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Los trastornos relacionados con sustancias , que incluyen tanto la dependencia como el abuso de sustancias , pueden generar grandes problemas sociales. Se encuentra que es mayor en personas de 18 a 25 años, con una mayor probabilidad de ocurrir en hombres en comparación con mujeres, y en residentes urbanos en comparación con residentes rurales. En promedio, las instalaciones médicas generales albergan al 20% de los pacientes con trastornos relacionados con sustancias, que posiblemente conduzcan a trastornos psiquiátricos más adelante. Más del 50% de las personas con trastornos relacionados con sustancias a menudo tendrán un "diagnóstico dual", donde se les diagnostica el abuso de sustancias, así como un diagnóstico psiquiátrico, siendo los más comunes depresión mayor, trastorno de personalidad, trastornos de ansiedad y distimia . [1]

El abuso de sustancias, también conocido como abuso de drogas, es un uso modelado de una sustancia (droga) en el que el usuario consume la sustancia en cantidades o con métodos que son dañinos para ellos mismos o para los demás. Los fármacos utilizados suelen estar asociados a niveles de intoxicación que alteran el juicio, la percepción, la atención y el control físico, no relacionados con efectos médicos. A menudo se piensa que las principales sustancias de las que se abusa son las drogas ilegales y el alcohol; sin embargo, es cada vez más común que los medicamentos recetados y el tabaco sean un problema frecuente. [2]

Signos y síntomas [ editar ]

Los síntomas comunes incluyen:

  • Cambios repentinos en el comportamiento: pueden tener un comportamiento secreto o sospechoso.
  • Cambios de humor: enojo hacia los demás, paranoia y poca preocupación por ellos mismos o su futuro.
  • Problemas con el trabajo o la escuela: falta de asistencia
  • Cambios en los hábitos alimenticios y de sueño.
  • Cambios en los grupos de amistad y malas relaciones familiares.
  • Un cambio repentino e inexplicable en las necesidades financieras, que lleva a pedir prestado / robar dinero

Hay muchos más síntomas, como cambios físicos y psicológicos, aunque a menudo esto depende de qué droga se está abusando. Sin embargo, es común que los abusadores experimenten síntomas de abstinencia desagradables si se les quita la droga. [3] [4]

También se informa que otras personas tienen fuertes antojos incluso después de no haber usado el medicamento durante un período prolongado. A esto se le llama estar "limpio". Para determinar cómo el cerebro desencadena estos antojos, se han realizado múltiples pruebas en ratones. [5] También se piensa ahora que estos antojos pueden explicarse por los trastornos relacionados con sustancias como una subcategoría de los trastornos de la personalidad según la clasificación del DSM-5. [6]

Clasificación y terminología [ editar ]

Los trastornos relacionados con sustancias se subcategorizaron originalmente en " trastornos por uso de sustancias " (SUD) y "trastornos inducidos por sustancias" (SID). [7] [8] Aunque el DSM-IV hace una distinción firme entre los dos, los SID a menudo ocurren en el contexto de los SUD. [9]

Trastornos inducidos por sustancias [ editar ]

Los trastornos inducidos por sustancias incluyen afecciones médicas que pueden atribuirse directamente al uso de una sustancia. [10] Estas condiciones incluyen la intoxicación , abstinencia , delirio inducido por sustancias , psicosis inducida por sustancias , y trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias . [11]

Trastornos por uso de sustancias [ editar ]

Los trastornos por uso de sustancias incluyen el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias . [12] En el DSM-IV, las afecciones se diagnostican formalmente como una u otra, pero se ha propuesto que el DSM-V combine las dos en una sola afección denominada "trastorno por uso de sustancias". [13]

Cambios en la clasificación [ editar ]

El DSM-5, publicado más recientemente , combinó el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias en un solo continuo; esto se conoce simplemente como trastorno por uso de sustancias y requiere más síntomas de presentación antes de realizar un diagnóstico. También considera cada sustancia diferente como su propio trastorno separado, basado en los mismos criterios básicos. También distingue la diferencia entre dependencia y adicciones como dos trastornos separados, que no deben confundirse. [14]

Complicaciones [ editar ]

Hay muchas complicaciones potenciales que pueden surgir debido al abuso de sustancias, como daños fisiológicos graves, cambios psicológicos y cambios sociales que a menudo no son deseables.

