Acné


El acné , también conocido como acné vulgar , es una afección de la piel a largo plazo que ocurre cuando las células muertas de la piel y la grasa de la piel obstruyen los folículos pilosos . [10] Las características típicas de la afección incluyen puntos negros o puntos blancos , espinillas , piel grasa y posibles cicatrices . [1] [2] [11] Afecta principalmente a la piel con una cantidad relativamente alta de glándulas sebáceas , incluida la cara, la parte superior del pecho y la espalda. [12] La apariencia resultante puede provocar ansiedad , reducciónautoestima y, en casos extremos, depresión o pensamientos suicidas . [3] [4]

La susceptibilidad al acné es principalmente genética en el 80% de los casos. [2] Los roles de la dieta y el tabaquismo en la condición no están claros, y ni la limpieza ni la exposición a la luz solar parecen jugar un papel. [2] [13] [14] En ambos sexos , las hormonas llamadas andrógenos parecen ser parte del mecanismo subyacente, al causar una mayor producción de sebo . [5] Otro factor común es el crecimiento excesivo de la bacteria Cutibacterium acnes , que está presente en la piel. [15]

Hay tratamientos disponibles para el acné, incluidos cambios en el estilo de vida, medicamentos y procedimientos médicos. Comer menos carbohidratos simples como el azúcar puede minimizar la condición. [7] Los tratamientos que se aplican directamente sobre la piel afectada , como el ácido azelaico , el peróxido de benzoílo y el ácido salicílico , son de uso común. [8] Los antibióticos y los retinoides están disponibles en formulaciones que se aplican sobre la piel y se toman por vía oral para el tratamiento del acné. [8] Sin embargo, la resistencia a los antibióticospuede desarrollarse como resultado de la terapia con antibióticos. [16] Varios tipos de píldoras anticonceptivas ayudan a prevenir el acné en las mujeres. [8] Los profesionales médicos suelen reservar las píldoras de isotretinoína para el acné severo, debido a los mayores efectos secundarios potenciales. [8] [17] Algunos miembros de la comunidad médica recomiendan el tratamiento temprano y agresivo del acné para disminuir el impacto general a largo plazo en las personas. [4]

En 2015, el acné afectó a aproximadamente 633  millones de personas en todo el mundo, lo que la convierte en la octava enfermedad más común en todo el mundo. [9] [18] El acné ocurre comúnmente en la adolescencia y afecta aproximadamente al 80-90% de los adolescentes en el mundo occidental . [19] [20] [21] Algunas sociedades rurales informan tasas más bajas de acné que las industrializadas. [21] [22] Los niños y los adultos también pueden verse afectados antes y después de la pubertad. [23] Aunque el acné se vuelve menos común en la edad adulta, persiste en casi la mitad de las personas afectadas hasta los veinte y treinta años, y un grupo más pequeño continúa teniendo dificultades a los cuarenta. [2]

La gravedad del acné vulgar (Gr. ἀκµή, "punto" + L. vulgaris , "común") [24] se puede clasificar como leve, moderada o grave para determinar un régimen de tratamiento adecuado. [20] No existe una escala universalmente aceptada para clasificar la gravedad del acné. [15] La presencia de folículos cutáneos obstruidos (conocidos como comedones ) limitados a la cara con lesiones inflamatorias ocasionales define el acné leve. [20] Se dice que el acné de gravedad moderada ocurre cuando se presenta una mayor cantidad de pápulas y pústulas inflamatorias en la cara en comparación con los casos leves de acné y aparecen en el tronco del cuerpo. [20] Se dice que el acné severo ocurre cuandolos nódulos (los 'bultos' dolorosos que se encuentran debajo de la piel) son las lesiones faciales características, y la afectación del tronco es extensa. [20] [25]

Los nódulos grandes antes se llamaban quistes . El término noduloquístico se ha utilizado en la literatura médica para describir casos graves de acné inflamatorio. [25] Los quistes verdaderos son raros en las personas con acné y el término acné nodular grave es ahora la terminología preferida. [25]


Acné nodular en la espalda
Representación simplista de la formación de comedones de acné.
Anatomía del folículo piloso que muestra un folículo piloso sano (imagen de la izquierda), un punto blanco o comedón cerrado (imagen central) y un punto negro o comedón abierto (imagen de la derecha)
Diagrama de flujo de la secuencia patológica de eventos que conducen al acné
La crema común de peróxido de benzoilo para el tratamiento del acné vulgar
Ungüento de domoleno , un medicamento de mediados del siglo XX que se decía que curaba el acné.