El Programa de Salud del World Trade Center ( Programa de Salud del WTC) brinda beneficios médicos a grupos específicos de personas afectadas por los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001 en los Estados Unidos . [1] El Programa de Salud del WTC fue establecido por el Título I de la Ley de Compensación y Salud James Zadroga 9/11 (Ley Zadroga), PL 111-347, que enmendó la Ley de Servicios de Salud Pública . El Congreso de los Estados Unidos aprobó el proyecto de ley en diciembre de 2010 y el presidente de los Estados Unidos, Barack Obama, lo convirtió en ley el 2 de enero de 2011 [2].La Ley Zadroga requirió que el Programa de Salud del WTC comenzara a administrar beneficios médicos el 1 de julio de 2011. El 18 de diciembre de 2015, la Ley Zadroga fue reautorizada para brindar beneficios médicos a las personas afectadas hasta 2090. [3] El Instituto Nacional de Seguridad Ocupacional y Health (NIOSH) , dentro de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , administra el programa. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades son parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS).
El colapso de las torres del World Trade Center el 11 de septiembre de 2001 (11 de septiembre) causó peligros físicos, así como una nube de polvo masiva , que consiste en materiales de construcción pulverizados, equipos electrónicos y muebles para cubrir el sitio del World Trade Center y sus alrededores. área. Muchos socorristas del 11 de septiembre, trabajadores locales y sobrevivientes residentes han desarrollado desde entonces enfermedades respiratorias, trastornos digestivos, cánceres o trastornos de salud mental como resultado de estas exposiciones tóxicas. El Programa de Salud del WTC ofrece exámenes de detección y tratamiento para una lista específica de afecciones relacionadas con el 11 de septiembre.
Historia
Ataques y secuelas del 11 de septiembre
El 11 de septiembre de 2001 , 19 terroristas asociados con el grupo militante islamista al-Qaeda secuestraron cuatro aviones de pasajeros en una serie de ataques suicidas en Estados Unidos, matando a 2.996 personas e hiriendo a más de 6.000 . Los secuestradores volaron aviones contra dos torres principales del World Trade Center , lo que provocó el colapso de tres edificios del complejo del World Trade Center y el Pentágono , lo que provocó la destrucción parcial del lado occidental del edificio. La nube de polvo resultante del colapso del World Trade Center cubrió Manhattan durante días y contenía miles de toneladas de escombros tóxicos, incluido el asbesto y otros carcinógenos conocidos. [4] [5] [6] Otro avión secuestrado se estrelló en un campo en Shanksville, Pensilvania , luego de un intento de los pasajeros de retomar el control del avión. Nadie en los aviones sobrevivió.
A partir de 2011, aproximadamente 18.000 personas han recibido tratamiento médico por enfermedades relacionadas con el polvo tóxico desde el sitio del World Trade Center. [7] Un estudio de trabajadores de rescate publicado en abril de 2010 encontró que todos los estudiados tenían funciones pulmonares deterioradas, y que 30-40% informaron poca o ninguna mejoría en los síntomas persistentes que comenzaron dentro del primer año del ataque. [8] En 2011, un importante estudio de investigación mostró importantes efectos médicos y psicológicos a largo plazo entre los primeros en responder al sitio del World Trade Center. Estos efectos incluyen niveles elevados de asma , sinusitis , enfermedad por reflujo gastroesofágico y trastorno de estrés postraumático . [9]
Los residentes, estudiantes y trabajadores de oficina del Bajo Manhattan y el cercano barrio chino también han informado efectos negativos para la salud. [10] Varias muertes se han relacionado con el polvo tóxico, y los nombres de las víctimas se han incluido en el monumento al World Trade Center. [11]
