La diabetes tipo 1 ( DT1 ), anteriormente conocida como diabetes juvenil , es una enfermedad autoinmune que se origina cuando los islotes de Langerhans (que contienen células beta ) en el páncreas producen muy poca o ninguna insulina . [4] La insulina es una hormona necesaria para que las células utilicen el azúcar en sangre para obtener energía y ayuda a regular los niveles normales de glucosa en el torrente sanguíneo. [2] Antes del tratamiento, esto da como resultado niveles altos de azúcar en sangre en el cuerpo. [1] Los síntomas comunes de este nivel elevado de azúcar en sangre son la micción frecuente., aumento de la sed , aumento del hambre , pérdida de peso y otras complicaciones graves. [4] [9] Los síntomas adicionales pueden incluir visión borrosa , cansancio y cicatrización lenta de heridas. [2] Los síntomas generalmente se desarrollan durante un período corto de tiempo, a menudo en cuestión de semanas. [1]
Se desconoce la causa de la diabetes tipo 1, [4] pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales. [1] El mecanismo subyacente implica una destrucción autoinmune de las células beta productoras de insulina en el páncreas . [2] Estudios recientes sugieren que esta destrucción autoinmune de los islotes puede ser provocada por infecciones persistentes por enterovirus . [10] La diabetes se diagnostica analizando el nivel de azúcar o hemoglobina glucosilada (HbA1C) en la sangre. [5] [7] La diabetes tipo 1 se puede distinguir de la tipo 2 mediante la prueba de la presencia deautoanticuerpos . [5]
No existe una forma conocida de prevenir la diabetes tipo 1. [4] Se requiere tratamiento con insulina para sobrevivir. [1] La terapia con insulina generalmente se administra mediante una inyección justo debajo de la piel, pero también se puede administrar mediante una bomba de insulina . [11] Una dieta para diabéticos y el ejercicio son partes importantes del tratamiento. [2] Si no se trata, la diabetes puede causar muchas complicaciones. [4] Las complicaciones de inicio relativamente rápido incluyen cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar no cetósico . [5] Las complicaciones a largo plazo incluyen enfermedad cardíaca , accidente cerebrovascular, insuficiencia renal , úlceras en los pies y daños en los ojos . [4] Además, dado que la insulina reduce los niveles de azúcar en sangre, pueden surgir complicaciones por un nivel bajo de azúcar en sangre si se toma más insulina de la necesaria. [5]
La diabetes tipo 1 representa aproximadamente del 5 al 10% de todos los casos de diabetes. [8] Se desconoce el número de personas afectadas a nivel mundial, aunque se estima que alrededor de 80.000 niños desarrollan la enfermedad cada año. [5] Dentro de los Estados Unidos, el número de personas afectadas se estima en uno a tres millones. [5] [12] Las tasas de enfermedad varían ampliamente, con aproximadamente un caso nuevo por 100.000 por año en Asia oriental y América Latina y alrededor de 30 casos nuevos por 100.000 por año en Escandinavia y Kuwait . [13] [14] Por lo general, comienza en niños y adultos jóvenes. [1]
La diabetes tipo 1 comienza repentinamente, generalmente en la niñez o la adolescencia. [15] El signo principal de la diabetes tipo 1 es un nivel muy alto de azúcar en la sangre, que generalmente se manifiesta en los niños como de pocos días a semanas de poliuria (aumento de la micción), polidipsia (aumento de la sed) y pérdida de peso. [16] [17] A veces, los niños también pueden experimentar aumento del apetito , visión borrosa, enuresis , infecciones cutáneas recurrentes, candidiasis del perineo , irritabilidad y problemas de rendimiento en la escuela. [16] [17]Los adultos con diabetes tipo 1 tienden a tener síntomas más variados que aparecen durante meses en lugar de días o semanas. [18] [17]
La falta prolongada de insulina también puede resultar en cetoacidosis diabética , caracterizada por fatiga persistente, piel seca o enrojecida, dolor abdominal, náuseas o vómitos, confusión, dificultad para respirar y aliento con olor afrutado. [18] [19] Los análisis de sangre y orina revelan niveles inusualmente altos de glucosa y cetonas en la sangre y la orina. [20] La cetoacidosis no tratada puede progresar rápidamente a pérdida del conocimiento, coma y muerte. [20] El porcentaje de niños cuya diabetes tipo 1 comienza con un episodio de cetoacidosis diabética varía ampliamente según la geografía, tan bajo como el 15% en partes de Europa y América del Norte, y tan alto como el 80% en el mundo en desarrollo. [20]