La deficiencia de vitamina es la condición de una falta prolongada de una vitamina . Cuando es causada por una ingesta insuficiente de vitaminas, se clasifica como una deficiencia primaria , mientras que cuando se debe a un trastorno subyacente, como la malabsorción , se la denomina deficiencia secundaria . Un trastorno subyacente puede ser metabólico , como un defecto genético para convertir triptófano en niacina , o de elecciones de estilo de vida que aumentan las necesidades de vitaminas, como fumar o beber alcohol . [1]Las directrices de los gobiernos sobre las deficiencias de vitaminas recomiendan determinadas ingestas para personas sanas, con valores específicos para mujeres, hombres, bebés, ancianos y durante el embarazo o la lactancia . [2] [3] [4] [5] Muchos países han establecido programas obligatorios de enriquecimiento de alimentos con vitaminas para prevenir las deficiencias de vitaminas que ocurren comúnmente. [6] [7] [8] [9]
Deficiencia vitaminica | |
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Otros nombres | Avitaminosis, hipovitaminosis |
Especialidad | Endocrinología |
Por el contrario, la hipervitaminosis se refiere a los síntomas causados por la ingesta de vitaminas en exceso de las necesidades, especialmente las vitaminas liposolubles que pueden acumularse en los tejidos corporales. [2] [4] [10]
La historia del descubrimiento de las deficiencias vitamínicas progresó durante siglos desde las observaciones de que ciertas afecciones, por ejemplo, el escorbuto , podrían prevenirse o tratarse con ciertos alimentos con alto contenido de una vitamina necesaria , hasta la identificación y descripción de moléculas específicas esenciales para la vida y salud. Durante el siglo XX , varios científicos recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina o el Premio Nobel de Química por su papel en el descubrimiento de las vitaminas. [11] [12] [13]
Definición de deficiencia
Varias regiones han publicado pautas que definen las deficiencias de vitaminas y recomiendan ingestas específicas para personas sanas, con diferentes recomendaciones para mujeres, hombres, bebés, ancianos y durante el embarazo y la lactancia, incluidos Japón , la Unión Europea , Estados Unidos y Canadá. . [5] [2] [4] Estos documentos se han actualizado a medida que se publica la investigación. En los EE. UU., Las asignaciones dietéticas recomendadas (RDA) fueron establecidas por primera vez en 1941 por la Junta de Alimentos y Nutrición de la Academia Nacional de Ciencias . Hubo actualizaciones periódicas, que culminaron con las Ingestas Dietéticas de Referencia . [3] Actualizada en 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . Publicó un conjunto de tablas que definen los requisitos promedio estimados (EAR) y (RDA). [2] [14] Las dosis diarias recomendadas son más altas para cubrir a las personas con necesidades superiores al promedio. Juntos, forman parte de las ingestas dietéticas de referencia. Para algunas vitaminas, no hay suficiente información para establecer EAR y RDA. Para estos, se muestra una Ingesta Adecuada, basada en el supuesto de que lo que consumen las personas sanas es suficiente. [2] Los países no siempre se ponen de acuerdo sobre las cantidades de vitaminas necesarias para protegerse contra la deficiencia. Por ejemplo, para la vitamina C, las dosis diarias recomendadas para las mujeres en Japón, la Unión Europea (llamadas Ingestas de referencia de la población) y los EE. UU. Son 100, 95 y 75 mg / día, respectivamente. [2] [4] [15] India establece su recomendación en 40 mg / día. [dieciséis]
Deficiencias de vitaminas individuales
Vitaminas solubles en agua
- La deficiencia de tiamina (vitamina B 1 ) es especialmente común en países que no requieren la fortificación de la harina de trigo y maíz y el arroz para reemplazar el contenido de tiamina que se produce naturalmente y que se pierde en la molienda , el blanqueo y otros procesos. [9] La deficiencia severa causa el beriberi , que se volvió frecuente en Asia a medida que más personas adoptaron una dieta principalmente de arroz blanco. La encefalopatía de Wernicke y el síndrome de Korsakoff son formas de beriberi. El alcoholismo también puede causar deficiencia de vitaminas. Los síntomas de deficiencia incluyen pérdida de peso, trastornos emocionales, percepción sensorial alterada, debilidad y dolor en las extremidades y períodos de latidos cardíacos irregulares. Las deficiencias a largo plazo pueden poner en peligro la vida. [17] La deficiencia se evalúa mediante el estado de los glóbulos rojos y la producción de orina . [18] [19]
