Obesidad abdominal
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Obesidad abdominal
Otros nombresObesidad central, obesidad troncal
Obesidad6.JPG
Un hombre obeso con abdomen
Peso: 182 kg / 400 lbs
Altura: 185 cm / 6 pies 1 pulgada.
Índice de masa corporal : 53
EspecialidadEndocrinología
ComplicacionesEnfermedad cardíaca , asma , accidente cerebrovascular , diabetes
CausasEstilo de vida sedentario , Comer en exceso , síndrome de Cushing , alcoholismo , síndrome de ovario poliquístico , síndrome de Prader-Willi

La obesidad abdominal , también conocida como obesidad central y obesidad troncal , es una afección en la que la grasa abdominal excesiva alrededor del estómago y el abdomen se ha acumulado hasta el punto de que es probable que tenga un impacto negativo en la salud. La obesidad abdominal se ha relacionado estrechamente con las enfermedades cardiovasculares , [1] la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades metabólicas y vasculares . [2]

La grasa abdominal central y visceral y la circunferencia de la cintura muestran una fuerte asociación con la diabetes tipo 2 . [3]

La grasa visceral , también conocida como grasa de órganos o grasa intraabdominal , se encuentra dentro de la cavidad peritoneal , empaquetada entre los órganos internos y el torso , a diferencia de la grasa subcutánea , que se encuentra debajo de la piel , y la grasa intramuscular , que se encuentra intercalada en el músculo esquelético . La grasa visceral se compone de varios depósitos adiposos, incluido el tejido adiposo blanco mesentérico , epididimario (EWAT) y la grasa perirrenal . Un exceso de grasa visceral adiposaSe conoce como obesidad central, el efecto "barriga" o "barriga cervecera", en el que el abdomen sobresale excesivamente. Este tipo de cuerpo también se conoce como "en forma de manzana", a diferencia de "en forma de pera" en el que la grasa se deposita en las caderas y los glúteos.

Los investigadores comenzaron a centrarse en la obesidad abdominal en la década de 1980 cuando se dieron cuenta de que tenía una conexión importante con las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y la dislipidemia . La obesidad abdominal estaba más estrechamente relacionada con las disfunciones metabólicas relacionadas con la enfermedad cardiovascular que la obesidad general. A fines de la década de 1980 y principios de la de 1990, se descubrieron técnicas de imágenes poderosas y perspicaces que ayudarían a avanzar en la comprensión de los riesgos para la salud asociados con la acumulación de grasa corporal. Técnicas como la tomografía computarizada y la resonancia magnética permitieron categorizar la masa de tejido adiposo localizada a nivel abdominal en grasa intraabdominal y grasa subcutánea.[4]

Riesgos de salud

Enfermedad del corazón

La obesidad abdominal se asocia con un riesgo estadísticamente más alto de enfermedad cardíaca , hipertensión , resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 (ver más abajo). [5] Con un aumento en la relación cintura-cadera y la circunferencia general de la cintura, también aumenta el riesgo de muerte. [6] El síndrome metabólico se asocia con obesidad abdominal, trastornos de lípidos en sangre, inflamación, resistencia a la insulina, diabetes en toda regla y mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. [7] [8] [9] [10] En la actualidad, en general, se cree que la grasa intraabdominal es el depósito que conlleva el mayor riesgo para la salud. [4] [11]

La validación reciente ha concluido que las estimaciones de volumen corporal total y regional se correlacionan positiva y significativamente con los biomarcadores de riesgo cardiovascular y los cálculos de BVI se correlacionan significativamente con todos los biomarcadores de riesgo cardiovascular. [12]

Diabetes

Existen numerosas teorías sobre la causa exacta y el mecanismo de la diabetes tipo 2 . Se sabe que la obesidad central predispone a los individuos a la resistencia a la insulina. La grasa abdominal es especialmente activa hormonalmente, secretando un grupo de hormonas llamadas adipocinas que posiblemente pueden afectar la tolerancia a la glucosa . Pero la adiponectina , una adipocina antiinflamatoria, que se encuentra en concentraciones más bajas en individuos obesos y diabéticos, ha demostrado ser beneficiosa y protectora en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). [13] [14]

