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Vacuna contra el tétanos
DPT-IPV-japón Quattro back.jpg
La vacunación contra el tétanos a menudo se administra mediante vacunas combinadas DPT.
Descripción de la vacuna
ObjetivoTétanos
Tipo de vacunaToxoide
Datos clinicos
MedlinePlusa682198
Datos de licencia
Código ATC
Estatus legal
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Identificadores
Número CAS
ChemSpider
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La vacuna contra el tétanos , también conocida como toxoide tetánico ( TT ), es una vacuna toxoide que se usa para prevenir el tétanos . [2] Durante la infancia, se recomiendan cinco dosis y una sexta durante la adolescencia. [2]

Después de tres dosis, casi todos son inicialmente inmunes, [2] pero se recomiendan dosis adicionales cada diez años para mantener la inmunidad. [3] Se debe administrar una vacuna de refuerzo dentro de las 48 horas posteriores a una lesión a las personas cuya inmunización está desactualizada. [4] Para las personas con lesiones de alto riesgo que no están completamente inmunizadas, también se puede recomendar la antitoxina tetánica . [2]

Confirmar que las mujeres embarazadas están al día con la vacunación contra el tétanos durante cada embarazo puede prevenir el tétanos tanto materno como neonatal . [2] [5] [6] La vacuna es muy segura, incluso durante el embarazo y en personas con VIH / SIDA . [2]

El enrojecimiento y el dolor en el lugar de la inyección se presentan entre el 25% y el 85% de las personas. [2] Menos del 10% de las personas presentan fiebre, cansancio y dolores musculares menores. [2] Las reacciones alérgicas graves ocurren en menos de una de cada 100.000 personas. [2]

Varias combinaciones de vacunas incluyen la vacuna contra el tétanos, como DTaP y Tdap , que contienen las vacunas contra la difteria , el tétanos y la tos ferina , y la DT y Td, que contienen las vacunas contra la difteria y el tétanos. [7] DTaP y DT se administran a niños menores de siete años, mientras que Tdap y Td se administran a niños de siete años en adelante. [7] [8] La d y la p minúsculas indican concentraciones más bajas de las vacunas contra la difteria y la tos ferina. [7]

El antisuero tetánico se desarrolló en 1890 y sus efectos protectores duraron unas pocas semanas. [9] [10] La vacuna del toxoide tetánico se desarrolló en 1924 y se volvió de uso común para los soldados en la Segunda Guerra Mundial . [2] [11] Su uso resultó en una disminución del 95% en la tasa de tétanos. [2] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [12]

Usos médicos [ editar ]

Efectividad [ editar ]

Disminución de las muertes por tétanos por grupo de edad entre 1990 y 2017 [13]

Después de la vacunación, el 95% de las personas están protegidas contra la difteria, entre el 80% y el 85% contra la tos ferina y el 100% contra el tétanos. [14] A nivel mundial, las muertes por tétanos en recién nacidos disminuyeron de 787,000 en 1988 a 58,000 en 2010, y 34,000 muertes en 2015 (una disminución del 96% desde 1988). [3] [15]

En la década de 1940, antes de la vacuna, había alrededor de 550 casos de tétanos por año en los Estados Unidos, lo que ha disminuido a alrededor de 30 casos por año en la década de 2000. [3] Casi todos los casos se encuentran entre los que nunca han recibido una vacuna o los adultos que no se han mantenido al día con sus vacunas de refuerzo de 10 años. [dieciséis]

Embarazo [ editar ]

Las pautas sobre atención prenatal en los Estados Unidos especifican que las mujeres deben recibir una dosis de la vacuna Tdap durante cada embarazo, preferiblemente entre las semanas 27 y 36, para permitir la transferencia de anticuerpos al feto. [5] [6] Se recomienda que todas las mujeres en el posparto que no hayan recibido previamente la vacuna Tdap la reciban antes del alta después del parto. [17] Se recomienda que las mujeres embarazadas que nunca hayan recibido la vacuna contra el tétanos (es decir, ni DTP o DTaP, ni DT en la niñez o Td o TT en la adultez) reciban una serie de tres vacunas Td a partir del embarazo para asegurar protección contra el tétanos materno y neonatal. En tales casos, se recomienda sustituir la Tdap por una dosis de Td, nuevamente preferiblemente entre las semanas 27 y 36 de gestación, y luego completar la serie con Td. [5] [6]

Tipos específicos [ editar ]

