La mioquimia del oblicuo superior es un trastorno neurológico que afecta la visión y fue nombrado por Hoyt y Keane en 1970. [1]
Mioquimia del oblicuo superior | |
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6 = músculo oblicuo superior | |
Especialidad | Neurología |
Es una afección que se presenta como episodios breves y repetidos de movimiento, brillo o temblor de la visión de un ojo, sensación de temblor en el ojo o visión vertical / inclinada. Puede presentarse como uno o más de estos síntomas. El diagnóstico se realiza con mayor frecuencia mediante la eliminación de otras afecciones, trastornos o enfermedades. El inicio suele ocurrir en la edad adulta y el curso es benigno y no suele asociarse con otros trastornos.
Causas
En 1983, Bringewald postuló que la mioquimia del oblicuo superior era el resultado de la compresión vascular del nervio troclear (cuarto par craneal), que controla la acción del músculo oblicuo superior del ojo. [2] En 1998, solo se había informado un caso de compresión del nervio troclear por los vasos. [3] [4] Más recientemente, los experimentos de imágenes por resonancia magnética han demostrado que la compresión neurovascular en la zona de salida de la raíz del nervio troclear puede resultar en mioquimia oblicua superior. [5]
Diagnóstico
Tratamiento
El tratamiento puede incluir medios farmacéuticos o quirúrgicos. El fármaco carbamazepina (Tegretol) se ha utilizado con éxito. Otros fármacos con éxito variable incluyen gabapentina y, recientemente, [ ¿cuándo? ] memantina . Las opciones quirúrgicas exitosas incluyen la tenectomía del oblicuo superior acompañada de miectomía del oblicuo inferior. [6] Sin embargo, "[o] verall, la mayor parte de la literatura oftálmica estaría de acuerdo con el punto de vista de que los procedimientos quirúrgicos de craneotomía invasiva deben justificarse sólo por la presencia de síntomas intratables y absolutamente insoportables". [7]
Samii y col. [3] y Scharwey y Samii [4] describieron a un paciente que tenía mioquimia del oblicuo superior durante 17 años. La interposición de una almohadilla de teflón entre el nervio troclear y una arteria y una vena de compresión a la salida del nervio del mesencéfalo condujo a una remisión que duró 22 meses de seguimiento.
Referencias
- ^ Hoyt WF, Keane JR (octubre de 1970). "Mioquimia oblicua superior. Informe y discusión sobre cinco casos de microtremor uniocular intermitente benigno". Arco. Oftalmol . 84 (4): 461–7. doi : 10.1001 / archopht.1970.00990040463011 . PMID 5492451 .
- ^ Bringewald PR (agosto de 1983). "Mioquimia oblicua superior". Arco. Neurol . 40 (8): 526. doi : 10.1001 / archneur.1983.04210070066021 . PMID 6870617 .
- ^ a b Samii M, Rosahl SK, Carvalho GA, Krzizok T (1998). "Descompresión microvascular para mioquimia del oblicuo superior: primera experiencia. Reporte de caso". J. Neurosurg . 89 (6): 1020–24. doi : 10.3171 / jns.1998.89.6.1020 . PMID 9833830 .
- ^ a b Scharwey K, Krzizok T, Samii M, Rosahl SK, Kaufmann H (2000). "Remisión de la mioquimia del oblicuo superior después de la descompresión microvascular". Ophthalmologica . 214 (6): 426-28. doi : 10.1159 / 000027537 . PMID 11054004 .
- ^ Yousry I, Dieterich M, Naidich TP, Schmid UD, Yousry TA (marzo de 2002). "Mioquimia oblicua superior: soporte de resonancia magnética para la hipótesis de compresión neurovascular". Ana. Neurol . 51 (3): 361–68. doi : 10.1002 / ana.10118 . PMID 11891831 .
- ^ "Mioquimia oblicua superior 379,58" . Consultado el 25 de junio de 2007 .
- ^ J Optom. 2014; 7: 68–74 vol. 7 Núm. 2 doi : 10.1016 / j.optom.2013.06.004
enlaces externos
Clasificación | D
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