La resistencia a la insulina es una característica importante de la diabetes mellitus tipo 2, y la obesidad central se correlaciona tanto con la resistencia a la insulina como con la DM2 en sí misma. [15] [16] El aumento de la adiposidad (obesidad) eleva los niveles de resistina sérica, [17] [18] [19] [20] que, a su vez, se correlacionan directamente con la resistencia a la insulina. [21] [22] [23] [24] Los estudios también han confirmado una correlación directa entre los niveles de resistina y DM2. [17] [25] [26] [27] Y es el tejido adiposo de la cintura (obesidad central) el que parece ser el principal tipo de depósitos de grasa que contribuyen al aumento de los niveles de resistina sérica. [28] [29] Por el contrario, se ha encontrado que los niveles de resistina sérica disminuyen con la disminución de la adiposidad después del tratamiento médico. [30]

Asma

El desarrollo de asma debido a la obesidad abdominal también es una preocupación principal. Como resultado de respirar con un volumen pulmonar bajo, los músculos están más tensos y las vías respiratorias son más estrechas. La obesidad causa una disminución de los volúmenes corrientes debido a la reducción de la expansión del tórax que es causada tanto por el peso sobre el tórax como por el efecto de la obesidad abdominal en el aplanamiento de los diafragmas. [31] Se observa comúnmente que las personas obesas respiran rápidamente y con frecuencia, mientras inhalan pequeños volúmenes de aire. [32] Las personas con obesidad también tienen más probabilidades de ser hospitalizadas por asma. Un estudio ha declarado que el 75% de los pacientes tratados por asma en la sala de emergencias tenían sobrepeso o eran obesos. [33]

Enfermedad de Alzheimer

Según los estudios, es evidente que la obesidad tiene una fuerte asociación con enfermedades vasculares y metabólicas que podrían estar relacionadas con la enfermedad de Alzheimer. Estudios recientes también han demostrado una asociación entre la obesidad en la mediana edad y la demencia, pero la relación entre la obesidad en la edad adulta y la demencia es menos clara. [2] Un estudio de Debette et al. (2010), al examinar a más de 700 adultos, encontraron pruebas que sugerían que los volúmenes más altos de grasa visceral, independientemente del peso general, estaban asociados con volúmenes cerebrales más pequeños y un mayor riesgo de demencia . [34] [35] [36]La enfermedad de Alzheimer y la obesidad abdominal tienen una fuerte correlación y con la adición de factores metabólicos, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer era aún mayor. Sobre la base de análisis de regresión logística, se encontró que la obesidad se asoció con un aumento de casi 10 veces el riesgo de enfermedad de Alzheimer. [2]

Otros riesgos para la salud

La obesidad central puede ser una característica de las lipodistrofias , un grupo de enfermedades que se heredan o se deben a causas secundarias (a menudo inhibidores de la proteasa , un grupo de medicamentos contra el SIDA ). La obesidad central es un síntoma del síndrome de Cushing [37] y también es común en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP). La obesidad central se asocia con intolerancia a la glucosa y dislipidemia.. Una vez que la dislipidemia se convierte en un problema grave, la cavidad abdominal de un individuo generaría un flujo elevado de ácidos grasos libres al hígado. El efecto de la adiposidad abdominal ocurre no solo en las personas obesas, sino que también afecta a las personas no obesas y también contribuye a la sensibilidad a la insulina. [ cita requerida ]

Ghroubi y col. (2007) examinaron si la circunferencia abdominal es un indicador más confiable que el IMC de la presencia de osteoartritis de rodilla en pacientes obesos. [38] Descubrieron que en realidad parece ser un factor relacionado con la presencia de dolor de rodilla y osteoartritis en sujetos obesos del estudio. Ghroubi y col. (2007) concluyeron que una circunferencia abdominal elevada se asocia a una gran repercusión funcional. [38]

