El saco tecal o saco dural es la vaina membranosa (teca) o tubo de la duramadre que rodea la médula espinal y la cola de caballo . El saco tecal contiene el líquido cefalorraquídeo que proporciona nutrientes y flotabilidad a la médula espinal. [1] Desde el cráneo, el tubo se adhiere al hueso en el foramen magnum y se extiende hasta la segunda vértebra sacra donde se estrecha para cubrir el filum terminale . A lo largo de la mayor parte del canal espinal está separado de la superficie interna por elespacio epidural . [2] El saco tiene proyecciones que siguen los nervios espinales a lo largo de sus trayectorias fuera del canal vertebral que se convierten en las vainas de la raíz dural. [3]
Saco tecal, saco dural | |
---|---|
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Significación clínica
La cisterna lumbar es parte del espacio subaracnoideo . Es el espacio dentro del saco tecal que se extiende desde debajo del extremo de la médula espinal (el cono medularis ), típicamente al nivel de la primera a la segunda vértebra lumbar hasta el estrechamiento de la duramadre al nivel de la segunda vértebra sacra. La duramadre se perfora con una aguja durante una punción lumbar ( punción lumbar ). Para la anestesia epidural , se inyecta un agente anestésico en el espacio justo fuera del saco tecal y se difunde a través de la duramadre hasta las raíces nerviosas por donde salen del saco tecal. [4] [5] Para la anestesia espinal en general, se puede administrar una inyección por vía intratecal en el espacio subaracnoideo o en el canal espinal . Esta vía de administración también se puede utilizar para la administración de fármacos que eviten la barrera hematoencefálica . [6]
La rotura del saco dural puede ocurrir como una complicación de un procedimiento médico, o como consecuencia de un traumatismo que provoque una fuga de líquido cefalorraquídeo , o que resulte espontáneamente en una fuga de líquido cefalorraquídeo espontáneo . [7]
Si la médula espinal no puede moverse libremente dentro del saco tecal debido a uniones anormales de tejido, especialmente durante el crecimiento, puede ocurrir el síndrome de la médula espinal anclada . [8]
En una malformación de la médula dividida, una parte de la médula espinal se divide en mitades paralelas. El saco tecal puede estar dividido y rodear cada mitad con una espiga de cartílago o hueso que divide las mitades (Tipo I), o ambas mitades pueden estar presentes dentro del mismo saco donde la duramadre está unida a una banda de tejido fibroso (Tipo II) . [8]
Referencias
- ^ "cable atado" .
- ^ Susan Standring (7 de agosto de 2015). Libro electrónico de Gray's Anatomy: La base anatómica de la práctica clínica . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 764–. ISBN 978-0-7020-6851-5.
- ^ Moore, Keith (2018). Anatomía de orientación clínica . Filadelfia: Wolters Kluwer. pag. 132. ISBN 978-1-4963-4721-3.
- ^ John T. Hansen (14 de febrero de 2014). Libro electrónico de anatomía clínica de Netter . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 77. ISBN 978-1-4557-7063-2.
- ^ Virginia F. Schneider (2013). "15. Punción lumbar". En Richard W. Dehn y David P. Asprey (ed.). Procedimientos clínicos esenciales: Consulta de expertos: en línea e impresos . Ciencias de la salud de Elsevier. págs. 146-155. ISBN 1-4557-0781-3.
- ^ Dip, PG "La vía intratecal de administración de fármacos puede salvar vidas o mejorar la calidad de vida" . Revista farmacéutica . Consultado el 6 de abril de 2019 .
- ^ Nafi Aygun; Gaurang Shah; Dheeraj Gandhi (5 de diciembre de 2013). Perlas y trampas en cabeza y cuello y neuroimagen: variantes y otros diagnósticos difíciles . Prensa de la Universidad de Cambridge. pag. 475. ISBN 978-1-107-47052-1.
- ^ a b Dias, M .; Partington, M. (2015). "Malformaciones congénitas del cerebro y la médula espinal y sus marcadores cutáneos asociados" . Pediatría . 136 (4): e1105 – e1119. doi : 10.1542 / peds.2015-2854 . ISSN 0031-4005 .