Trastorno del estado de ánimo , también conocido como trastornos afectivos del estado de ánimo , es un grupo de condiciones de mentales y de comportamiento trastorno [1] , donde una alteración en el de la persona estado de ánimo es la principal característica subyacente. [2] La clasificación se encuentra en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM) y en la Clasificación internacional de enfermedades (CIE).
Los trastornos del estado de ánimo se dividen en siete grupos, [1] que incluyen; estado de ánimo anormalmente elevado, como manía o hipomanía ; estado de ánimo deprimido, de los cuales el más conocido y más investigado es el trastorno depresivo mayor (TDM) (conocido alternativamente como depresión clínica, depresión unipolar o depresión mayor); y estados de ánimo que alternan entre la manía y la depresión, conocido como trastorno bipolar (BD) (anteriormente conocido como depresión maníaca). Hay varios subtipos de trastornos depresivos o síndromes psiquiátricos que presentan síntomas menos graves como el trastorno distímico (similar pero más leve que el TDM) y el trastorno ciclotímico (similar pero más leve que el TB). [3]En algunos casos, más de un trastorno del estado de ánimo puede estar presente en un individuo, como el trastorno bipolar y el trastorno depresivo, esto se conoce como trastorno esquizoafectivo , que también incluye tendencias esquizofrénicas. Los trastornos del estado de ánimo también pueden ser inducidos por sustancias u ocurrir en respuesta a una afección médica .
El psiquiatra inglés Henry Maudsley propuso una categoría general de trastorno afectivo . [4] El término fue reemplazado por trastorno del estado de ánimo , ya que el último término se refiere al estado emocional subyacente o longitudinal, [5] mientras que el primero se refiere a la expresión externa observada por otros. [2]
Una minoría de personas con trastorno bipolar tiene una gran creatividad, habilidad artística o un talento especial. Antes de que la fase de la manía se vuelva demasiado extrema, su energía, ambición, entusiasmo y grandiosidad a menudo hacen que las personas con este tipo de trastorno del estado de ánimo se conviertan en obras maestras de la vida. [29]
Un trastorno del estado de ánimo puede clasificarse como inducido por sustancias si su etiología se puede rastrear a los efectos fisiológicos directos de una droga psicoactiva u otra sustancia química, o si el desarrollo del trastorno del estado de ánimo se produjo al mismo tiempo que la intoxicación o abstinencia de sustancias . Además, una persona puede tener un trastorno del estado de ánimo que coexista con un trastorno por abuso de sustancias . Los trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias pueden tener características de un episodio maníaco, hipomaníaco, mixto o depresivo. La mayoría de las sustancias pueden inducir una variedad de trastornos del estado de ánimo. Por ejemplo, estimulantes como anfetamina , metanfetamina y cocaína.puede causar episodios maníacos, hipomaníacos, mixtos y depresivos. [32]
Se producen altas tasas de trastorno depresivo mayor en bebedores empedernidos y en personas con alcoholismo . La controversia ha rodeado previamente si aquellos que abusaron del alcohol y desarrollaron depresión se automedicaban su depresión preexistente. Pero investigaciones recientes han concluido que, si bien esto puede ser cierto en algunos casos, el abuso de alcohol causa directamente el desarrollo de depresión en un número significativo de bebedores empedernidos. Los participantes estudiados también fueron evaluados durante eventos estresantes en sus vidas y medidos en una escala de sentirse mal. Asimismo, también fueron evaluados sobre su afiliación con compañeros desviados , el desempleo y el uso de sustancias y delitos penales de su pareja. [33] [34] [35]También se producen altas tasas de suicidio en quienes tienen problemas relacionados con el alcohol. [36] Por lo general, es posible diferenciar entre la depresión relacionada con el alcohol y la depresión que no está relacionada con la ingesta de alcohol al realizar una historia clínica cuidadosa del paciente. [35] [37] [38] La depresión y otros problemas de salud mental asociados con el abuso de alcohol pueden deberse a la distorsión de la química cerebral, ya que tienden a mejorar por sí solos después de un período de abstinencia. [39]