Los aneurismas ventriculares son una de las muchas complicaciones que pueden ocurrir después de un ataque cardíaco . La palabra aneurisma se refiere a una protuberancia o 'embolsamiento' de la pared o revestimiento de un vaso que ocurre comúnmente en los vasos sanguíneos en la base del tabique o dentro de la aorta. En el corazón, generalmente surgen de un parche de tejido debilitado en una pared ventricular , que se hincha y forma una burbuja llena de sangre. [1] Esto, a su vez, puede bloquear los conductos que salen del corazón, lo que produce una restricción grave del flujo sanguíneo al cuerpo. Los aneurismas ventriculares pueden ser fatales. Por lo general, no se rompen porque están revestidos por tejido cicatricial.
| Aneurisma del corazón | |
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| Vista del eje corto del aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón | |
Un aneurisma del ventrículo izquierdo puede asociarse con elevación del ST . [2]
Signos y síntomas
Los aneurismas ventriculares suelen crecer a un ritmo muy lento, pero aún pueden plantear problemas. Por lo general, este tipo de aneurisma crece en el ventrículo izquierdo . Esta burbuja tiene el potencial de bloquear el flujo sanguíneo al resto del cuerpo y, por lo tanto, limitar la resistencia del paciente. En otros casos, un pseudoaneurisma desarrollado de manera similar ("falso aneurisma") puede estallar, lo que a veces resulta en la muerte del paciente. Además, se pueden formar coágulos de sangre en el interior de los aneurismas ventriculares y formar embolias . Si tal coágulo se escapa del aneurisma, se moverá en la circulación por todo el cuerpo. Si se atasca dentro de un vaso sanguíneo, puede causar isquemia en una extremidad , una afección dolorosa que puede provocar una reducción del movimiento y la muerte del tejido en la extremidad. [1] Alternativamente, si un coágulo bloquea un vaso que va al cerebro, puede causar un derrame cerebral. En ciertos casos, los aneurismas ventriculares provocan insuficiencia ventricular o arritmia. En esta etapa, el tratamiento es necesario. [ cita requerida ]
Causas
Los aneurismas ventriculares suelen ser complicaciones derivadas de un ataque cardíaco . Cuando el músculo cardíaco (músculo cardíaco ) muere parcialmente durante un ataque cardíaco, una capa de músculo puede sobrevivir y, al estar severamente debilitada, comenzar a convertirse en un aneurisma. La sangre puede fluir hacia el músculo muerto circundante e inflar el colgajo debilitado del músculo en una burbuja. También puede ser congénito. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Cuando una persona visita al hospital o al médico con otros síntomas, especialmente con antecedentes de problemas cardíacos, normalmente se le pedirá que se someta a un electrocardiograma, que monitorea la actividad eléctrica dentro del corazón y muestra anomalías cuando hay un aneurisma cardíaco. También puede aparecer como un bulto en una radiografía de tórax, y luego se hará un diagnóstico más preciso mediante un ecocardiograma, que usa ultrasonido para "fotografiar" el corazón y cómo funciona mientras late. [ cita requerida ]
Aneurisma del ventrículo izquierdo como se ve en la ecografía [3]
Aneurisma del ventrículo izquierdo como se ve en la ecografía [3]
Diagnóstico diferencial
Tampoco debe confundirse con un pseudoaneurisma , [4] [5] un aneurisma de la arteria coronaria o una ruptura del miocardio (que involucra un agujero en la pared, no solo un bulto).