En 2008, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York había documentado al menos 204 muertes de trabajadores de rescate y recuperación desde el 11 de septiembre de 2001. Setenta y siete de estas personas murieron de enfermedades, incluidas 55 de cáncer de pulmón y varios otros cánceres. Kitty Gelberg, epidemióloga jefe de la Oficina de Salud Ocupacional del estado de Nueva York, dijo: "No estamos diciendo que todos estén relacionados con el World Trade Center; solo estamos diciendo que esto es lo que la gente está muriendo". Muchos de los 55 respondedores que murieron de cáncer tenían cáncer antes del 11 de septiembre de 2001, pero la mayoría de los pacientes con cáncer desarrollaron la enfermedad después. [12]
Programas de salud anteriores a la Ley Zadroga
En 2002, luego de los ataques terroristas del 11 de septiembre, tanto el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional como la Cruz Roja Americana otorgaron subvenciones para lanzar el Programa de Tratamiento y Monitoreo Médico del World Trade Center (MMTP) en respuesta a personas que desarrollan problemas de salud relacionados con el desastre. El Congreso de los Estados Unidos aprobó asignaciones para brindar servicios limitados de detección y tratamiento de salud a los socorristas del World Trade Center. El MMTP ha recibido aproximadamente $ 475 millones del gobierno federal. Más de 57.000 personas cumplieron con los requisitos de elegibilidad iniciales del programa. El 1 de julio de 2011, MMTP se convirtió en parte del Programa de Salud del World Trade Center. [13]
El Centro de Salud Ambiental del World Trade Center (EHC) también se estableció después de los ataques terroristas del 11 de septiembre para tratar enfermedades relacionadas con el WTC. Este programa constaba de tres ubicaciones en la ciudad de Nueva York y sus alrededores. El 30 de septiembre de 2008, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) otorgaron a la Corporación de Salud y Hospitales de la Ciudad de Nueva York (HHC) una subvención que administrará el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) para brindar servicios de salud. a las poblaciones que no responden en la ciudad de Nueva York afectadas por los ataques terroristas al World Trade Center. [14] Según la subvención, HHC proporcionó exámenes médicos, pruebas de diagnóstico, derivación y tratamiento para los residentes, estudiantes y otras personas de la comunidad que se vieron directamente afectados por el polvo y los escombros del colapso de los edificios del World Trade Center el 11 de septiembre. 2001. [15] [16] Tras la aprobación de la Ley James Zadroga, el WTC EHC pasó a formar parte del Programa de Salud del WTC.
En 2002, la Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades y el Departamento de Salud de la ciudad de Nueva York lanzaron el Registro de Salud del World Trade Center en colaboración con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Al rastrear e investigar enfermedades, el Registro de Salud del WTC se esfuerza por monitorear la salud de las personas expuestas a los ataques terroristas del 11 de septiembre de 2001. [17] El Registro de Salud del WTC continúa publicando informes anuales sobre nuevos hallazgos con respecto a los efectos en la salud resultantes de los ataques terroristas. [18]
El 14 de agosto de 2006, el entonces gobernador de Nueva York, George Pataki, firmó una legislación para ampliar los beneficios por muerte a los trabajadores de la Zona Cero que mueren de cáncer o enfermedades respiratorias, presumiblemente por exposición a materiales peligrosos y toxinas durante los esfuerzos de recuperación. En la ceremonia de firma del proyecto de ley, celebrada en el sitio del World Trade Center, Pataki mencionó a James Zadroga , un oficial del Departamento de Policía de Nueva York y respondedor del 11 de septiembre que se había enfermado después de los ataques terroristas y murió de una enfermedad pulmonar en 2006 [19]. James Zadroga se convertiría en el homónimo del proyecto de ley federal que creó el Programa de Salud del WTC en 2011.