La primera vacuna se administra en la infancia. Al bebé se le inyecta la vacuna DTaP , que consiste en tres toxinas inactivas en una sola inyección. DTaP protege contra la difteria , la tos ferina y el tétanos. Esta vacuna es más segura que la DTP utilizada anteriormente. [7] Otra opción es la DT, que es una combinación de vacunas contra la difteria y el tétanos. Esto se administra como una alternativa a los bebés que tienen conflictos con la vacuna DTaP. [14] Las formulaciones tetravalentes, pentavalentes y hexavalentes contienen DTaP con una o más de las vacunas adicionales: vacuna inactivada contra el virus de la poliomielitis (IPV), conjugado de Haemophilus influenzae tipo b , hepatitis B, con disponibilidad que varía en diferentes países. [18] [19] [20]

Por cada diez años, se puede usar Td o Tdap, aunque la Tdap es más cara. [6]

Programar [ editar ]

Debido a que la DTaP y la DT se administran a niños menores de un año, el lugar recomendado para la inyección es el músculo anterolateral del muslo. [ cita médica necesaria ] Sin embargo, estas vacunas se pueden inyectar en el músculo deltoides si es necesario. [ cita médica necesaria ]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda seis dosis en la infancia a partir de las seis semanas de edad. [2] Se deben administrar cuatro dosis de DTaP en la primera infancia. [14] La primera dosis debe tomarse alrededor de los dos meses de edad, la segunda a los cuatro meses, la tercera a los seis y la cuarta entre los quince y los dieciocho meses de edad. Se recomienda administrar una quinta dosis a niños de cuatro a seis años. [14]

Td y Tdap son para niños mayores, adolescentes y adultos y se pueden inyectar en el músculo deltoides. [14] Estos son refuerzos y se recomiendan cada diez años. Es seguro tener intervalos más cortos entre una dosis única de Tdap y una dosis de refuerzo de Td. [21]

Dosis adicionales [ editar ]

Las inyecciones de refuerzo son importantes porque la producción de linfocitos (anticuerpos) no se encuentra a una tasa alta y constante de actividad. Esto se debe a que después de la introducción de la vacuna, cuando la producción de linfocitos es alta, la actividad de producción de glóbulos blancos comenzará a disminuir. La disminución de la actividad de las células T auxiliares significa que debe haber un refuerzo para ayudar a mantener activos los glóbulos blancos. [22]

La Td y la Tdap son las vacunas de refuerzo que se administran cada diez años para mantener la inmunidad de los adultos de diecinueve a sesenta y cinco años. [6]

La Tdap se administra como una dosis única que se administra por primera vez y que incluye las vacunas contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular. [7] Esto no debe administrarse a personas menores de once años o mayores de sesenta y cinco. [ cita médica necesaria ]

Td es la vacuna de refuerzo que se administra a personas mayores de siete años e incluye los toxoides tetánico y diftérico . Sin embargo, Td tiene menos toxoide diftérico, por lo que la "d" está en minúsculas y la "T" en mayúscula. [7]

En 2020, el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . Recomendó que se usara la vacuna de toxoides tetánico y diftérico (Td) o Tdap para el refuerzo de Td decenal, la prevención del tétanos durante el tratamiento de heridas, y para las dosis adicionales requeridas en el programa de vacunación de actualización si una persona ha recibido al menos una dosis de Tdap. [6]

Efectos secundarios [ editar ]

Un bulto resultante de una inyección de vacuna contra el tétanos

Los efectos secundarios comunes de la vacuna contra el tétanos incluyen fiebre, enrojecimiento e hinchazón con dolor o sensibilidad alrededor del lugar de la inyección (una de cada cinco personas tiene enrojecimiento o hinchazón). Se han informado dolores corporales y cansancio después de la vacuna Tdap. La Td / Tdap puede causar hinchazón dolorosa de todo el brazo en una de cada 500 personas. [14] [23] Las vacunas que contienen toxoide tetánico (DTaP, DTP, Tdap, Td, DT) pueden causar neuritis braquial a una tasa de una de cada 100.000 a 200.000 dosis. [3] [24]

Mecanismo de acción [ editar ]

El tipo de vacunación para esta enfermedad se llama inmunidad activa artificial . Este tipo de inmunidad se genera cuando una versión muerta o debilitada de la enfermedad ingresa al cuerpo, provocando una respuesta inmune que incluye la producción de anticuerpos . Esto es beneficioso porque significa que si la enfermedad se introduce alguna vez en el cuerpo, el sistema inmunológico reconocerá el antígeno y producirá anticuerpos más rápidamente. [25]

Historia [ editar ]

