En medicina ( oncología y otros campos), el estado funcional es un intento de cuantificar el bienestar general y las actividades de la vida diaria de los pacientes con cáncer . Esta medida se utiliza para determinar si pueden recibir quimioterapia , si es necesario ajustar la dosis y como medida de la intensidad requerida de los cuidados paliativos . También se utiliza en ensayos controlados aleatorios oncológicos como medida de la calidad de vida .
Existen varios sistemas de puntuación. Los más utilizados son el puntaje de Karnofsky y el puntaje de Zubrod , este último utilizado en publicaciones de la OMS . Para los niños, se utiliza la puntuación de Lansky . Otro sistema común es el sistema del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Los sistemas de puntuación paralelos incluyen la puntuación de la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF), que se ha incorporado como el quinto eje del Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de la psiquiatría .
La clasificación de Karnofsky Performance Score (KPS) va de 100 a 0, donde 100 es salud "perfecta" y 0 es muerte. Los médicos ocasionalmente asignan puntajes de desempeño entre intervalos estándar de 10. Este sistema de puntaje lleva el nombre del Dr. David A. Karnofsky , quien describió la escala con el Dr. Walter H. Abelmann, el Dr. Lloyd F. Craver y el Dr. Joseph H. Burchenal en 1948. [1] El propósito principal de su desarrollo fue permitir a los médicos evaluar la capacidad de un paciente para sobrevivir a la quimioterapia para el cáncer.
El puntaje del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (publicado por Oken et al. En 1982), también llamado puntaje de la OMS o Zubrod (después de C. Gordon Zubrod ), va de 0 a 5, donde 0 denota salud perfecta y 5 muerte: [2] Su ventaja sobre la escala de Karnofsky radica en su simplicidad.
Los niños, que podrían tener más problemas para expresar su calidad de vida experimentada, requieren un sistema de puntuación algo más observacional sugerido y validado por Lansky et al. en 1987: [3]
Una traducción entre las escalas de Zubrod y Karnofsky que funciona especialmente bien para pacientes sanos ha sido validada en una gran muestra de pacientes con cáncer de pulmón: [4]