Ley de Compensación y Salud James L. Zadroga 9/11
Introducida originalmente en 2006 y finalmente promulgada en 2011, la Ley de Salud y Compensación de James L. Zadroga 9/11 de 2010 financia y establece un programa de salud para brindar tratamiento médico a los socorristas y sobrevivientes que experimentaron o pueden experimentar complicaciones de salud relacionadas con el 9 / 11 ataques terroristas. El senador Bob Menendez y la congresista Carolyn Maloney copatrocinaron inicialmente el proyecto de ley, que no se aprobó en 2006. [20] [21]
La Cámara de los Estados Unidos aprobó una nueva versión de la ley [22] en septiembre de 2010. En una votación del Senado celebrada el 9 de diciembre de 2010, los demócratas no pudieron romper un obstruccionismo republicano contra el proyecto de ley. [23] Con solo 57 votos para poner fin al obstruccionismo del Senado y una afluencia entrante de republicanos a raíz de las elecciones del Congreso de 2010 , el futuro del proyecto de ley parecía cada vez más dudoso hacia fines de 2010. [24]
El 16 de diciembre de 2010, el comediante Jon Stewart dedicó un episodio completo de The Daily Show a la batalla política por la Ley Zadroga. [25] [26] [27] La cobertura de Stewart del obstruccionismo republicano aumentó la conciencia de los medios y el apoyo público al proyecto de ley, atrayendo elogios de los políticos y los medios de comunicación. [27] [28]
El 19 de diciembre de 2010, los senadores de Nueva York Chuck Schumer y Kirsten Gillibrand presentaron una versión de 6.200 millones de dólares del proyecto de ley pagada en parte al cerrar una laguna del impuesto de sociedades y en parte mediante un impuesto al consumo del 2% sobre bienes extranjeros que no incluía países con acuerdos internacionales de adquisiciones con los EE . UU. [29] [24] El 22 de diciembre de 2010, el Congreso aprobó el proyecto de ley final, que asignó $ 4,2 mil millones para el programa, [30] y el presidente Barack Obama firmó la Ley Zadroga el 2 de enero de 2011 Esta ley creó el Programa de Salud del World Trade Center, que reemplazó a los programas anteriores (Programa de Tratamiento y Monitoreo Médico y el programa del Centro de Salud Ambiental del WTC). [31]
Elegibilidad
El Programa de Salud del WTC cubre a los socorristas que trabajaron o se ofrecieron como voluntarios en los esfuerzos de rescate, recuperación o limpieza en el sitio del World Trade Center en Nueva York , el Pentágono o el sitio del accidente aéreo en Shanksville, Pensilvania. También brinda beneficios a las personas que vivieron, trabajaron, asistieron a la escuela, asistieron a una guardería o una guardería para adultos en el área de desastre de la ciudad de Nueva York después del 11 de septiembre. [32] Los respondedores incluyen miembros del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York que participaron en el esfuerzo de rescate y recuperación en los sitios del World Trade Center, así como otros trabajadores, agentes del orden público y voluntarios que participaron en los esfuerzos de respuesta del 11 de septiembre en la ciudad de Nueva York. También se incluyen miembros de los departamentos de bomberos y policía, otros trabajadores y voluntarios que respondieron a los ataques terroristas del 11 de septiembre en el Pentágono o en Shanksville, PA.
Los socorristas de la ciudad de Nueva York incluyen miembros activos o retirados del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York (ya sea personal de bomberos o de emergencia); Departamento de Policía de la ciudad de Nueva York (ya sea activo o retirado); Policía de la Autoridad Portuaria de la Autoridad Portuaria de Nueva York y Nueva Jersey; empleados de la Oficina del Médico Forense Jefe de la ciudad de Nueva York y otros trabajadores de la morgue involucrados en el manejo de restos humanos; trabajadores del Túnel Corporativo Trans-Hudson de la Autoridad Portuaria; trabajadores de mantenimiento de vehículos expuestos a escombros; y otros trabajadores o voluntarios que ayudaron en el rescate, recuperación, limpieza de escombros o servicios relacionados. [33] Los miembros del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York deben haber participado en el esfuerzo de rescate y recuperación en cualquiera de los antiguos sitios del World Trade Center (incluidos Ground Zero, Staten Island Landfill y la Oficina del Médico Forense Jefe de la Ciudad de Nueva York). Otros trabajadores y voluntarios deben haber respondido en el bajo Manhattan, incluida la Zona Cero, el vertedero de Staten Island o los muelles de carga de barcazas. [33]
El programa también brinda tratamiento médico a los sobrevivientes que estuvieron presentes en el área de desastre de la ciudad de Nueva York después de los ataques terroristas del 11 de septiembre debido al trabajo, residencia o asistencia a la escuela, cuidado infantil o cuidado diurno para adultos. [34] Los sobrevivientes también incluyen a personas que estuvieron presentes en esta área el 11 de septiembre. El área de desastre de la ciudad de Nueva York incluye el área de Manhattan al sur de Houston Street, así como cualquier cuadra de Brooklyn, ya sea total o parcialmente, dentro de un radio de 1.5 millas del antiguo sitio del World Trade Center. [35] Los requisitos de elegibilidad completos y actualizados y otra información importante están disponibles en el sitio web del Programa de Salud del World Trade Center . El programa reconoció como elegibles a los músicos, incluida Marya Columbia, que tocaron para los rescatistas en el bajo Manhattan. [36]
Condiciones cubiertas por el programa de salud del WTC
El Programa de Salud del WTC solo proporciona pruebas y tratamiento para las condiciones especificadas por la ley en la Ley Zadroga o certificadas por el Administrador del Programa del WTC, quien es el Director del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional. Estos incluyen trastornos respiratorios y digestivos y afecciones de salud mental, así como afecciones secundarias relacionadas con la progresión de la enfermedad o la complicación del tratamiento de la afección de salud primaria cubierta. Además, ciertos trastornos musculoesqueléticos están cubiertos para los miembros del Departamento de Bomberos de Nueva York y otros socorristas heridos en respuesta a los ataques terroristas. [37] [31] En junio de 2019, las 10 afecciones más comunes certificadas por el Programa de Salud del World Trade Center fueron rinosinusitis crónica, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), asma, apnea del sueño, cáncer, trastorno de estrés postraumático (TEPT), enfermedad respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), depresión y trastornos de ansiedad. Los cánceres más comunes fueron el cáncer de piel y el cáncer de próstata. [38] Una lista completa de las condiciones de salud física y mental cubiertas está disponible en el sitio web del Programa de Salud del World Trade Center .