La primera vacuna para la inmunología pasiva fue descubierta por un grupo de científicos alemanes bajo el liderazgo de Emil von Behring en 1890. El primer toxoide tetánico inactivo fue descubierto y producido en 1924. Una versión adsorbida más eficaz de la vacuna, creada en 1938, fue demostró tener éxito cuando se usó para prevenir el tétanos en el ejército durante la Segunda Guerra Mundial . [14] La DTP (que es la vacuna combinada para la difteria , el tétanos y la tos ferina ) se usó por primera vez en 1948 y se continuó hasta 1991, cuando fue reemplazada por una forma acelular de la vacuna contra la tos ferina debido a problemas de seguridad. [26]La mitad de los que recibieron la vacuna DTP tenían enrojecimiento, hinchazón y dolor alrededor del lugar de la inyección, [14] lo que convenció a los investigadores de encontrar una vacuna de reemplazo.

En 1992 se lanzaron dos nuevas vacunas. Estas combinaban tétanos y difteria con tos ferina acelular (TDaP o DTaP), que podían administrarse a adolescentes y adultos (a diferencia de lo que ocurría anteriormente cuando la vacuna solo se administraba a niños). [14]

Referencias [ editar ]

  1. ^ https://www.ema.europa.eu/documents/psusa/diphtheria/tetanus-vaccines-adsorbed-diphtheria-vaccines-adsorbed-list-nationally-authorised-medicinal-products/00001128/202005_en.pdf
  2. ^ a b c d e f g h i j k l Organización Mundial de la Salud (febrero de 2017). "Vacunas contra el tétanos: documento de posición de la OMS - febrero de 2017". Registro epidemiológico semanal . 92 (6): 53–76. hdl : 10665/254583 . PMID  28185446 . Lay resumen (PDF) .
  3. ^ a b c d Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). "Capítulo 21: Tétanos". Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (13ª ed.). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Archivado desde el original el 13 de abril de 2017. Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  4. ^ "Heridas punzantes: primeros auxilios" . Mayo Clinic . 4 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
  5. ^ a b c Centros para la Prevención del Control de Enfermedades (CDC) (febrero de 2013). "Recomendaciones actualizadas para el uso de toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y vacuna contra la tos ferina acelular (Tdap) en mujeres embarazadas - Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), 2012" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 62 (7): 131–5. PMC 4604886 . PMID 23425962 .    Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  6. ^ a b c d e f Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H (enero de 2020). "Uso de vacunas de toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y tos ferina acelular: recomendaciones actualizadas del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización - Estados Unidos, 2019" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 69 (3): 77–83. doi : 10.15585 / mmwr.mm6903a5 . PMC 7367039 . PMID 31971933 .    Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  7. ^ a b c d e f "Vacunas: VPD-VAC / Tétanos / página principal" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Archivado desde el original el 12 de febrero de 2015 . Consultado el 10 de febrero de 2015 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  8. ^ "Programa de vacunación recomendado para niños y adolescentes para menores de 18 años, Estados Unidos, 2020" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . 3 de febrero de 2020 . Consultado el 6 de febrero de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  9. ^ Gradmann, C .; Simon, J. (2010). Evaluación y estandarización de agentes terapéuticos, 1890-1950 . Saltador. pag. 53. ISBN 9780230285590.
  10. ^ Jones, Bernard R. (2016). Farmacología para estudiantes y alumnos de enfermería y estudiantes de profesiones asociadas . Elsevier. pag. 162. ISBN 9781483141312.
  11. ^ Macera, Caroline (2012). Introducción a la epidemiología: distribución y determinantes de la enfermedad . Nelson Education. pag. 251. ISBN 9781285687148. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  12. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21a lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  13. ^ "Muertes por tétanos, por edad" . Nuestro mundo en datos . Consultado el 13 de enero de 2020 .
  14. ^ a b c d e f g h i Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2011). "Tétanos". Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunas (CDC, Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunas) (PDF) . Washington, DC: Fundación de Salud Pública. ISBN  978-0-01-706609-1. Archivado (PDF) desde el original el 6 de marzo de 2008 . Consultado el 4 de enero de 2016 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  15. ^ Organización Mundial de la Salud (9 de mayo de 2018). "Tétanos" . Organización Mundial de la Salud (OMS) . Consultado el 12 de enero de 2020 .
  16. ^ "Acerca del tétanos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2014 . Consultado el 11 de diciembre de 2014 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  17. ^ "Pautas y recomendaciones de embarazo por vacuna - tétanos, difteria y tos ferina (Tdap); y tétanos y difteria (Td)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . Agosto de 2016 . Consultado el 15 de enero de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  18. ^ "Herramienta de recursos de inmunización binacional 2016 para niños desde el nacimiento hasta los 18 años" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Archivado (PDF) desde el original el 11 de febrero de 2017 . Consultado el 22 de diciembre de 2016 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  19. ^ Centros para la prevención del control de enfermedades (CDC) (octubre de 2008). "Licencia de una vacuna conjugada de toxoides diftérico y tetánico y tos ferina acelular adsorbida, poliovirus inactivado y haemophilus B y orientación para su uso en lactantes y niños" . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 57 (39): 1079–80. PMID 18830213 . Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2016 . Consultado el 22 de diciembre de 2016 .  Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  20. ^ Baldo V, Bonanni P, Castro M, Gabutti G, Franco E, Marchetti F, Prato R, Vitale F (2014). "Vacuna combinada hexavalente difteria-tétanos-tos ferina acelular-hepatitis B-poliovirus inactivado-Haemophilus influenzae tipo B; Infanrix ™ hexa: doce años de experiencia en Italia" . Hum Vaccin Immunother . 10 (1): 129–37. doi : 10.4161 / hv.26269 . PMC 4181021 . PMID 24004825 .  
  21. ^ Talbot, Elizabeth A (2010). La seguridad de la vacunación con la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap) Menos de 2 años después de la vacunación previa contra el tétanos: Experiencia durante una campaña de vacunación masiva del personal de atención médica durante un brote de enfermedad respiratoria . págs. 8001–7.
  22. ^ Veronesi, R (1981). Tétanos: nuevos conceptos importantes . Ámsterdam: Excerpta Medica.
  23. ^ "Declaración de información de la vacuna Tdap (tétanos, difteria, tos ferina)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . 24 de febrero de 2015. Archivado desde el original el 28 de diciembre de 2019 . Consultado el 28 de diciembre de 2019 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  24. ^ "Actualización: efectos secundarios de la vacuna, reacciones adversas, contraindicaciones y precauciones. Recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)" (PDF) . MMWR recom Rep . 45 (RR-12): 1–35. Septiembre de 1996. PMID 8801442 .   Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  25. ^ "Vacunas e inmunizaciones" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . (CDC). Archivado desde el original el 22 de diciembre de 2011 . Consultado el 27 de noviembre de 2011 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
  26. ^ "Tos ferina: vacuna combinada con tétanos, difteria" . Archivado desde el original el 6 de junio de 2017 . Consultado el 1 de mayo de 2017 .