- La deficiencia de riboflavina (vitamina B 2 ) es especialmente común en países que no requieren la fortificación de la harina de trigo y de maíz y el arroz para reemplazar la riboflavina natural que se pierde durante el procesamiento. [9] La deficiencia causa dolor en la lengua roja con dolor de garganta, labios agrietados e inflamación en las comisuras de la boca ( queilitis angular ). Los ojos pueden picar, lagrimear, inyectarse en sangre y ser sensibles a la luz. La deficiencia de riboflavina también causa anemia con glóbulos rojos que son normales en tamaño y contenido de hemoglobina, pero reducidos en número. Esto es distinto de la anemia causada por la deficiencia de ácido fólico o vitamina B 12 . [20] [21]
- La deficiencia de niacina (vitamina B 3 ) causa pelagra , una enfermedad de desgaste nutricional reversible caracterizada por cuatro síntomas clásicos a los que a menudo se hace referencia como las cuatro D: diarrea , dermatitis , demencia y muerte. La dermatitis ocurre en áreas de la piel expuestas a la luz solar, como el dorso de las manos y el cuello. La deficiencia de niacina es consecuencia de una dieta baja tanto en niacina como en el aminoácido triptófano , un precursor de la vitamina. El alcoholismo crónico es un factor de riesgo contribuyente. El triptófano bajo en plasma es un indicador inespecífico, lo que significa que puede tener otras causas. Los signos y síntomas de la deficiencia de niacina comienzan a revertirse a los pocos días de la suplementación oral con grandes cantidades de la vitamina. [22] [23]
- La deficiencia de ácido pantoténico (vitamina B 5 ) es extremadamente rara. Los síntomas incluyen irritabilidad, fatiga y apatía . [24] [25]
- La deficiencia de vitamina B 6 es poco común, aunque puede observarse en ciertas afecciones, como enfermedades renales en etapa terminal o síndromes de malabsorción , como la enfermedad celíaca , la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa . Los signos y síntomas incluyen anemia microcítica , anomalías electroencefalográficas , dermatitis, depresión y confusión. [26] [27]
- La deficiencia de biotina (vitamina B 7 ) es rara, aunque el estado de biotina puede verse comprometido en alcohólicos y durante el embarazo y la lactancia. La disminución de la excreción urinaria de biotina y el aumento de la excreción urinaria de ácido 3-hidroxiisovalérico son mejores indicadores de deficiencia de biotina que la concentración en sangre. [28] La deficiencia afecta el crecimiento del cabello y la salud de la piel. [29] [30]
- La deficiencia de folato (vitamina B 9 ) es común y está asociada con numerosos problemas de salud, pero principalmente con defectos del tubo neural (DTN) en bebés cuando las concentraciones plasmáticas de la madre eran bajas durante el primer tercio de los embarazos. La fortificación de alimentos con ácido fólico ordenada por el gobierno ha reducido la incidencia de ETD entre un 25% y un 50% en más de 60 países que utilizan dicha fortificación. [9] La deficiencia también puede resultar de factores genéticos raros , como mutaciones en el gen MTHFR que conducen a un metabolismo comprometido del folato. [31] [32] La deficiencia de folato cerebral es una condición poco común en la que las concentraciones de folato son bajas en el cerebro a pesar de ser normales en la sangre. [33]
- La deficiencia de vitamina B 12 puede provocar anemia perniciosa , anemia megaloblástica , degeneración combinada subaguda de la médula espinal y acidemia metilmalónica , entre otras afecciones. La suplementación con ácido fólico puede enmascarar la deficiencia de vitamina B 12 . [34] [35] Consumir una dieta vegana aumenta el riesgo, ya que la vitamina B12 solo se encuentra en alimentos y bebidas elaborados con productos animales, incluidos huevos y productos lácteos.
