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Los programas de doce pasos son organizaciones de ayuda mutua con el propósito de recuperarse de adicciones a sustancias , adicciones conductuales y compulsiones . Desarrollado en la década de 1930, el primer programa de doce pasos, Alcohólicos Anónimos (AA), ayudó a sus miembros a superar el alcoholismo . [1] Desde entonces, docenas de otras organizaciones se han derivado del enfoque de AA para abordar problemas tan variados como la adicción a las drogas , el juego compulsivo y comer en exceso.. Todos los programas de doce pasos utilizan una versión de los doce pasos sugeridos por AA, publicados por primera vez en el libro de 1939 Alcohólicos Anónimos: La historia de cómo más de cien hombres se han recuperado del alcoholismo . [2]

Como lo resume la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), el proceso implica lo siguiente: [1]

  • admitir que uno no puede controlar su alcoholismo, adicción o compulsión;
  • llegar a creer en un poder superior que puede dar fuerza;
  • examinar errores pasados ​​con la ayuda de un patrocinador (miembro experimentado);
  • enmendar estos errores;
  • aprender a vivir una nueva vida con un nuevo código de conducta;
  • ayudar a otros que sufren del mismo alcoholismo, adicciones o compulsiones.

Resumen

Se han adaptado métodos de doce pasos para abordar una amplia gama de problemas de alcoholismo, abuso de sustancias y dependencia . Más de 200 organizaciones de autoayuda , a menudo conocidas como becas, con una membresía mundial de millones, ahora emplean los principios de los doce pasos para la recuperación . Narcóticos Anónimos fue formado por adictos que no se relacionaban con los detalles específicos de la dependencia del alcohol. [3]

Las preferencias demográficas relacionadas con la droga preferida de los adictos han llevado a la creación de Cocaine Anonymous , Crystal Meth Anonymous y Marijuana Anonymous . Los problemas de comportamiento como la compulsión y / o la adicción al juego , el crimen , la comida , el sexo , el acaparamiento , el endeudamiento y el trabajo se abordan en becas como Jugadores Anónimos , Comedores Compulsivos Anónimos , Adictos al Sexo Anónimos y Deudores Anónimos .

Los grupos auxiliares como Al-Anon y Nar-Anon , para amigos y familiares de alcohólicos y adictos, respectivamente, son parte de una respuesta para tratar la adicción como una enfermedad habilitada por los sistemas familiares . [4] Hijos adultos de alcohólicos (ACA o ACOA) aborda los efectos de crecer en una familia alcohólica o disfuncional. Co-Dependientes Anónimos ( CoDA ) aborda las compulsiones relacionadas con las relaciones, conocidas como codependencia .

Historia

Alcohólicos Anónimos (AA), la primera confraternidad de doce pasos, fue fundada en 1935 por Bill Wilson y el Dr. Robert Holbrook Smith , conocido por los miembros de AA como "Bill W." y "Dr. Bob", en Akron, Ohio . En 1946 establecieron formalmente las doce tradiciones para ayudar a lidiar con los problemas de cómo varios grupos podían relacionarse y funcionar a medida que aumentaba la membresía. [5] [6] La práctica de permanecer en el anonimato (utilizando sólo el nombre de pila) al interactuar con el público en general se publicó en la primera edición del Libro Grande de AA. [7]

A medida que aumentaba el número de capítulos de AA durante las décadas de 1930 y 1940, los principios rectores se definieron gradualmente como las Doce Tradiciones. Una unidad de propósito surgió como la Quinta Tradición: "Cada grupo tiene un solo propósito principal: llevar su mensaje al alcohólico que todavía sufre". [8] En consecuencia, los adictos a las drogas que no sufren de los detalles específicos del alcoholismo involucrados en AA con la esperanza de recuperarse técnicamente no son bienvenidos en reuniones "cerradas" a menos que tengan el deseo de dejar de beber alcohol . [9]

Los principios de AA se han utilizado para formar muchas otras becas diseñadas específicamente para quienes se recuperan de diversas patologías ; cada uno enfatiza la recuperación de la enfermedad específica que llevó al paciente a la confraternidad. [10]