El daño fisiológico es a menudo el más obvio y se observa como una condición anormal que afecta al cuerpo de un organismo: por ejemplo, hay varias enfermedades conocidas inducidas por el alcohol (por ejemplo , hepatitis alcohólica , enfermedad hepática alcohólica , miocardiopatía alcohólica ). con envejecimiento prematuro, complicaciones de fertilidad, daño cerebral y un mayor riesgo de enfermedades infecciosas debido a un sistema inmunológico debilitado. [15] [16]

El abuso a largo plazo se ha relacionado con cambios de personalidad como depresión, paranoia, ansiedad que pueden estar relacionados con trastornos psicológicos. A menudo se informa que el abuso de sustancias coincide con los trastornos de la personalidad, como el trastorno límite de la personalidad . Ahora también se ha relacionado con un daño cerebral severo que conduce a una incapacidad para controlar los comportamientos, lo que podría explicar por qué muchas personas que abusan de sustancias desarrollan adicciones. [17] [18] [19]

El abuso de sustancias a menudo se considera negativo en la sociedad y, por lo tanto, quienes se involucran en tales comportamientos pueden ser objeto de discriminación social. El uso de muchas drogas puede dar lugar a condenas penales, ya sea que la droga en sí sea ilegal o que los abusadores utilicen métodos ilegales para financiar sus sustancias. También es más probable que alguien participe en un comportamiento delictivo o antisocial cuando está bajo la influencia de una droga. [20]

Ver también [ editar ]

  • Ansiedad
  • Ciencias del comportamiento
  • Dependencia química
  • Trastorno depresivo mayor
  • Trauma psicólogico
  • Automedicación
  • Cuidado compartido
  • Prevención del abuso de sustancias
  • Rehabilitación de drogas
  • Diagnóstico dual

Referencias [ editar ]

  1. ^ Leikin, JB (2007). "Trastornos relacionados con sustancias en adultos". Enfermedad al mes . 53 (6): 313–335. doi : 10.1016 / j.disamonth.2007.04.001 .
  2. ^ "Centro de salud de adicciones y abuso de sustancias" . 2014-04-22.
  3. ^ "Síntomas de dependencia y abuso de drogas" . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  4. ^ "Abuso de drogas y adicción" . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  5. Aldhous, Peter (9 de abril de 2008). " Los ratones ' drogadictos' revelan por qué persisten los antojos" . Newscientist . Consultado el 8 de octubre de 2011 .
  6. ^ Publicación psiquiátrica estadounidense (2013). "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Quinta ed.)". Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  7. ^ " trastornos relacionados con sustancias " en el Diccionario médico de Dorland
  8. ^ Marc Galanter; Herbert D. Kleber (2008). El libro de texto de American Psychiatric Publishing sobre el tratamiento del abuso de sustancias . Pub psiquiátrico americano. pag. 59. ISBN 978-1-58562-276-4. Consultado el 23 de abril de 2010 .
  9. ^ Michael B. Primero; Allen Frances; Harold Alan Pincus (2004). Guía DSM-IV-TR . Pub psiquiátrico americano. págs.  123 -. ISBN 978-1-58562-068-5. Consultado el 23 de abril de 2010 .
  10. ^ " Trastornos inducidos por sustancias " en el Diccionario médico de Dorland
  11. ^ Roderick Shaner (1 de abril de 2000). Psiquiatría . Lippincott Williams y Wilkins. págs.  1 -. ISBN 978-0-683-30766-5. Consultado el 23 de abril de 2010 .
  12. ^ " Trastornos por uso de sustancias " en el Diccionario médico de Dorland
  13. ^ "Revisión propuesta | APA DSM-5" . Consultado el 23 de abril de 2010 .
  14. ^ Publicación psiquiátrica estadounidense (2013). "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (quinta ed.)" (PDF) . Cite journal requiere |journal=( ayuda )
  15. ^ Baignet, Michael. "Complicaciones físicas del abuso de sustancias: lo que los psiquiatras deben saber" . Opinión actual en psiquiatría . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  16. ^ "Adicciones a las drogas: complicaciones" . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  17. ^ "Síntomas de dependencia y abuso de drogas" . Consultado el 17 de abril de 2015 .
  18. ^ Trull; Sher; Minks Brown; Durbin; Burr (2000). "Trastorno límite de la personalidad y trastorno por uso de sustancias: una revisión e integración". Revisión de psicología clínica . 20 (2): 235–253. doi : 10.1016 / s0272-7358 (99) 00028-8 .
  19. ^ Jentsch, JD ; Taylor, JR (1999). "impulsividad resultante de la disfunción frontoestriatal en el abuso de drogas: implicaciones para el control de la conducta por estímulos relacionados con la recompensa". psicofarmacología . 146 (4): 373–390. doi : 10.1007 / pl00005483 .
  20. ^ "Síntomas de dependencia y abuso de drogas" . 2014-12-03.

Enlaces externos [ editar ]

  • Trastorno relacionado con sustancias en Curlie
  • Instituto Nacional de Abuso de Drogas: " NIDA for Teens: Brain and Addiction ".