Cánceres y posibles adiciones
La Ley Zadroga estableció un proceso mediante el cual el Administrador del Programa de Salud del WTC puede considerar las peticiones de las partes interesadas para agregar nuevas condiciones a la lista de aquellas cubiertas por el Programa de Salud del WTC. [39] En junio de 2012, el administrador Dr. John Howard propuso agregar ciertos tipos de cáncer según lo recomendado por el Comité Asesor Científico / Técnico del Programa de Salud del WTC, en un Aviso de Propuesta de Reglamentación. [40] Muchos tipos de cáncer se agregaron oficialmente a la lista de cobertura en 2012-2014. [41]
Clínicas del Programa de Salud del WTC
Hay varias ubicaciones de clínicas del Programa de Salud del WTC en el área de la ciudad de Nueva York.
Las clínicas para los que respondieron al 11 de septiembre incluyen:
- Salud de Northwell
- Universidad Rutgers
- Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai
- Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York
- Universidad Estatal de Nueva York [42]
Los sobrevivientes pueden recibir pruebas y tratamiento a través del Centro de Salud Ambiental del WTC de NYC Health + Hospitals en tres ubicaciones:
- Centro hospitalario de Bellevue
- Centro hospitalario de Elmhurst
- Servicios de salud de Gouverneur [42]
Los miembros del FDNY pueden recibir seguimiento y tratamiento en:
- Sede de FDNY
- Brentwood, Long Island (salud mental)
- Commack (salud física)
- Fort Totten, Reinas
- Manhattan (salud mental)
- Middletown
- Staten Island
Puede encontrar más información en el sitio web del programa de salud del WTC del FDNY
Los socorristas y sobrevivientes elegibles que ya no viven en el área de la ciudad de Nueva York pueden recibir atención a través de la Red Nacional de Proveedores, que es una red nacional de proveedores de atención médica asociada con el Programa de Salud del WTC. Puede encontrar más información en su sitio web. [1]
Centros de datos
Hay tres centros de datos que se encargan de recopilar, gestionar y analizar los datos sanitarios generados a partir del programa médico.
El centro de datos de las clínicas de respuesta al 11 de septiembre se encuentra en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai [43] . El FDNY alberga un centro de datos para su programa de salud. [44] Y las clínicas de sobrevivientes tienen un centro de datos en el Centro de Salud Ambiental del WTC de NYC Health + Hospitals . [45]
Pentágono y Shanksville, Pensilvania, personal de respuesta al 11 de septiembre
La Ley de Salud y Compensación del 11 de septiembre de James Zadroga también proporciona monitoreo y tratamiento para los respondedores elegibles a los ataques del 11 de septiembre en el Pentágono y en Shanksville, Pensilvania, que tienen o pueden tener una condición de salud cubierta relacionada con los ataques del 11 de septiembre. . [46] La atención se brinda a través de la Red Nacional de Proveedores y las pautas de elegibilidad completas y actualizadas están disponibles a través del sitio web del Programa de Salud del WTC . [31]
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enlaces externos
- Programa de salud del World Trade Center