Causas

Dieta

Ver también: dieta y obesidad

La creencia que prevalece actualmente es que la causa inmediata de la obesidad es el desequilibrio energético neto : el organismo consume más calorías utilizables de las que gasta, desperdicia o descarta mediante la eliminación . Algunos estudios indican que la adiposidad visceral, junto con la desregulación lipídica y la disminución de la sensibilidad a la insulina , [39] está relacionada con el consumo excesivo de fructosa . [40] [41] [42] Alguna evidencia muestra que en lo que respecta a los juveniles, cuando la fructosa libreestá presente a medida que maduran las células grasas de los niños, hace que más de estas células maduren y se conviertan en células grasas en la región abdominal. También hizo que tanto la grasa visceral como la grasa subcutánea fueran menos sensibles a la insulina. Estos efectos no se atenuaron en comparación con un consumo similar de glucosa . [43]

La ingesta de grasas trans de los aceites industriales se ha asociado con un aumento de la obesidad abdominal en los hombres [44] y un aumento de peso y circunferencia de la cintura en las mujeres. [45] Estas asociaciones no se atenuaron cuando se tuvo en cuenta la ingesta de grasas y la ingesta de calorías. [46] [47] El mayor consumo de carne ( carne procesada , carne roja y aves de corral ) también se ha asociado positivamente con un mayor aumento de peso, y específicamente con obesidad abdominal, incluso cuando se tienen en cuenta las calorías. [48] [49] Por el contrario, los estudios sugieren que el pescado azulel consumo se asocia negativamente con la grasa corporal total y la distribución de la grasa abdominal incluso cuando la masa corporal permanece constante. [50] [51] De manera similar, el aumento del consumo de proteína de soja se correlaciona con cantidades más bajas de grasa abdominal en mujeres posmenopáusicas, incluso cuando el consumo de calorías está controlado. [52] [53]

Numerosos estudios grandes han demostrado que comer alimentos ultraprocesados [54] tiene una relación dosis-dependiente positiva tanto con la obesidad abdominal como con la obesidad general tanto en hombres como en mujeres. El consumo de una dieta rica en alimentos no procesados ​​y alimentos mínimamente procesados ​​está relacionado con un menor riesgo de obesidad, una circunferencia de cintura más baja y menos enfermedades crónicas. Estas constataciones coinciden entre estadounidenses, [55] canadienses, [56] latinoamericanos, [57] británicos, [58] australianos, [59] franceses, [60] españoles, [61] surcoreanos [62] chinos, [63 ] y África subsahariana [64] poblaciones.

La obesidad juega un papel importante en el deterioro del metabolismo de los lípidos y carbohidratos que se muestra en las dietas altas en carbohidratos . [65] [ fuente no confiable? ] También se ha demostrado que la ingesta de proteínas de calidad durante un período de 24 horas y el número de veces que se ha alcanzado el umbral de aminoácidos esenciales de aproximadamente 10 g [66] está inversamente relacionado con el porcentaje de grasa abdominal central. La absorción de proteínas de calidad se define como la proporción de aminoácidos esenciales con respecto a las proteínas de la dieta diaria. [67]

Las células grasas viscerales liberarán sus subproductos metabólicos en la circulación portal , donde la sangre conduce directamente al hígado . Por lo tanto, el exceso de triglicéridos y ácidos grasos creados por las células grasas viscerales irá al hígado y se acumulará allí. En el hígado, la mayor parte se almacenará en forma de grasa. Este concepto se conoce como " lipotoxicidad ". [68]

Consumo de alcohol

Un estudio ha demostrado que el consumo de alcohol está directamente asociado con la circunferencia de la cintura y con un mayor riesgo de obesidad abdominal en los hombres, pero no en las mujeres. Después de controlar el subinforme energético, que ha atenuado ligeramente estas asociaciones, se observó que el aumento del consumo de alcohol aumentaba significativamente el riesgo de exceder la ingesta energética recomendada en los participantes masculinos, pero no en el pequeño número de participantes femeninas (2,13%) con niveles elevados de consumo de alcohol, incluso después de establecer un menor número de bebidas por día para caracterizar a las mujeres como consumidoras de una gran cantidad de alcohol. Se necesitan más investigaciones para determinar si existe una relación significativa entre el consumo de alcohol y la obesidad abdominal entre las mujeres que consumen mayores cantidades de alcohol. [69]

