La lidocaína , también conocida como lignocaína y vendida bajo la marca Xylocaine entre otras, es un anestésico local del tipo aminoamida . También se usa para tratar la taquicardia ventricular . [7] [8] Cuando se usa para anestesia local o en bloqueos nerviosos, la lidocaína generalmente comienza a funcionar en varios minutos y dura de media hora a tres horas. [8] [9] Las mezclas de lidocaína también se pueden aplicar directamente sobre la piel o las membranas mucosas para adormecer el área. [8] A menudo se usa mezclado con una pequeña cantidad de adrenalina .(epinefrina) para prolongar sus efectos locales y disminuir el sangrado. [8]
Si se inyecta por vía intravenosa, puede causar efectos cerebrales como confusión, cambios en la visión, entumecimiento, hormigueo y vómitos. [7] Puede causar presión arterial baja y frecuencia cardíaca irregular. [7] Existe la preocupación de que inyectarlo en una articulación pueda causar problemas con el cartílago . [8] Parece ser generalmente seguro para su uso durante el embarazo . [7] Es posible que se requiera una dosis más baja en personas con problemas hepáticos. [7] Por lo general, es seguro usarlo en personas alérgicas a la tetracaína o la benzocaína . [8] La lidocaína es un medicamento antiarrítmicodel tipo clase Ib. [7] Esto significa que funciona bloqueando los canales de sodio y, por lo tanto, disminuyendo la tasa de contracciones del corazón. [7] Cuando se inyecta cerca de los nervios, los nervios no pueden conducir señales hacia o desde el cerebro . [8]
La lidocaína se descubrió en 1946 y salió a la venta en 1948. [10] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [11] Está disponible como medicamento genérico. [8] [12] En 2019, fue el medicamento número 219 más recetado en los Estados Unidos, con más de 2 millones de recetas. [13] [14]
El perfil de eficacia de la lidocaína como anestésico local se caracteriza por un inicio de acción rápido y una duración intermedia de la eficacia. Por lo tanto, la lidocaína es adecuada para la anestesia por infiltración, bloqueo y superficie. A veces se da preferencia a las sustancias de acción más prolongada, como la bupivacaína , para las anestesias espinal y epidural ; Sin embargo, la lidocaína tiene la ventaja de un inicio de acción rápido. La adrenalina vasoconstriñe las arterias, reduciendo el sangrado y también retrasando la reabsorción de la lidocaína, casi duplicando la duración de la anestesia.
La lidocaína es uno de los anestésicos locales más utilizados en odontología. Se puede administrar de múltiples formas, la mayoría de las veces como bloqueo nervioso o infiltración , según el tipo de tratamiento realizado y la zona de la boca trabajada. [15]
Para la anestesia de superficie, se pueden utilizar varias formulaciones para endoscopias , antes de intubaciones , etc. La amortiguación del pH de la lidocaína hace que el adormecimiento local sea menos doloroso. [16] Las gotas de lidocaína se pueden usar en los ojos para procedimientos oftálmicos cortos. Existe evidencia tentativa de la lidocaína tópica para el dolor neuropático y el dolor en el sitio donante del injerto de piel . [17] [18] Como anestésico local, se utiliza para el tratamiento de la eyaculación precoz . [19]