La prueba de identificación del olfato de la Universidad de Pensilvania (UPSIT) es una prueba que está disponible comercialmente para la identificación del olfato para probar la función del sistema olfativo de un individuo .
La prueba UPFIT se ha administrado a aproximadamente 500,000 pacientes a fines de 2020. [ cita requerida ] Conocida por su precisión entre las pruebas de identificación del olfato, se considera una de las más confiables (r = .94) y de confianza. [1]
UPFIT fue creado por el médico de la Universidad de Pensilvania y profesor de psicología y otorrinolaringología, el Dr. Richard Doty . El Dr. Doty también es el director del Centro de Olor y Sabor de la Universidad de Pensilvania.
La prueba tiene un propósito secundario como prueba de autoexamen en el diagnóstico de muchas enfermedades, incluida la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer . La prueba original se ha modificado de varias formas para que sea útil en numerosos idiomas y culturas. También hay varias tendencias que se encuentran cuando se administra UPSIT en función de datos demográficos como la edad, el sexo, el historial de tabaquismo y otras características. [2]
Formato
El UPSIT es una medida de la capacidad del individuo para detectar olores a un nivel superior al umbral . La prueba generalmente se administra en una sala de espera y solo toma unos minutos. La prueba tiene un total de 40 preguntas y consta de 4 folletos diferentes de 10 páginas. [3] En cada página, hay una tira para raspar y oler diferente que está incrustada con un olor microencapsulado. También hay una pregunta de opción múltiple de cuatro opciones en cada página. Los aromas se liberan con un lápiz. Después de que se libera cada aroma, el paciente huele el nivel y detecta el olor de las cuatro opciones. Hay una columna de respuestas en la parte posterior del cuadernillo de la prueba, y la prueba se califica entre 40 elementos. La puntuación se compara con las puntuaciones en una base de datos normativa de 4000 individuos normales, esto indica el nivel de función olfativa absoluta. [1] La puntuación también indica cómo le va al paciente de acuerdo con su grupo de edad y sexo.
En ocasiones, se considera que la prueba tiene un sesgo cultural estadounidense. [ cita requerida ] Se han realizado versiones de UPSIT en inglés, chino, francés, alemán, italiano, coreano y español. [4] También existe la Prueba Breve (Intercultural) de Identificación del Olor, [5] la Prueba Escandinava de Identificación de Olor. [6]
Sistema olfativo
A través de la nariz , se induce el olfato cuando las células receptoras olfativas son estimuladas por sustancias químicas volátiles. Las células receptoras olfativas , también conocidas como neuronas olfativas primarias , se encuentran en el neuroepitilio . El neuroepitlio se encuentra en la parte superior de la bóveda nasal, que se encuentra en la parte superior del tabique nasal. La información recibida por los receptores olfativos se transmite por los nervios olfativos al bulbo olfatorio a través de la lámina cribosa . En el bulbo olfatorio , los nervios olfatorios hacen contacto sináptico con las dendritas de las células mitrales y en penacho. Las neuronas eferentes del bulbo olfatorio se convierten en las fibras que forman los tractos olfatorios , que están directamente debajo de los lóbulos frontales del cerebro . Los axones de las células mitrales y en penacho proyectan esta información a muchas otras regiones del cerebro, incluidos el tálamo , el hipotálamo y la corteza frontal dorsolateral . [7]
Se ha dicho que el bulbo olfatorio es el tálamo olfatorio . [ cita requerida ] Realiza la etapa final del procesamiento sensorial antes de que la información se envíe a la corteza . Se ha comprobado que existe una fuerte correlación entre la función cognitiva y la función olfativa . Se ha informado que la capacidad de detección de olores no es tan desafiante como la identificación de olores. Se ha planteado la hipótesis de que esto se debe a la falta de representaciones verbales o visuales de los olores. [8] También se ha especulado que la función olfativa y la detección de olores tienen una correlación con la función de la memoria. Se ha demostrado que la identificación olfativa predice el deterioro de la memoria. [9]
Demografía
En general, las mujeres tienen mejor sentido del olfato que los hombres. [10] Esta ventaja se puede observar muy temprano en la infancia, incluso a los 4 años de edad. Esto se evidencia en varias culturas. Esta superioridad en las mujeres también aumenta con la edad. En general, las mujeres tienen un sistema olfativo de mayor funcionamiento que los hombres a partir de una edad temprana.