Una revisión sistémica y un metanálisis no lograron encontrar datos que apuntaran hacia una relación dependiente de la dosis entre la ingesta de cerveza y la obesidad general o la obesidad abdominal a niveles de ingesta baja o moderada (menos de 500 ml / día) . Sin embargo, la ingesta alta de cerveza (por encima de ~ 4 L / semana) pareció estar asociada con un mayor grado de obesidad abdominal específicamente, particularmente entre los hombres. [70]

Otros factores

También pueden ser importantes otros factores ambientales, como el tabaquismo materno , los compuestos estrogénicos en la dieta y las sustancias químicas que alteran el sistema endocrino . [71]

El hipercortisolismo , como en el síndrome de Cushing , también conduce a la obesidad central. Muchos medicamentos recetados , como la dexametasona y otros esteroides , también pueden tener efectos secundarios que provocan obesidad central, [37] especialmente en presencia de niveles elevados de insulina.

La prevalencia de la obesidad abdominal está aumentando en las poblaciones occidentales, posiblemente debido a una combinación de baja actividad física y dietas altas en calorías, y también en los países en desarrollo, donde se asocia con la urbanización de las poblaciones. [72] [73]

La medición de la cintura ( por ejemplo , para el estándar de BFP ) es más propensa a errores que la medición de la altura y el peso ( por ejemplo , para el estándar de IMC ). Se recomienda utilizar ambos estándares. El IMC ilustrará la mejor estimación de la grasa corporal total, mientras que la medición de la cintura proporciona una estimación de la grasa visceral y el riesgo de enfermedad relacionada con la obesidad. [74]

Diagnóstico

Siluetas y circunferencias de cintura que representan normal, sobrepeso y obesidad.

Hay varias formas de medir la obesidad abdominal que incluyen:

  • Circunferencia de cintura absoluta (> 102 cm (40 pulgadas) en hombres y> 88 cm (35 pulgadas) en mujeres) [75]
  • Relación cintura-cadera (la circunferencia de la cintura dividida por la de las caderas de> 0,9 para los hombres y> 0,85 para las mujeres) [1]
  • Relación cintura-estatura (circunferencia de la cintura dividida por su altura,> 0,5 para adultos menores de 40 años y> 0,6 para adultos mayores de 50)
  • Diámetro abdominal sagital [76]
Adolescente con sobrepeso sosteniendo su exceso de grasa abdominal.

En aquellos con un índice de masa corporal (IMC) menor de 35, la grasa corporal intraabdominal está relacionada con resultados de salud negativos independientes de la grasa corporal total. [77] La grasa intraabdominal o visceral tiene una correlación particularmente fuerte con la enfermedad cardiovascular . [1]

Las mediciones del IMC y la cintura son formas bien reconocidas de caracterizar la obesidad. Sin embargo, las medidas de la cintura no son tan precisas como las medidas del IMC. Por este motivo, se recomienda utilizar ambos métodos de medición. [78]

Un hombre adulto con obesidad abdominal.