- La deficiencia de vitamina C es rara. En consecuencia, ningún país fortifica los alimentos como medio para prevenir esta deficiencia. [9] La importancia histórica de la deficiencia de vitamina C se relaciona con la ocurrencia en viajes largos por mar, cuando los suministros de alimentos del barco no tenían una buena fuente de vitamina. La deficiencia produce escorbuto cuando las concentraciones plasmáticas caen por debajo de 0,2 mg / dl, mientras que el rango normal de concentración plasmática es de 0,4 a 1,5 mg / dl. La deficiencia conduce a debilidad, pérdida de peso y dolores y molestias generales. El agotamiento a largo plazo afecta los tejidos conectivos , la enfermedad grave de las encías y el sangrado de la piel. [36] [37]
Vitaminas solubles en grasa
- La deficiencia de vitamina A puede causar nictalopía (ceguera nocturna) y queratomalacia , esta última conduce a ceguera permanente si no se trata. Es la principal causa de ceguera infantil prevenible, que afecta a 250.000 a 500.000 niños desnutridos en el mundo en desarrollo cada año, aproximadamente la mitad de los cuales mueren dentro de un año de quedar ciegos, ya que la deficiencia de vitamina A también debilita el sistema inmunológico . El rango normal es de 30 a 65 μg / dL, pero las concentraciones plasmáticas dentro del rango no son un buen indicador de una deficiencia pendiente porque el rango normal se mantiene hasta que se agota el almacenamiento del hígado. Después de que eso suceda, la concentración plasmática de retinol desciende a menos de 20 μg / dL, lo que significa un estado de insuficiencia de vitamina A. [38] [39] [40]
- La deficiencia de vitamina D es común. La mayoría de los alimentos no contienen vitamina D, lo que indica que se producirá una deficiencia a menos que las personas se expongan a la luz solar o consuman alimentos manufacturados fortificados a propósito con vitamina D. Por lo general, se diagnostica midiendo la concentración de 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D). en plasma, que es la medida más precisa de las reservas de vitamina D en el cuerpo. La deficiencia se define como menos de 10 ng / mL e insuficiencia en el rango de 10-30 ng / mL. Las concentraciones séricas de 25 (OH) D superiores a 30 ng / ml "no se asocian de manera consistente con un mayor beneficio". Las concentraciones séricas superiores a 50 ng / ml pueden ser motivo de preocupación. La deficiencia de vitamina D es una causa conocida de raquitismo y se ha relacionado con muchos otros problemas de salud. [41] [42]
- La deficiencia de vitamina E es rara y se produce como consecuencia de anomalías en la absorción o el metabolismo de las grasas en la dieta, como un defecto en la proteína de transporte de alfa-tocoferol , en lugar de una dieta baja en vitamina E. El Instituto de Medicina de EE. UU. Define la deficiencia como un concentración sanguínea de menos de 12 μmol / L. La deficiencia provoca una mala conducción de los impulsos eléctricos a lo largo de los nervios debido a cambios en la estructura y función de la membrana nerviosa. [43] [44]
- La deficiencia de vitamina K como consecuencia de una ingesta dietética baja es rara. Un estado deficiente puede ser el resultado de enfermedades de mala absorción de grasas. Los signos y síntomas pueden incluir sensibilidad a los hematomas, encías sangrantes, hemorragias nasales y sangrado menstrual abundante en las mujeres. [45] [46] Los bebés recién nacidos son un caso especial. La vitamina K plasmática es baja al nacer, incluso si la madre recibe suplementos durante el embarazo, porque la vitamina no se transporta a través de la placenta. La hemorragia por deficiencia de vitamina K (VKDB) debido a concentraciones plasmáticas fisiológicamente bajas de vitamina K es un riesgo grave para los recién nacidos prematuros y a término y los bebés pequeños. Si no se tratan, las consecuencias pueden causar daño cerebral o la muerte. Se informa que la prevalencia de VKDB es de 0,25 a 1,7%, con mayor riesgo en las poblaciones asiáticas. El tratamiento de prevención recomendado es una inyección intramuscular de 1 mg de vitamina K al nacer (llamada inyección de vitamina K ). [47] Existen protocolos para la administración oral, pero se prefiere la inyección intramuscular. [48]
Prevención
Fortificación de alimentos
La fortificación de alimentos es el proceso de adición de micronutrientes (oligoelementos esenciales y vitaminas) a los alimentos como política de salud pública que tiene como objetivo reducir el número de personas con deficiencias dietéticas dentro de una población. Los alimentos básicos de una región pueden carecer de determinados nutrientes debido al suelo de la región o debido a la insuficiencia inherente de una dieta normal. La adición de micronutrientes a los alimentos básicos y condimentos puede prevenir enfermedades por deficiencia a gran escala en estos casos. [6]
Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), la fortificación se refiere a "la práctica de aumentar deliberadamente el contenido de un micronutriente esencial, es decir, vitaminas y minerales en un alimento independientemente de si los nutrientes estaban originalmente en los alimentos antes de su procesamiento o no, para mejorar la calidad nutricional del suministro de alimentos y proporcionar un beneficio para la salud pública con un riesgo mínimo para la salud ", mientras que el enriquecimiento se define como" sinónimo de fortificación y se refiere a la adición de micronutrientes a un alimento que se pierden durante el procesamiento ". [7] La Iniciativa de Fortificación de Alimentos enumera todos los países del mundo que llevan a cabo programas de fortificación, [8] y dentro de cada país, qué nutrientes se agregan a qué alimentos. Existen programas de fortificación de vitaminas en uno o más países para folato, niacina, riboflavina, tiamina, vitamina A, vitamina B 6 , vitamina B 12 , vitamina D y vitamina E. Al 21 de diciembre de 2018, 81 países requerían la fortificación de alimentos con uno o más más vitaminas. [9] La vitamina fortificada con mayor frecuencia, como se usa en 62 países, es el folato; el alimento fortificado más comúnmente es la harina de trigo. [9]
Ingeniería genética
A partir de 2000, el arroz fue modificado genéticamente de forma experimental para producir un contenido de betacaroteno más alto de lo normal , lo que le dio un color amarillo / naranja. El producto se conoce como arroz dorado ( Oryza sativa ). [49] [50] La batata , el maíz y la mandioca biofortificados fueron otros cultivos introducidos para mejorar el contenido de betacaroteno y ciertos minerales. [51] [52]
Cuando se ingiere, el betacaroteno es una provitamina que se convierte en retinol (vitamina A). El concepto es que en áreas del mundo donde la deficiencia de vitamina A es común , cultivar y comer este arroz reduciría las tasas de deficiencia de vitamina A, particularmente su efecto sobre los problemas de visión de la niñez. [49] En 2018, los cultivos dorados fortificados todavía estaban en proceso de aprobación gubernamental, [53] y se estaban evaluando el gusto y la educación sobre sus beneficios para la salud para mejorar la aceptación y adopción por parte de los consumidores en países empobrecidos. [51]
Hipervitaminosis
Algunas vitaminas causan toxicidad aguda o crónica , una condición llamada hipervitaminosis , que ocurre principalmente con las vitaminas liposolubles si se consumen en exceso por una suplementación excesiva. La hipervitaminosis A [54] y la hipervitaminosis D [55] son los ejemplos más comunes. La toxicidad de la vitamina D no es el resultado de la exposición al sol o el consumo de alimentos ricos en vitamina D, sino más bien de la ingesta excesiva de suplementos de vitamina D, que posiblemente provoquen hipercalcemia , náuseas, debilidad y cálculos renales . [56]
Los Estados Unidos, la Unión Europea y Japón, entre otros países, han establecido "niveles máximos de ingesta tolerables" para aquellas vitaminas que tienen toxicidad documentada. [2] [4] [10]
Historia
Año de descubrimiento | Vitamina |
---|---|
1913 | Vitamina A ( retinol ) |
1910 | Vitamina B 1 ( tiamina ) |
1920 | Vitamina C (ácido ascórbico) |
1920 | Vitamina D (calciferol) |
1920 | Vitamina B 2 ( riboflavina ) |
1922 | Vitamina E ( tocoferol ) |
1929 | Vitamina K 1 ( filoquinona ) |
1931 | Vitamina B 5 ( ácido pantoténico ) |
1931 | Vitamina B 7 ( biotina ) |
1934 | Vitamina B 6 (piridoxina) |
1936 | Vitamina B 3 ( niacina ) |
1941 | Vitamina B 9 ( folato ) |
1948 | Vitamina B 12 (cobalaminas) |
En 1747, el cirujano escocés James Lind descubrió que los alimentos cítricos ayudaban a prevenir el escorbuto , una enfermedad particularmente mortal en la que el colágeno no se forma correctamente, lo que provoca una mala cicatrización de las heridas, sangrado de las encías , dolor intenso y la muerte. [57] En 1753, Lind publicó su Tratado sobre el escorbuto , que recomendaba el uso de limones y limas para evitar el escorbuto , que fue adoptado por la Royal Navy británica . Esto llevó al apodo de limey para los marineros británicos. El descubrimiento de Lind, sin embargo, no fue ampliamente aceptado por las personas en las expediciones árticas de la Royal Navy en el siglo XIX, donde se creía ampliamente que el escorbuto se podía prevenir practicando una buena higiene , ejercicio regular y manteniendo la moral de la tripulación a bordo. , en lugar de una dieta de alimentos frescos. [57]