Con el aumento de la edad, aumenta la pérdida de la función olfativa . En promedio, las personas comienzan a perder la función de su sistema olfativo a la edad de 65 años. De las personas que sufren una pérdida de la función olfativa , la mitad de las pérdidas comienzan entre los 65 y los 80 años. También tres cuartas partes de estas ocurren después de la edad de 80. [11] Esto juega un papel en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer.
Se ha descubierto que la genética también juega un papel importante en la capacidad del sistema olfativo. [12] Si un individuo sufre de disfunción olfativa , es cinco veces más probable que sus parientes de primer orden también sufran disfunción olfativa . [13]
Otro factor importante en la disminución de la función olfativa es el tabaquismo . Los exfumadores pueden tardar años en recuperar su función olfativa antes de fumar . Ocasionalmente, es incluso imposible que las personas recuperen este nivel en su totalidad. El tiempo que pueden tardar los fumadores en recuperar este nivel depende de la duración y la intensidad de sus hábitos de fumar. [14]
El sistema olfativo puede verse comprometido en varios entornos. Esto incluye a los residentes de las grandes ciudades urbanas . Además, los trabajadores de determinadas industrias, por ejemplo, las industrias de fabricación de papel y productos químicos. [15]
Diagnóstico
Hay muchos trastornos del sistema nervioso central que están asociados con la disfunción olfativa . La mayoría de estas disfunciones se clasifican como trastornos neuropsiquiátricos degenerativos . Algunas de estas enfermedades son: enfermedad de Alzheimer , enfermedad de Parkinson , enfermedad de Huntington , [16] de la psicosis de Korsakoff , esquizofrenia , [17] congénita Anosmia , [18] Head Trauma , [19] Los tumores de cerebro , [20] Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) , [21] y esclerosis múltiple . [22]
Alzheimer
UPSIT se ha utilizado para detectar la enfermedad de Alzheimer (EA). La pérdida del olfato puede ser una señal muy temprana de detección de la EA. [23] Se ha sugerido que la EA afecta la identificación y detección de olores, esto muestra que los pacientes con EA tienen más problemas para realizar tareas olfativas superiores que involucran procesos cognitivos específicos. Durante un estudio de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI), la dependencia del nivel de oxígeno en sangre se encontró más fuertemente en los pacientes de control que en los pacientes con EA, quienes mostraron una señal más débil. [24] También se ha encontrado a través de varios estudios que la función olfativa y la cognición se correlacionan con la gravedad de la EA. Por tanto, UPSIT es una muy buena prueba clínica para poder determinar la gravedad de la EA. [8] Durante la EA, el bulbo olfatorio, la amígdala y la corteza temporal del paciente se ven afectados. También hay una pérdida grave de células nerviosas.
Enfermedad de Parkinson
UPSIT también se usa para diagnosticar la enfermedad de Parkinson (EP). La disfunción del olfato ocurre en el 90% de los casos con EP. Después del lanzamiento comercial de UPSIT, se han publicado muchos estudios que han mostrado disfunción olfativa en pacientes con EP. [ cita requerida ] Después de que se descubrió que las pruebas de olfato pueden diferenciar la EP de la parálisis supranuclear progresiva, el temblor esencial y el parkinsonismo inducido por MPTP, se realizaron muchos estudios. [ cita requerida ] Se ha demostrado que el bulbo olfatorio es una de las dos regiones principales donde parece comenzar la EP. En familias donde hay individuos con EP, UPSIT puede usarse para predecir si otros parientes de primer grado también desarrollarán EP. Se ha descubierto que múltiples factores contribuyen al desarrollo de disfunción olfativa relacionada con la EP. [25] Al igual que con la EA, la puntuación UPSIT también puede determinar la gravedad de la EP. Pero las personas desarrollan varios niveles de disfunción olfativa. Los trastornos con disfunción olfativa son los de mayor patología, como la EP y la EA. [25]
Referencias
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enlaces externos
Centro de olfato y sabor de la Universidad de Pensilvania