Doce Pasos

Los siguientes son los doce pasos originales publicados por Alcohólicos Anónimos: [11]

  1. Admitimos que éramos impotentes ante el alcohol, que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables.
  2. Llegamos a creer que un poder superior a nosotros mismos podría devolvernos la cordura.
  3. Tomamos la decisión de entregar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios tal como lo entendemos .
  4. Hicimos un minucioso e intrépido inventario moral de nosotros mismos.
  5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano la naturaleza exacta de nuestros errores.
  6. Estuvimos completamente dispuestos a que Dios eliminara todos estos defectos de carácter .
  7. Le pedí humildemente que eliminara nuestras deficiencias.
  8. Hicimos una lista de todas las personas a las que habíamos dañado y estuvimos dispuestos a enmendarlas a todas.
  9. Enmendar directamente a esas personas siempre que sea posible, excepto cuando hacerlo les haría daño a ellos oa otros.
  10. Continuamos haciendo nuestro inventario personal y, cuando nos equivocábamos, lo admitíamos de inmediato.
  11. Buscó a través de la oración y la meditación mejorar nuestro contacto consciente con Dios tal como lo entendemos , orando solo por el conocimiento de Su voluntad para nosotros y el poder para llevarla a cabo.
  12. Habiendo obtenido un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a los alcohólicos y de practicar estos principios en todos nuestros asuntos.

En algunos casos, donde otros grupos de doce pasos han adaptado los pasos de AA como principios rectores, el primer paso es únicamente diferente para cada organización, por ejemplo en Overeaters Anonymous, el primer paso dice: "Admitimos que éramos impotentes ante la sobrealimentación compulsiva, que nuestras vidas se habían vuelto ingobernables ". El tercer paso también se modifica a veces para enfatizar principios importantes para esas becas en particular, o para eliminar el lenguaje de pronombres específicos de género. [12] [13] [14] [15]

Doce Tradiciones

Las Doce Tradiciones acompañan a los Doce Pasos. Las Tradiciones brindan pautas para el gobierno del grupo. Fueron desarrollados en AA para ayudar a resolver conflictos en las áreas de publicidad, política, religión y finanzas. [16] Las Doce Tradiciones de Alcohólicos Anónimos son: [7]

  1. Nuestro bienestar común debe ser lo primero; la recuperación personal depende de la unidad de AA.
  2. Para el propósito de nuestro grupo, solo existe una autoridad fundamental: un Dios amoroso tal como se exprese en la conciencia de nuestro grupo. Nuestros líderes son servidores de confianza; ellos no gobiernan.
  3. El único requisito para ser miembro de AA es el deseo de dejar de beber.
  4. Cada grupo debe ser autónomo, excepto en asuntos que afecten a otros grupos o AA en su conjunto.
  5. Cada grupo tiene un solo propósito principal: llevar su mensaje al alcohólico que todavía sufre.
  6. Un grupo de AA nunca debe respaldar, financiar o prestar el nombre de AA a ninguna instalación relacionada o empresa externa, para que los problemas de dinero, propiedad y prestigio no nos desvíen de nuestro propósito principal.
  7. Cada grupo de AA debe ser totalmente autosuficiente, negándose a recibir contribuciones externas.
  8. Alcohólicos Anónimos debe seguir siendo siempre no profesional, pero nuestros centros de servicio pueden emplear trabajadores especiales.
  9. AA, como tal, nunca debería organizarse; pero podemos crear juntas o comités de servicio directamente responsables ante aquellos a quienes sirven.
  10. Alcohólicos Anónimos no tiene opinión sobre asuntos externos; por lo tanto, el nombre de AA nunca debería ser objeto de controversia pública.
  11. Nuestra política de relaciones públicas se basa en la atracción más que en la promoción; siempre debemos mantener el anonimato personal a nivel de prensa, radio y películas.
  12. El anonimato es la base espiritual de todas nuestras tradiciones, recordándonos siempre anteponer los principios a las personalidades.