Si bien la obesidad central puede ser obvia con solo mirar el cuerpo desnudo (vea la imagen), la gravedad de la obesidad central se determina tomando medidas de cintura y cadera. La circunferencia absoluta de la cintura 102 centímetros (40 pulgadas) en hombres y 88 centímetros (35 pulgadas) en mujeres y la relación cintura-cadera (> 0,9 para hombres y> 0,85 para mujeres) [1] se utilizan como medidas de obesidad central. Un diagnóstico diferencial incluye distinguir la obesidad central de la ascitis y la distensión intestinal . En la cohorte de 15.000 personas que participan en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición(NHANES III), la circunferencia de la cintura explicó el riesgo de salud relacionado con la obesidad mejor que el IMC cuando se tomó el síndrome metabólico como una medida de resultado y esta diferencia fue estadísticamente significativa. En otras palabras, la circunferencia excesiva de la cintura parece ser más un factor de riesgo para el síndrome metabólico que el IMC . [79] Otra medida de obesidad central que ha mostrado superioridad al IMC para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular es el Índice de obesidad central (relación cintura-altura, WHtR), donde una relación> = 0,5 (es decir, una circunferencia de la cintura al menos la mitad de la altura del individuo) predice un mayor riesgo. [80]Otro diagnóstico de obesidad es el análisis de la grasa intraabdominal que presenta un mayor riesgo para la salud personal. La mayor cantidad de grasa en esta región se relaciona con los niveles más altos de lípidos y lipoproteínas en plasma según los estudios mencionados por la revisión de Eric Poehlman (1998). [4] Una aceptación cada vez mayor de la importancia de la obesidad central dentro de la profesión médica como un indicador de riesgo para la salud ha llevado a nuevos desarrollos en el diagnóstico de la obesidad, como el Índice de Volumen Corporal., que mide la obesidad central midiendo la forma del cuerpo de una persona y su distribución de peso. El efecto de la adiposidad abdominal ocurre no solo en las personas obesas, sino que también afecta a las personas no obesas y también contribuye a la sensibilidad a la insulina.

Índice de obesidad central

El índice de obesidad central (ICO) es la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura propuesta por primera vez por Parikh et al. en 2007 [81] como un mejor sustituto de la circunferencia de la cintura ampliamente utilizada para definir el síndrome metabólico . [82] El Panel III de Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol sugirió un límite de 102 cm (40 pulgadas) y 88 cm (35 pulgadas) para hombres y mujeres como marcador de obesidad central. [75] Lo mismo se utilizó para definir el síndrome metabólico . [83] Misra y col. sugirió que estos límites no son aplicables entre los indios y que los límites se reduzcan a 90 cm (35 pulgadas) y 80 cm (31 pulgadas) para machos y hembras. [84]Diferentes grupos sugirieron varios límites específicos de raza. [85] La Federación Internacional de Diabetes definió la obesidad central basándose en estos distintos límites específicos de raza y género. [86] La otra limitación de la circunferencia de la cintura es que el procedimiento de medición no ha sido estandarizado y en los niños no hay, o hay pocos, estándares de comparación o datos de referencia. [87]

Parikh y col. analizó las alturas promedio de varias razas y sugirió que mediante el uso de ICO se pueden descartar varios cortes de circunferencia de cintura específicos de raza y género. [82] Se sugirió un límite de ICO de 0,53 como criterio para definir la obesidad central. Parikh y col. probaron además una definición modificada de síndrome metabólico en la que la circunferencia de la cintura fue reemplazada por ICO en la base de datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) y encontró que la definición modificada era más específica y sensible. [82]

Este parámetro se ha utilizado en el estudio del síndrome metabólico [88] [89] y las enfermedades cardiovasculares . [90]

La obesidad central en individuos con IMC normal se conoce como obesidad de peso normal .

Diferencias de sexo

El 50% de los hombres y el 70% de las mujeres en los Estados Unidos entre las edades de 50 y 79 años ahora exceden el umbral de la circunferencia de la cintura para la obesidad central.[91]

Al comparar la grasa corporal de hombres y mujeres, se observa que los hombres tienen cerca del doble de grasa visceral que las mujeres premenopáusicas.[92] [93]

La obesidad central se asocia positivamente con el riesgo de enfermedad coronaria en mujeres y hombres. Se ha planteado la hipótesis de que las diferencias de sexo en la distribución de la grasa pueden explicar la diferencia de sexo en el riesgo de enfermedad coronaria. [94]

Existen diferencias dependientes del sexo en la distribución regional de la grasa. En las mujeres, se cree que el estrógeno hace que la grasa se almacene en las nalgas , los muslos y las caderas . [95] Cuando las mujeres llegan a la menopausia y el estrógeno producido por los ovarios disminuye, la grasa migra desde las nalgas, las caderas y los muslos hasta el abdomen. [96] [97]