Durante finales del siglo XVIII y principios del XIX, el uso de estudios de privación permitió a los científicos aislar e identificar una serie de vitaminas. El lípido del aceite de pescado se utilizó para curar el raquitismo en ratas y el nutriente soluble en grasa se denominó "antirraquítico A". Así, la primera bioactividad de "vitamina" jamás aislada, que curaba el raquitismo, se llamó inicialmente "vitamina A"; Sin embargo, la actividad biológica de este compuesto se llama ahora la vitamina D . [58] En 1881, el médico ruso Nikolai I. Lunin estudió los efectos del escorbuto en la Universidad de Tartu . Él alimentó a los ratones con una mezcla artificial de todos los componentes separados de la leche conocidos en ese momento, a saber, las proteínas , grasas , carbohidratos y sales . Los ratones que recibieron solo los componentes individuales murieron, mientras que los ratones alimentados con leche se desarrollaron normalmente. Llegó a la conclusión de que las sustancias esenciales para la vida deben estar presentes en la leche distintos de los ingredientes principales conocidos. Sin embargo, sus conclusiones fueron rechazadas por su asesor, Gustav von Bunge . [59]
En el este de Asia , donde el arroz blanco pulido era el alimento básico común de la clase media, el beriberi resultante de la falta de vitamina B 1 era endémico . En 1884, Takaki Kanehiro , un médico de formación británica de la Armada Imperial Japonesa , observó que el beriberi era endémico entre la tripulación de bajo rango que a menudo no comía nada más que arroz, pero no entre los oficiales que consumían una dieta de estilo occidental. Con el apoyo de la Armada japonesa, experimentó con tripulaciones de dos acorazados ; una tripulación fue alimentada solo con arroz blanco, mientras que la otra fue alimentada con una dieta de carne, pescado, cebada, arroz y frijoles. El grupo que comió solo arroz blanco documentó a 161 miembros de la tripulación con beriberi y 25 muertes, mientras que el último grupo tuvo solo 14 casos de beriberi y ninguna muerte. Esto convenció a Takaki y a la Armada japonesa de que la dieta era la causa del beriberi, pero creyeron erróneamente que cantidades suficientes de proteína lo impedían. [60] Christiaan Eijkman investigó más a fondo que las enfermedades podrían resultar de algunas deficiencias dietéticas , quien en 1897 descubrió que alimentar a los pollos con arroz sin pulir en lugar de la variedad pulida ayudaba a prevenir el beriberi. [61] Al año siguiente, Frederick Hopkins postuló que algunos alimentos contenían "factores accesorios", además de proteínas, carbohidratos, grasas, etc. , que son necesarios para las funciones del cuerpo humano. [57] Hopkins y Eijkman recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1929 por sus descubrimientos. [11]
En 1910, el primer complejo vitamínico fue aislado por el científico japonés Umetaro Suzuki , quien logró extraer un complejo de micronutrientes soluble en agua del salvado de arroz y lo llamó ácido abérico (más tarde Orizanin ). Publicó este descubrimiento en una revista científica japonesa. [62] Cuando el artículo fue traducido al alemán, la traducción no indicó que se trataba de un nutriente recién descubierto, una afirmación hecha en el artículo japonés original, y por lo tanto su descubrimiento no logró obtener publicidad. En 1912, el bioquímico polaco Casimir Funk , que trabajaba en Londres, aisló el mismo complejo de micronutrientes y propuso que el complejo se llamara "vitamina". Más tarde se conocería como vitamina B 3 (niacina), aunque la describió como "anti-beri-beri-factor" (que hoy se llamaría tiamina o vitamina B 1 ). Funk propuso la hipótesis de que otras enfermedades, como el raquitismo, la pelagra, la enfermedad celíaca y el escorbuto también podrían curarse con vitaminas. Max Nierenstein, un amigo y lector de Bioquímica de la Universidad de Bristol, supuestamente sugirió el nombre de "vitamina" (de "amina vital"). [63] [64] El nombre pronto se convirtió en sinónimo de los "factores accesorios" de Hopkins y, cuando se demostró que no todas las vitaminas son aminas , la palabra ya era omnipresente. En 1920, Jack Cecil Drummond propuso eliminar la "e" final para restar importancia a la referencia a la "amina", después de que los investigadores comenzaran a sospechar que no todas las "vitaminas" (en particular, la vitamina A ) tienen un componente amina. [60]