Proceso

En el programa de doce pasos, la estructura humana está representada simbólicamente en tres dimensiones: física, mental y espiritual. Se entiende que los problemas que tratan los grupos se manifiestan en cada dimensión. Para los adictos y alcohólicos, la dimensión física se describe mejor por la reacción corporal similar a una alergia que resulta en la compulsión de continuar usando sustancias después del uso inicial. [17] [18] La afirmación en el Primer Paso de que el individuo es "impotente" sobre el comportamiento relacionado con el abuso de sustancias en cuestión se refiere a la falta de control sobre esta compulsión, que persiste a pesar de las consecuencias negativas que pueda soportar como resultado. [19]

La obsesión mental se describe como los procesos cognitivos que hacen que el individuo repita la conducta compulsiva después de un período de abstinencia, ya sea sabiendo que el resultado será una incapacidad para detenerse u operando bajo la ilusión de que el resultado será diferente. La descripción en el Primer Paso de la vida del alcohólico o adicto como "ingobernable" se refiere a la falta de elección que la mente del adicto o alcohólico ofrece sobre si beber o consumir nuevamente. [20] La enfermedad de la dimensión espiritual, o "enfermedad espiritual", se considera en todos los grupos de los doce pasos como egocentrismo. [17] [18]El proceso de trabajar los pasos está destinado a reemplazar el egocentrismo con una creciente conciencia moral y una disposición para el autosacrificio y la acción constructiva desinteresada. [18] En los grupos de doce pasos, esto se conoce como un "despertar espiritual". [21] Esto no debe confundirse con la abreacción , que produce cambios dramáticos, pero temporales, [22] Como regla general, en las becas de doce pasos, el despertar espiritual ocurre lentamente durante un período de tiempo, aunque hay excepciones en las que los miembros experimentan un despertar espiritual repentino. [23]

De acuerdo con el Primer Paso, los grupos de doce pasos enfatizan la autoadmisión por parte de los miembros del problema del que se están recuperando. Es con este espíritu que los miembros a menudo se identifican junto con una admisión de su problema, a menudo como "Hola, soy [solo el nombre] y soy alcohólico". [24]

Patrocinio

Un padrino es una persona con más experiencia en recuperación que guía al aspirante menos experimentado ("padrino") a través de los doce pasos del programa. Se anima a los nuevos miembros en los programas de doce pasos a asegurar una relación con al menos un patrocinador que tenga un patrocinador y haya tomado los doce pasos ellos mismos. [25] Las publicaciones de las becas de doce pasos enfatizan que el patrocinio es una relación no jerárquica "uno a uno" de experiencias compartidas centradas en trabajar los Doce Pasos. [26] [27] [28] Según Narcóticos Anónimos:

Los patrocinadores comparten su experiencia, fortaleza y esperanza con sus patrocinadores ... El papel de un patrocinador no es el de un asesor legal, un banquero, un padre, un consejero matrimonial o un trabajador social. Un patrocinador tampoco es un terapeuta que ofrezca algún tipo de consejo profesional. Un padrino es simplemente otro adicto en recuperación que está dispuesto a compartir su viaje a través de los Doce Pasos. [29]

Los padrinos y ahijados participan en actividades que conducen al crecimiento espiritual. Los miembros salientes a menudo comparten las experiencias del programa con los miembros entrantes. A menudo se considera que esta rotación de experiencias tiene una gran recompensa espiritual. [30] Estos pueden incluir prácticas tales como discusión y estudio de literatura , meditación y escritura. Completar el programa generalmente implica competencia para orientar a los recién llegados, lo que a menudo se alienta. [31] Los patrocinadores suelen hacer su Quinto Paso, revisar su inventario moral escrito como parte del Cuarto Paso, con su patrocinador. El Quinto Paso, así como el Noveno Paso, se han comparado con la confesión y la penitencia . [32] Michel Foucault, un filósofo francés, señaló que tales prácticas producen modificaciones intrínsecas en la persona, exculpándola, redimiéndola y purificándola; los alivia de la carga del mal, liberándolos y prometiéndoles la salvación. [32] [33]

