Trombocitemia


La trombocitemia es una condición de recuento alto de plaquetas (trombocitos) en la sangre. El recuento normal está en el rango de 150x10 9 a 450x10 9 plaquetas por litro de sangre, [1] pero la investigación generalmente solo se considera si el límite superior excede 750x10 9 / L.

Cuando se desconoce la causa, se utiliza el término trombocitemia, ya sea como trombocitemia primaria o trombocitemia esencial. La afección surge de una falla en las células de la médula ósea que conduce a la producción excesiva de plaquetas, pero se desconoce la causa de la falla y este tipo no es común. [2]

Cuando se conoce la causa, como otro trastorno o enfermedad, se prefiere el término trombocitosis , ya sea como trombocitosis secundaria o reactiva. La trombocitosis reactiva es el tipo más común y, aunque a menudo no presenta síntomas, a veces puede predisponer a la trombosis. Por el contrario, la trombocitopenia se refiere a un número anormalmente bajo de plaquetas en la sangre. [2]

Los recuentos de plaquetas altos no necesariamente indican ningún problema clínico y pueden detectarse en un hemograma completo de rutina . Sin embargo, es importante obtener un historial médico completo para garantizar que el aumento del recuento de plaquetas no se deba a un proceso secundario. A menudo, ocurre junto con una enfermedad inflamatoria, ya que los principales estimulantes de la producción de plaquetas (p. Ej., Trombopoyetina ) están elevados en estos estados clínicos como parte de la reacción de fase aguda . Los recuentos altos de plaquetas pueden ocurrir en pacientes con policitemia vera ( recuentos altos de glóbulos rojos ) y es un factor de riesgo adicional de complicaciones. [ cita requerida ]

Un número muy pequeño de personas informa síntomas de eritromelalgia , una sensación de ardor y enrojecimiento de las extremidades que se resuelve con enfriamiento, aspirina o ambos. [3]

La literatura científica a veces excluye la trombocitosis del alcance de la trombofilia por definición, [4] pero prácticamente, según la definición de trombofilia como una mayor predisposición a la trombosis, [5] [6] la trombocitosis (especialmente la trombocitosis primaria ) es una causa potencial de trombofilia. Por el contrario, la trombocitosis secundaria rara vez causa complicaciones trombóticas. [7]


Imagen histopatológica que representa un aspirado de médula ósea en un paciente con trombocitemia esencial