina?" Uso indebido de medicamentos recetados. Avanzando en la ciencia de la adicción. Septiembre de 2013. NIH. 20 de febrero de 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
  12. ^ Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. "¿Cuáles son los efectos a largo plazo del abuso de metanfetamina?" Uso indebido de medicamentos recetados. Avanzando en la ciencia de la adicción. Septiembre de 2013. NIH. 20 de febrero de 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/methamphetamine/what-are-long-term-effects-methamphetamine-abuse
  13. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.
  14. ^ Yentis SM, Vlassakov KV (1999). "Vassili Von Anrep: pionero olvidado de la anestesia regional". Anestesiología. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 . 
  15. ^ "Medicamentos estimulantes para el TDAH: metilfenidato y anfetaminas". Uso indebido de medicamentos recetados. Avanzando en la ciencia de la adicción. Enero de 2014. NIH. 20 de febrero de 2017. https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/stimulant-adhd-medications-methylphenidate-amphetamines
  16. ^ Yentis SM, Vlassakov KV (1999). "Vassili Von Anrep: pionero olvidado de la anestesia regional". Anestesiología. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 . 
  17. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.
  18. ^ Yentis SM, Vlassakov KV (1999). "Vassili Von Anrep: pionero olvidado de la anestesia regional". Anestesiología. 90 (3): 890–5. doi: 10.1097 / 00000542-199903000-00033. PMID 10078692 . 
  19. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.
  20. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.
  21. ^ Inaba, Darryl, William E. Cohen y Michael E. Holstein. Uppers, Downers, All Arounders: Physical and Mental Effects of Psychoactive Drugs. Ashland, OR: CNS Productions, 1993. Imprimir.

Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
  • CIE - 10 : F15.9
  • ICD - 9-CM : 303 - 305 , 292.0