En 1930, Paul Karrer dilucidó la estructura correcta del betacaroteno , el principal precursor de la vitamina A, e identificó otros carotenoides . Karrer y Norman Haworth confirmaron el descubrimiento del ácido ascórbico por Albert Szent-Györgyi e hicieron contribuciones significativas a la química de las flavinas , lo que llevó a la identificación de lactoflavina . Por sus investigaciones sobre carotenoides, flavinas y vitaminas A y B 2 , Karrer y Haworth recibieron conjuntamente el Premio Nobel de Química en 1937. [12] En 1931, Albert Szent-Györgyi y un colega investigador Joseph Svirbely sospecharon que el "ácido hexurónico" era en realidad vitamina C , y le dio una muestra a Charles Glen King , quien demostró su actividad antiescorbútica en su ensayo escorbútico de cobaya de larga data. En 1937, Szent-Györgyi recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por este descubrimiento. En 1938, Richard Kuhn recibió el Premio Nobel de Química por su trabajo sobre carotenoides y vitaminas, específicamente B 2 y B 6 . [13] En 1943, Edward Adelbert Doisy y Henrik Dam recibieron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por su descubrimiento de la vitamina K y su estructura química. En 1967, George Wald recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina (junto con Ragnar Granit y Haldan Keffer Hartline ) por el descubrimiento de que la vitamina A podía participar directamente en un proceso fisiológico. [11]
Ver también
- Nutriente esencial
- Desnutrición
- Vitamina
- Hipervitaminosis
Referencias
- ^ Lee Russell McDowell (2000). Vitaminas en la nutrición animal y humana (2 ed.). Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-8138-2630-1.
- ^ a b c d e f g "Ingestas dietéticas de referencia (DRI): niveles de ingesta superior tolerables, vitaminas" (PDF) . Junta de Alimentos y Nutrición, Instituto de Medicina, Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina de EE. UU. 2011 . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ a b "Capítulo 4: una breve revisión de la historia y los conceptos de las ingestas dietéticas de referencia. En: ingestas dietéticas de referencia: principios rectores para el etiquetado nutricional y la fortificación" . Washington, DC: The National Academies Press. 2003. págs. 56–78 . Consultado el 9 de febrero de 2019 .
- ^ a b c d e "Ingestas dietéticas de referencia para japoneses" (PDF) . Comité Científico de "Ingestas Dietéticas de Referencia para los Japoneses", Instituto Nacional de Salud y Nutrición, Japón. 2010 . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ a b "Opinión científica sobre los principios para derivar y aplicar los valores de referencia dietéticos" (PDF) . Revista EFSA . 8 (3): 1458. 2010. doi : 10.2903 / j.efsa.2010.1458 .
- ^ a b "Desafío de fortificación y biofortificación con micronutrientes | Centro de consenso de Copenhague" . www.copenhagenconsensus.com . Consultado el 14 de junio de 2017 .
- ^ a b Allen L, de Benoist B, Dary O, Hurrell R (2006). "Directrices sobre la fortificación de alimentos con micronutrientes" (PDF) . Organización Mundial de la Salud y Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación . Consultado el 4 de febrero de 2019 .
- ^ a b "¿Por qué fortificar?" . Iniciativa de fortificación de alimentos. 2017 . Consultado el 3 de febrero de 2019 .
- ^ a b c d e f g "Mapa: recuento de nutrientes en estándares de fortificación" . Intercambio global de datos de fortificación . Consultado el 4 de febrero de 2019 .
- ^ a b "Niveles de ingesta superior tolerables de vitaminas y minerales" (PDF) . Panel científico sobre productos dietéticos, nutrición y alergias, Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. 1 de febrero de 2006 . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ a b c Carpenter KL (22 de junio de 2004). "El Premio Nobel y el Descubrimiento de Vitaminas" . La Fundación Nobel . Consultado el 5 de octubre de 2009 .
- ^ a b "El Premio Nobel de Química 1937" . La Fundación Nobel. 2019 . Consultado el 18 de febrero de 2019 .
- ^ a b "El Premio Nobel de Química 1938" . La Fundación Nobel . Consultado el 5 de julio de 2018 .
- ^ "Registro federal, etiquetado de alimentos: revisión de las etiquetas de información nutricional y de suplementos. FR página 33982" (PDF) . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. 27 de mayo de 2016.
- ^ "Resumen de los valores de referencia dietéticos para la población de la UE según lo obtenido por el Panel de la EFSA sobre productos dietéticos, nutrición y alergias (NDA)" (PDF) . Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria. 1 de septiembre de 2017 . Consultado el 11 de febrero de 2019 .
- ^ "Resumen de valores de referencia dietéticos - versión 4 - Pautas dietéticas para indios" (PDF) . Instituto Nacional de Nutrición, India. 2011.
