Estado de salud subóptima ( SHS ), [1] [2] o subhealth [3] o subhealth ( chino :亚健康), se pueden definir como un estado caracterizado por algunas perturbaciones en comportamientos psicológicos o características físicas, o en algunos índices de examen médico, sin características patológicas típicas . [3] Se considera como un concepto de trabajo terapéutico que define una etapa intermedia entre la salud y la enfermedad , que no es exactamente ninguno de los dos. [3]Las personas que están sub-sanas tienen cualquiera de una variedad de síntomas incómodos pero sin ninguna enfermedad obvia y diagnosticable que pueda identificarse a través de métodos de observación médica estándar. Este concepto fue presentado por primera vez como "el tercer estado" por el académico de la ex Unión Soviética, Berkman, a mediados de la década de 1980. [4] También se interpreta como diferentes términos como "estado intermedio", "estado gris" o "un malestar general ". Sub-salud es un término ampliamente utilizado por los chinos o en relación con la medicina tradicional china (MTC). [5]
Algunos sienten que la noción de SHS se ha inventado para vender productos médicos a las personas. [6]
Signos y síntomas
Los signos y síntomas considerados indicadores de SHS incluyen dolores, fatiga crónica , indigestión , trastornos del sueño , congestión , nerviosismo , distracción , náuseas y mal humor. [7] [8]
Diagnóstico [3]
El SHS se midió mediante el cuestionario de salud subóptima (SHSQ-25) que incluía 25 ítems. [1] A cada sujeto se le pidió que calificara una declaración específica en una escala tipo Likert de cinco puntos, en función de la frecuencia con la que sufrieron varias quejas específicas en los 3 meses anteriores: (1) nunca o casi nunca, (2) ocasionalmente, (3) a menudo, (4) muy a menudo y (5) siempre. Las puntuaciones brutas de 1 a 5 en el cuestionario se recodificaron como 0 a 4. Las puntuaciones de SHS se calcularon para cada encuestado sumando las puntuaciones de los 25 ítems. Una puntuación alta representa un alto nivel de SHS (mala salud). El coeficiente α de Cronbach del SHSQ-25 fue de 0,91, lo que indica una buena consistencia interna. El cuestionario final se reunió en una puntuación (SHSQ-25) que podría distinguir significativamente entre varias condiciones anormales y podría usarse como un instrumento de medicina traslacional para medir la salud en la población general. [9]
Otro criterio para el diagnóstico de sub-salud se definió como la presencia de ≥ 1 de las siguientes anomalías: índice de masa corporal ≥ 25 kg / m2 o circunferencia de cintura ≥ 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres; presión sistólica 120-139 mmHg y / o presión diastólica 80-89 mmHg; nivel sérico de triglicéridos ≥ 150 mg / dl y / o nivel de colesterol total ≥ 200 mg / dl y / o nivel de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad <40 mg / dl en hombres y 50 mg / dl en mujeres; nivel de glucosa en suero 110-125 mg / dL; tasa de filtración glomerular estimada 60-89 ml / min / 1,73 m2; niveles de enzimas hepáticas en las pruebas de función hepática entre 41-59 U / L, o con enfermedad del hígado graso pero <33% de los hepatocitos afectados; niveles de biomarcadores de estrés oxidativo más allá del rango de referencia del 95%; o problemas tanto con la calidad del sueño como con el estado psicológico. [3]
Estado de salud de la población
Los ingenieros han propuesto métodos digitales y portátiles para que muchas de esas personas controlen de cerca sus propias condiciones de salud, con la esperanza de satisfacer las necesidades de los grupos de SHS y de las poblaciones que envejecen . Este sistema de salud propuesto, que puede proporcionar un autocontrol del estado de salud de una persona, una alerta temprana de la enfermedad e incluso un informe instantáneo del análisis de señales fisiológicas para las personas, se está volviendo cada vez más popular entre muchas personas chinas para quienes podría serlo. disponible, en parte porque sus fundamentos teóricos se basan en la medicina tradicional china . [10] [11]
El SHS está asociado con factores de riesgo cardiovascular y contribuye al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. El SHS debe ser reconocido en el sistema de salud, especialmente en la atención primaria. [12] Una correlación entre el SHS y la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la glucosa plasmática, el colesterol total y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) entre los hombres, y una correlación entre el SHS y la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, el colesterol total, Se encontraron triglicéridos y colesterol HDL entre las mujeres. El SHSQ-25 es un cuestionario autoevaluado de quejas de salud percibidas, que puede utilizarse como un nuevo instrumento para la medicina predictiva, preventiva y personalizada (PPPM). Una encuesta de cohorte longitudinal de SHS en curso (Estudio de cohorte de salud subóptima de China, COACS) que consta de 50,000 participantes proporcionará un poderoso ensayo de salud para usar SHSQ-25 para su aplicación a PPPM a través de la estratificación de pacientes y el monitoreo de la terapia utilizando tecnologías innovadoras de diagnóstico predictivo y pronóstico: un esfuerzo de cambio de paradigma de la medicina reactiva a la predictiva. [13] un estudio también confirmó la asociación entre el estrés psicosocial crónico y el SHS, lo que indica que la mejora del entorno laboral psicosocial puede reducir el SHS y luego prevenir las enfermedades crónicas de manera eficaz. [14] SHS se asocia con disfunción endotelial. La integración del estado de salud subóptimo y la disfunción endotelial proporciona una herramienta novedosa que permite a las personas obtener una imagen más holística de las medidas de salud subjetivas y objetivas, y también se puede aplicar a la detección de rutina de los riesgos de enfermedades cardiovasculares. [15] Para investigar el efecto causal del SHS en las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT), se inició un estudio de cohorte de salud subóptima de China (COACS), a partir de 2013. La Fase I del estudio involucró una encuesta transversal destinada a identificar los factores de riesgo / protectores asociados con el SHS; y Fase II: un estudio de seguimiento anual longitudinal que investiga cómo el SHS contribuye a la incidencia y el patrón de las ENT. [dieciséis]
Ver también
Referencias
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enlaces externos
- Conexión de Hong Kong - Ser sub-saludable
- Prueba en línea: ¿se encuentra en un estado de salud secundaria?