El ácido etil eicosapentaenoico ( E-EPA , etilo de icosapento ), vendido entre otros bajo la marca Vascepa , es un medicamento que se usa para tratar la dislipidemia [2] y la hipertrigliceridemia . [1] Se usa en combinación con cambios en la dieta en adultos con hipertrigliceridemia ≥ 150 mg/dL. Además, a menudo se requiere su uso con una estatina (dosis máxima tolerada). [3]
Está hecho del ácido graso omega-3 ácido eicosapentaenoico (EPA). [3] La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) otorgó la aprobación del etilo de icosapento en 2012 a Amarin Corporation, y se convirtió en el segundo medicamento a base de aceite de pescado después de los ésteres etílicos del ácido omega-3 (marca llamada Lovaza, aprobada en 2004). [4] El 13 de diciembre de 2019, la FDA también aprobó Vascepa como el primer fármaco específicamente "para reducir el riesgo cardiovascular en personas con niveles elevados de triglicéridos". [3]
Los efectos secundarios más comunes son dolor musculoesquelético, edema periférico (hinchazón de piernas y manos), fibrilación auricular y artralgia (dolor en las articulaciones). [3] Otros efectos secundarios comunes incluyen sangrado, estreñimiento, gota y sarpullido. [2]
En la Unión Europea, el etilo de icosapento está indicado para reducir el riesgo cardiovascular como complemento del tratamiento con estatinas . [2]
En los Estados Unidos, el etilo de icosapento está indicado como complemento de la terapia con estatinas máximamente tolerada para reducir el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, revascularización coronaria y angina inestable que requiere hospitalización en adultos con niveles elevados de triglicéridos (≥ 150 mg/dL) y enfermedad cardiovascular o diabetes y dos o más factores de riesgo adicionales de enfermedad cardiovascular. [1] También está indicado como complemento de la dieta para reducir los niveles de triglicéridos en adultos con hipertrigliceridemia grave (≥ 500 mg/dl). [1]
Generalmente se requiere la ingesta de grandes dosis (2,0 a 4,0 g/día) de ácidos grasos omega-3 de cadena larga como medicamentos recetados o suplementos dietéticos para lograr una reducción significativa (> 15 %) de los triglicéridos, y en esas dosis los efectos pueden disminuir. significativa (del 20% al 35% e incluso hasta el 45% en individuos con niveles superiores a 500 mg/dL). [ cita médica requerida ] Parece que tanto el ácido eicosapentaenoico (EPA) como el ácido docosahexaenoico (DHA) reducen los triglicéridos, sin embargo, el DHA por sí solo parece aumentar las lipoproteínas de baja densidad (la variante que provoca la aterosclerosis; a veces llamada de manera muy imprecisa: "colesterol malo" ) y LDL-Cvalores (por lo general, solo una estimación calculada y no medida por laboratorios de la muestra de sangre de la persona por razones técnicas y de costo; sin embargo, esto se calcula con precisión con un laboratorio de panel de lípidos de RMN menos común), mientras que el ácido eicosapentaenoico (EPA) solo no lo hace y en su lugar reduce los parámetros antes mencionados. [6]