- ^ "Vitaminas y minerales: cómo obtener lo que necesita" . Academia Estadounidense de Médicos de Familia. 2019 . Consultado el 12 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja informativa para profesionales de la salud - tiamina" . 18 de agosto de 2018 . Consultado el 5 de febrero de 2019 .
- ^ "Tiamina" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 58–86. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 5 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Riboflavina" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 20 de agosto de 2018 . Consultado el 6 de febrero de 2019 .
- ^ "Riboflavina" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 87-122. ISBN 978-0-309-06554-2. Archivado desde el original el 17 de julio de 2015 . Consultado el 29 de agosto de 2017 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Niacina" . 2019 . Consultado el 3 de febrero de 2019 . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ "Niacina" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 123-149. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 3 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja informativa para profesionales de la salud - Ácido pantoténico" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 20 de agosto de 2018 . Consultado el 7 de febrero de 2019 .
- ^ "Ácido pantoténico" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 357–373. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 29 de agosto de 2017 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Vitamina B 6 " . 2018 . Consultado el 3 de febrero de 2019 . Cite journal requiere
|journal=
( ayuda ) - ^ El Comité Permanente del Instituto de Medicina (EE. UU.) Sobre la evaluación científica de las ingestas dietéticas de referencia presenta su panel sobre folato y otras vitaminas B (1998). "Vitamina B 6 " . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. págs. 150-195. doi : 10.17226 / 6015 . ISBN 978-0-309-06554-2. LCCN 00028380 . OCLC 475527045 . PMID 23193625 .
- ^ Mock NI, Malik MI, Stumbo PJ, Bishop WP, Mock DM (1997). "El aumento de la excreción urinaria de ácido 3-hidroxiisovalérico y la disminución de la excreción urinaria de biotina son indicadores tempranos sensibles de la disminución del estado de biotina en la deficiencia experimental de biotina" . Soy. J. Clin. Nutr . 65 (4): 951–958. doi : 10.1093 / ajcn / 65.4.951 . PMID 9094878 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Biotina" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU . 8 de diciembre de 2017 . Consultado el 3 de febrero de 2019 .
- ^ "Biotina" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 374–389. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 3 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Folato" . Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 11 de enero de 2015 .
- ^ "Folato" . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B6, ácido fólico, vitamina B12, ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 196-305. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Gordon, N (2009). "Deficiencia de folato cerebral". Medicina del desarrollo y neurología infantil . 51 (3): 180–182. doi : 10.1111 / j.1469-8749.2008.03185.x . PMID 19260931 . S2CID 7373721 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Vitamina B 12 " . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Vitamina B 12 " . Ingestas dietéticas de referencia para tiamina, riboflavina, niacina, vitamina B 6 , ácido fólico, vitamina B 12 , ácido pantoténico, biotina y colina . Washington, DC: The National Academies Press. 1998. págs. 306–356. ISBN 978-0-309-06554-2. Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - vitamina C" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 2016 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Vitamina C" . Ingestas dietéticas de referencia de vitamina C, vitamina E, selenio y carotenoides . Washington, DC: The National Academies Press. 2000. págs. 95-185. ISBN 978-0-309-06935-9. Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Datos de UNICEF sobre deficiencia y suplementación de vitamina A" . 2018 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - Vitamina A" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 2016 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Vitamina A de ingestas dietéticas de referencia para vitamina A, vitamina K, arsénico, boro, cromo, cobre, yodo, hierro, manganeso, molibdeno, níquel, silicio, vanadio y zinc , Junta de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina, páginas 82-161. 2001
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - vitamina D" . Oficina de Suplementos Dietéticos de los NIH. 2016 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB (2011). Ingestas dietéticas de referencia para calcio y vitamina D . Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales. ISBN 978-0-309-16394-1.
- ^ "Hoja de datos para profesionales de la salud - vitamina E" . Oficina de Suplementos Dietéticos, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 2016 . Consultado el 2 de febrero de 2019 .
- ^ "Vitamina E" . Ingestas dietéticas de referencia de vitamina C, vitamina E, selenio y carotenoides . Washington, DC: The National Academies Press. 2000. págs. 186-283.
- ^ "Vitamina K" . Centro de información sobre micronutrientes, Instituto Linus Pauling, Universidad Estatal de Oregón, Corvallis, Oregón. 2014 . Consultado el 20 de marzo de 2017 .