Los machos son más susceptibles a la acumulación de grasa en la parte superior del cuerpo, probablemente en el abdomen, debido a las diferencias de hormonas sexuales. [98] La obesidad abdominal en los hombres se correlaciona con niveles comparativamente bajos de testosterona . [99] La administración de testosterona aumentó significativamente el área de los músculos del muslo, redujo la deposición de grasa subcutánea en todos los niveles medidos, pero aumentó ligeramente el área de grasa visceral. [100]

Incluso con las diferencias, en cualquier nivel dado de obesidad central medida como la circunferencia de la cintura o la proporción de cintura a cadera, las tasas de enfermedad de las arterias coronarias son idénticas en hombres y mujeres. [101]

Gestión

Una rutina permanente de ejercicio, una alimentación saludable y, durante los períodos de sobrepeso, consumir la misma cantidad o menos calorías que las utilizadas, evitará y ayudará a combatir la obesidad. [102] Una libra de grasa rinde aproximadamente 3500 calorías de energía (32 000 kJ de energía por kilogramo de grasa), y la pérdida de peso se logra reduciendo la ingesta energética, [103] o aumentando el gasto energético, logrando así un balance negativo. Las terapias complementarias que puede recetar un médico son el orlistat o la sibutramina , aunque esta última se ha asociado con un aumento de los episodios cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares y se ha retirado del mercado en los EE . UU. , [104] el Reino Unido ,[105] la UE , [106] Australia , [107] Canadá , [108] Hong Kong , [109] y Tailandia . [110]

Un estudio de 2006 publicado en la Revista Internacional de Nutrición Deportiva y Metabolismo del Ejercicio , [111] sugiere que combinar el ejercicio cardiovascular (aeróbico) con el entrenamiento de resistencia es más efectivo que el entrenamiento cardiovascular solo para deshacerse de la grasa abdominal. Un beneficio adicional del ejercicio es que reduce el estrés y los niveles de insulina, lo que reduce la presencia de cortisol , una hormona que conduce a más depósitos de grasa abdominal y resistencia a la leptina. [112]

La automotivación al comprender los riesgos asociados con la obesidad abdominal se considera mucho más importante que las preocupaciones por los cosméticos. Además, comprender los problemas de salud relacionados con la obesidad abdominal puede ayudar en el proceso de automotivación para perder la grasa abdominal. Como se mencionó anteriormente, la grasa abdominal está relacionada con enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer. Específicamente, es la capa más profunda de grasa abdominal (la grasa que no se puede ver ni agarrar) la que presenta riesgos para la salud, ya que estas células grasas "viscerales" producen hormonas que pueden afectar la salud (por ejemplo, aumento de la resistencia a la insulina y / o riesgo de cáncer de mama). El riesgo aumenta considerando el hecho de que se encuentran en la proximidad o entre órganos de la cavidad abdominal. Por ejemplo, la grasa que se encuentra al lado del hígado se drena haciahígado graso , que es un factor de riesgo para la resistencia a la insulina, preparando el escenario para la diabetes tipo 2. Sin embargo, la grasa visceral responde mejor a la circulación de catecolaminas .

En presencia de diabetes tipo 2 , el médico podría prescribir metformina y tiazolidinedionas ( rosiglitazona o pioglitazona ) como fármacos antidiabéticos en lugar de derivados de sulfonilurea . Las tiazolidinedionas pueden causar un ligero aumento de peso pero disminuir la grasa abdominal "patológica" (grasa visceral) y, por lo tanto, pueden prescribirse para diabéticos con obesidad central. [113] La tiazolidinediona se relacionó con insuficiencia cardíaca y aumento del riesgo cardiovascular; por lo que la EMA lo retiró del mercado europeo en 2010. [114]