Lectura adicional [ editar ]

  • Liang JL, Tiwari T, Moro P, Messonnier NE, Reingold A, Sawyer M, Clark TA (abril de 2018). "Prevención de la tos ferina, el tétanos y la difteria con vacunas en los Estados Unidos: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)" (PDF) . MMWR recom Rep . 67 (2): 1–44. doi : 10.15585 / mmwr.rr6702a1 . ISSN  1057-5987 . PMC  5919600 . PMID  29702631 .
  • Kahn KE, Black CL, Ding H, Williams WW, Lu PJ, Fiebelkorn AP, Havers F, D'Angelo DV, Ball S, Fink RV, Devlin R (septiembre de 2018). "Cobertura de vacunación contra la influenza y la Tdap entre mujeres embarazadas - Estados Unidos, abril de 2018" (PDF) . MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 67 (38): 1055–1059. doi : 10.15585 / mmwr.mm6738a3 . PMC  6188122 . PMID  30260946 .
  • Organización Mundial de la Salud (2018). Serie de bases inmunológicas para la inmunización: módulo 3: tétanos: actualización de 2018 . Organización Mundial de la Salud (OMS). hdl : 10665/275340 . ISBN 9789241513616. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  • Ramsay M (ed.). "Capítulo 30: Tétanos" . Inmunización contra enfermedades infecciosas . Salud Pública de Inglaterra.
  • Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. (2015). "Capítulo 21: Tétanos" . Epidemiología y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (13ª ed.). Washington DC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . ISBN 978-0990449119.
  • Roush SW, Baldy LM, Hall MA, eds. (Marzo de 2019). "Capítulo 16: Tétanos" . Manual de vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación . Atlanta GA: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU .

Enlaces externos [ editar ]

  • "Declaración de información sobre la vacuna Td (tétanos, difteria)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . 11 de abril de 2017.
  • "Declaración de información sobre la vacuna DTaP (difteria, tétanos, tos ferina)" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . 24 de agosto de 2018.
  • "Recomendaciones de la vacuna ACIP DTaP" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) .
  • Toxoide tetánico en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • Vacuna contra la difteria y el tétanos en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • Vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • Vacunas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • "Vacuna contra el tétanos" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.