- ^ "Vitamina K" . Ingestas dietéticas de referencia para vitamina A, vitamina K, arsénico, boro, cromo, cobre, yodo, hierro, manganeso, molibdeno, níquel, silicio, vanadio y zinc . Prensa de la Academia Nacional. 2001. págs. 162–196.
- ^ "Inyección de vitamina K: esencial para prevenir hemorragias graves en los recién nacidos" . www.cdc.gov . 2017 . Consultado el 6 de julio de 2018 .
- ^ Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Fewtrell M, Mis NF, Hojsak I, Hulst J, Indrio F, Lapillonne A, Mlgaard C, Embleton N, van Goudoever J (2016). "Prevención del sangrado por deficiencia de vitamina K en recién nacidos: un documento de posición del Comité de Nutrición de ESPGHAN" (PDF) . J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr . 63 (1): 123-129. doi : 10.1097 / MPG.0000000000001232 . PMID 27050049 . S2CID 4499477 .
- ^ a b "El proyecto del arroz dorado" . El proyecto del arroz dorado . 18 de julio de 2018 . Consultado el 14 de febrero de 2019 .
- ^ Federico, ML; Schmidt, MA (2016). "Enfoques modernos de reproducción y biotecnología para mejorar la acumulación de carotenoides en semillas". En: Carotenoides en la naturaleza . Bioquímica subcelular . 79 . págs. 345–358. doi : 10.1007 / 978-3-319-39126-7_13 . ISBN 978-3-319-39124-3. ISSN 0306-0225 . PMID 27485229 .
- ^ a b Talsma, Elise F; Melse-Boonstra, Alida; Brouwer, Inge D (14 de septiembre de 2017). "Aceptación y adopción de cultivos biofortificados en países de ingresos bajos y medios: una revisión sistemática" . Reseñas de nutrición . Prensa de la Universidad de Oxford (OUP). 75 (10): 798–829. doi : 10.1093 / nutrit / nux037 . ISSN 0029-6643 . PMC 5914320 . PMID 29028269 .
- ^ Mejía, Luis A .; Dary, Omar; Boukerdenna, Hala (1 de octubre de 2016). "Marco regulatorio global para la producción y comercialización de cultivos biofortificados con vitaminas y minerales". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . Wiley. 1390 (1): 47–58. doi : 10.1111 / nyas.13275 . ISSN 0077-8923 . PMID 27801985 . S2CID 4834726 .
- ^ "International Rice Research Institute - IRRI - Golden Rice cumple con los estándares de seguridad alimentaria en tres agencias reguladoras líderes mundiales" . Instituto Internacional de Investigaciones sobre el Arroz - IRRI . Consultado el 30 de mayo de 2018 .
- ^ "Hipervitaminosis A" . MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 28 de enero de 2019 . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ "Hipervitaminosis D" . MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 28 de enero de 2019 . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ^ Katherine Zeratsky (7 de febrero de 2018). "¿Qué es la toxicidad de la vitamina D? ¿Debería preocuparme por eso ya que tomo suplementos?" . Mayo Clinic . Consultado el 15 de febrero de 2019 .
- ↑ a b c Jack Challem (1997). "El pasado, presente y futuro de las vitaminas"
- ^ Bellis M. "Métodos de producción La historia de las vitaminas" . Consultado el 1 de febrero de 2005 .
- ^ Gratzer W. (2006). "9. La cantera corre a la tierra" . Terrores de la mesa: la curiosa historia de la nutrición . Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. ISBN 978-0199205639. Consultado el 5 de noviembre de 2015 .
- ^ a b Rosenfeld L. (1997). "Vitamina-vitamina. Los primeros años del descubrimiento" . Química clínica . 43 (4): 680–685. doi : 10.1093 / clinchem / 43.4.680 . PMID 9105273 .
- ^ Wendt D (2015). "Lleno de preguntas: ¿Quién se beneficia de los suplementos dietéticos?" . Revista Destilaciones . 1 (3): 41–45 . Consultado el 22 de marzo de 2018 .
- ^ Suzuki, U .; Shimamura, T. (1911). "Componente activo de la sémola de arroz que previene la polineuritis de aves" . Tokio Kagaku Kaishi . 32 : 4–7, 144–146, 335–358. doi : 10.1246 / nikkashi1880.32.4 .
- ^ Peines, Gerald (2008). Las vitaminas: aspectos fundamentales en nutrición y salud . ISBN 9780121834937.
- ^ Funk, C. y Dubin, HE (1922). Las vitaminas . Baltimore: Williams y Wilkins Company.
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