Las dietas bajas en grasas pueden no ser una intervención eficaz a largo plazo para la obesidad: como escribieron Bacon y Aphramor, "la mayoría de las personas recuperan prácticamente todo el peso perdido durante el tratamiento". [115] La Women's Health Initiative ("el ensayo clínico de intervención dietética controlada, aleatorizado más grande y más extenso" [115]) encontraron que la intervención dietética a largo plazo aumentó la circunferencia de la cintura tanto del grupo de intervención como del grupo de control, aunque el aumento fue menor para el grupo de intervención. La conclusión fue que el peso medio disminuyó significativamente en el grupo de intervención desde el inicio hasta el año 1 en 2,2 kg (p <0,001) y fue 2,2 kg menos que el cambio del grupo de control desde el inicio en el año 1. Esta diferencia con respecto al inicio entre el control y la intervención los grupos disminuyeron con el tiempo, pero se mantuvo una diferencia significativa de peso hasta el año 9, el final del estudio. [116]

sociedad y Cultura

Mitos

Existe la idea errónea de que el ejercicio local (es decir, ejercitar un músculo o una ubicación específica del cuerpo) quema grasa de manera más efectiva en la ubicación deseada, pero este no es el caso. El ejercicio puntual es beneficioso para desarrollar músculos específicos, pero tiene poco efecto, si es que tiene alguno, sobre la grasa en esa área del cuerpo o sobre la distribución de la grasa corporal en el cuerpo. La misma lógica se aplica a los abdominales y la grasa abdominal. Las sentadillas , los abdominales y otros ejercicios abdominales son útiles para desarrollar los músculos abdominales , pero tienen poco efecto, si es que tienen alguno, sobre el tejido adiposo que se encuentra allí. [117]

Coloquialismos

A un gran depósito de adiposidad central se le han asignado muchos nombres de uso común, que incluyen; "llanta de repuesto", "panza" y "barriga". [118] Varios términos coloquiales utilizados para referirse a la obesidad central, y para las personas que la padecen, se refieren al consumo de cerveza . Sin embargo, hay poca evidencia científica de que los bebedores de cerveza sean más propensos a la obesidad central, a pesar de que se la conoce coloquialmente como "barriga cervecera", "tripa de cerveza" o "jarra de cerveza". Uno de los pocos estudios realizados sobre el tema no encontró que los bebedores de cerveza sean más propensos a la obesidad central que los no bebedores o los bebedores de vino o licores. [119] [120] El alcoholismo crónico puede provocar cirrosis ,cuyos síntomas incluyen ginecomastia (agrandamiento de los senos) yascitis (líquido abdominal). Estos síntomas pueden sugerir la aparición de obesidad central.

Los depósitos de exceso de grasa a los lados de la cintura o en los oblicuos se denominan comúnmente "michelines".

Ciencias económicas

Investigadores en Copenhague examinaron la relación entre la circunferencia de la cintura y los costos entre 31.840 sujetos de 50 a 64 años con diferentes circunferencias de cintura. Su estudio mostró que un aumento de solo un centímetro adicional por encima de la cintura normal provocó un aumento del 1,25% y del 2,08% en los costos de atención médica en mujeres y hombres, respectivamente. Para poner esto en perspectiva, una mujer con una cintura de 95 cm (aproximadamente 37,4 pulgadas) y sin problemas de salud subyacentes o comorbilidades puede incurrir en costos económicos que son un 22%, o US $ 397, más altos por año que una mujer con un peso normal. circunferencia de la cintura. [121]

Ver también

  • Bariatría , la rama de la medicina que se ocupa de las causas, la prevención y el tratamiento de la obesidad.
  • Lipoatrofia , el término que describe la pérdida localizada de tejido graso.
  • Obesidad de peso normal, IMC normal con exceso de grasa, generalmente de localización central
  • Panículo , grasa del vientre colgante
  • Esteatosis , también llamada cambio graso , degeneración grasa o degeneración adiposa
  • Tapa de muffin

Referencias

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enlaces externos

Clasificación
D
  • CIE - 10 : E66
  • CIE - 9-CM : 278
  • DeCS : D056128
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