Divertículo cardíaco
El divertículo cardíaco o divertículo ventricular se define como una malformación congénita de la parte fibrosa o muscular del corazón que solo es visible durante las radiografías de tórax o durante la lectura de un ecocardiograma . [6] No debe confundirse con el divertículo ventricular, ya que este último es un subtipo derivado del último en los casos congénitos. suele ser asintomático y solo se detecta mediante imágenes. El divertículo fibroso se caracteriza por una calcificación si está presente en la punta (ápice) o un trombo que puede desprenderse para formar un émbolo. El divertículo muscular se caracteriza por la formación de un apéndice en el éter de los ventrículos. [7] es una anomalía poco común y puede diagnosticarse prenatalmente. El diagnóstico generalmente se realiza mediante una radiografía de tórax y se observa la silueta alrededor del corazón. La lectura del ecocardiograma presenta una imagen similar a los aneurismas ventriculares en el segmento ST. La gestión depende de la situación presentada y la gravedad del caso. Por lo general, se aconseja la resección quirúrgica, pero en casos prenatales, debido a la combinación con otras anomalías cardíacas, especialmente en los últimos trimestres , pero la pericardiocentesis es una técnica útil para reducir el derrame pleural y / o los trastornos secundarios. [ vago ]
Tratamiento
Algunas personas viven con este tipo de aneurisma durante muchos años sin ningún tratamiento específico. El tratamiento se limita a la cirugía ( reducción ventricular ) para este defecto del corazón. Sin embargo, la cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos, pero se recomienda limitar los niveles de actividad física del paciente para reducir el riesgo de agrandar el aneurisma. Además, los inhibidores de la ECA parecen prevenir la remodelación del ventrículo izquierdo y la formación de aneurismas. [ cita requerida ]
Se pueden administrar agentes anticoagulantes para ayudar a reducir la probabilidad de que la sangre se espese y se formen coágulos, junto con el uso de medicamentos para corregir el ritmo irregular del corazón (visto en el electrocardiograma)
Ver también
Referencias
- ^ a b "¿Qué es un aneurisma?" . www.heart.org . Consultado el 14 de marzo de 2017 .
- ^ Victor F. Froelicher; Jonathan Myers (2006). Ejercicio y corazón . Ciencias de la salud de Elsevier. pag. 138. ISBN 978-1-4160-0311-3.
- ^ a b "UOTW # 57 - Ultrasonido de la semana" . Ecografía de la semana . 29 de agosto de 2015 . Consultado el 27 de mayo de 2017 .
- ^ Zoffoli G, Mangino D, Venturini A y col. (Febrero de 2009). "Diagnóstico de aneurisma ventricular izquierdo por pseudoaneurisma: reporte de un caso y revisión en la literatura" . J Cardiothorac Surg . 4 (1): 11. doi : 10.1186 / 1749-8090-4-11 . PMC 2654444 . PMID 19239694 .
- ^ Brown SL, Gropler RJ, Harris KM (mayo de 1997). "Distinguir el aneurisma del ventrículo izquierdo del pseudoaneurisma. Una revisión de la literatura" . Pecho . 111 (5): 1403–9. doi : 10.1378 / cofre.111.5.1403 . PMID 9149600 .
- ^ Mady, Charles (1982). "Divertículo ventricular izquierdo: análisis de dos casos operados y revisión de la literatura". Angiología . 33 (4): 280–286. doi : 10.1177 / 000331978203300409 . ISSN 0003-3197 . PMID 7073021 .
- ^ García Rodríguez, Raquel; Rodríguez Guedes, Azahara; García Delgado, Raquel; Roldan Gutiérrez, Lourdes; Medina Castellano, Margarita; García Hernández, José Ángel (2015). "Diagnóstico prenatal de divertículo cardíaco con derrame pericárdico en el primer trimestre del embarazo con resolución tras pericardiocentesis precoz" . Reportes de casos en obstetricia y ginecología . 2015 : 1–11. doi : 10.1155 / 2015/154690 . ISSN 2090-6684 . PMID 26558121 .
Otras lecturas
- Graber, JD; Oakley, CM; Pickering, BN; Goodwin, JF; Rafael, MJ; Steiner, RE (1972). "Aneurisma ventricular. Una valoración del diagnóstico y tratamiento quirúrgico" . British Heart Journal . PubMed . 34 (8): 831–838. doi : 10.1136 / hrt.34.8.831 . PMC 486989 . PMID 5070115 .
- Alenghat, FJ; Couper, GC; Givertz, MM (2013). "Aneurisma gigante del ventrículo izquierdo como complicación tardía del infarto de miocardio inferior" . European Heart Journal . 24 (5): 344. doi : 10.1093 / eurheartj / ehs357 . PMID 23095983 .
enlaces externos
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