La naturaleza personal de los problemas de comportamiento que llevan a buscar ayuda en las becas de doce pasos resulta en una fuerte relación entre el ahijado y el patrocinador. Como la relación se basa en principios espirituales, es única y generalmente no se caracteriza como "amistad". Básicamente, el patrocinador tiene el único propósito de ayudar al patrocinador a recuperarse del problema de comportamiento que llevó a la víctima al trabajo de doce pasos, lo que ayuda reflexivamente al patrocinador a recuperarse. [25]

Un estudio sobre el apadrinamiento como se practica en Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos encontró que brindar orientación y apoyo a otros alcohólicos y adictos se asocia con la abstinencia sostenida para el patrocinador, pero sugirió que había pocos beneficios a corto plazo para la abstinencia sostenida de un año del ahijado. Velocidad. [34] [35]

Efectividad

Alcohólicos Anónimos es el más grande de todos los programas de doce pasos (del cual se derivan todos los demás programas de doce pasos), seguido de Narcóticos Anónimos [ cita requerida ] ; la mayoría de los miembros de los doce pasos se están recuperando de la adicción al alcohol u otras drogas. La mayoría de los programas de doce pasos, sin embargo, abordan otras enfermedades además de la adicción a sustancias. Por ejemplo, el tercer programa más grande de doce pasos, Al-Anon , ayuda a familiares y amigos de personas que tienen alcoholismo y otras adicciones. Aproximadamente el veinte por ciento de los programas de doce pasos son para la recuperación de la adicción a sustancias, el otro ochenta por ciento aborda una variedad de problemas, desde la deuda hasta la depresión . [36]Sería un error asumir que la efectividad de los métodos de doce pasos para tratar problemas en un dominio se traduce en todos o en otro dominio, [37] por lo tanto, los lectores son dirigidos a las secciones relevantes en el artículo de Wikipedia de cada grupo.

Crítica

Las críticas de los grupos de doce pasos son variadas. La gente ha asistido a las reuniones de los doce pasos, solo para descubrir que el éxito se les escapa. Su variada tasa de éxito y la creencia en un Poder Superior que se sugiere en ellos son críticas comunes a su aplicabilidad y eficacia universales. [38]

Confidencialidad

Las Doce Tradiciones animan a los miembros a practicar el principio espiritual del anonimato en los medios públicos y también se les pide a los miembros que respeten la confidencialidad de los demás . [39] Esta es una norma de grupo , [39] sin embargo, y no es un mandato legal; No existen consecuencias legales para disuadir a los asistentes a los grupos de doce pasos de revelar información divulgada durante las reuniones. [40] Los estatutos sobre terapia de grupo no abarcan aquellas asociaciones que carecen de un terapeuta profesional o clérigo.a quién se le puede aplicar la confidencialidad y el privilegio. A los profesionales y paraprofesionales que derivan pacientes a estos grupos, para evitar problemas de responsabilidad civil y de licencia , se les ha advertido que deben alertar a sus pacientes de que, en cualquier momento, sus declaraciones hechas en reuniones pueden ser divulgadas. [40]

Identidad cultural

Una revisión advirtió de los efectos iatrogénicos perjudiciales de la filosofía de los doce pasos y etiquetó a las organizaciones como cultos , [41] mientras que otra revisión afirma que estos programas se parecían poco a las sectas religiosas y que las técnicas utilizadas parecían beneficiosas para algunos. [42] Otro estudio encontró que el enfoque de un programa de doce pasos en la auto-admisión de tener un problema aumenta el estigma desviado y despoja a los miembros de su identidad cultural previa , reemplazándola con la identidad desviada. [43] Otro estudio afirma que la identidad cultural anterior puede no ser reemplazada por completo, sino que los miembros encontraron adaptada una identidad bicultural .[44]

Ver también

  • Grupos de recuperación de adicciones
  • Rehabilitación de drogas
  • Efectividad de Alcohólicos Anónimos
  • Psicoterapia de grupo
  • Lista de grupos de doce pasos
  • Grupos de autoayuda para la salud mental
  • Modelo de recuperación

Referencias

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Lectura adicional

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