El brote de hantavirus de Four Corners de 1993 fue un brote de hantavirus que causó los primeros casos humanos conocidos de enfermedad por hantavirus en los Estados Unidos . Ocurrió dentro de la región de Four Corners , la intersección geográfica de los estados estadounidenses de Utah , Colorado , Nuevo México y Arizona , de la parte suroeste del país a mediados de 1993. Esta región está ocupada en gran parte por tierras tribales nativas americanas , incluidos los Hopi , Ute , Zuni y Navajo. reservas , de las cuales se informaron muchos de los casos.
El virus mató a 13 personas, la mitad de las que infectó, con una tasa de mortalidad del 50%. [1] [2]
Se descubrió que la causa del brote era una especie de hantavirus previamente desconocida , que era responsable de una nueva forma de enfermedad conocida como síndrome pulmonar por hantavirus o SPH. El virus es transportado por ratones ciervo . Originalmente conocido como "virus Four Corners", "virus Muerto Canyon" y "virus Convict Creek", [3] más tarde se denominó virus Sin Nombre . Se descubrió que la transmisión a los humanos se produjo a través del contacto con excrementos de ratones venado en aerosol en espacios cerrados dentro y alrededor de las casas de las víctimas.
Fondo
En abril de 1993, una joven navajo llegó a la sala de emergencias del Indian Medical Center en Gallup, Nuevo México , quejándose de síntomas similares a los de la gripe y falta de aire repentina y severa. Los médicos encontraron que los pulmones de la mujer estaban llenos de líquido y murió poco después de su llegada. Una autopsia reveló que los pulmones de la mujer tenían el doble del peso normal para alguien de su edad. La causa de su muerte no se pudo determinar de inmediato y el caso se informó al Departamento de Salud de Nuevo México. [4]
Cinco días después, su prometido, un joven navajo, se dirigía a su funeral en Gallup cuando de repente le faltaba el aire. Cuando los paramédicos lo llevaron a la sala de emergencias del Indian Medical Center, había dejado de respirar y los paramédicos estaban realizando reanimación cardiopulmonar . El joven no pudo ser revivido por los médicos y murió. Los médicos, recordando los síntomas similares y la muerte de la joven, informaron su muerte al Departamento de Salud de Nuevo México. [4]
Los funcionarios de salud del estado de Nuevo México notificaron a los Centros para el Control de Enfermedades (CDC). En una semana, se formó un grupo de trabajo en Albuquerque que incluía a Bruce Tempest, jefe de medicina del Indian Medical Center. Tempest descubrió rápidamente que cinco personas, incluida la prometida del joven, así como un residente de Arizona, habían experimentado los mismos síntomas y habían muerto en un período de seis meses. Tempest se enteró por los miembros de la familia del joven que su prometida tenía los mismos síntomas y murió en la Reserva Navajo cinco días antes. Las muertes en las reservas no se informan al departamento de salud estatal porque son naciones soberanas. Tempest había considerado la peste como la causa porque es endémica de la región, pero ya había sido descartada por pruebas en todas las víctimas. En poco tiempo, una docena de personas más contrajeron la misteriosa enfermedad, la mayoría de ellos jóvenes navajos de Nuevo México. Esto incluyó a dos familiares de la joven pareja que habían muerto con una semana de diferencia. [4]
Descubrimiento del virus Sin Nombre
Los medios de comunicación comenzaron a informar sobre la historia de una misteriosa enfermedad que causó muertes entre los jóvenes navajos, a menudo utilizando el término "gripe navajo". Al escuchar un informe de noticias, un médico notificó a los funcionarios de salud para decir que la enfermedad se parecía mucho al hantavirus, que había observado en Corea en la década de 1950. [5]
Los Centros para el Control de Enfermedades realizaron pruebas de detección de hantavirus a pesar de que Asia y Europa eran los únicos lugares documentados donde se sabía que ocurría el hantavirus. En los Estados Unidos nunca se habían notificado casos conocidos. Además, todos los casos en Asia y Europa habían involucrado hantavirus que causaron insuficiencia renal, nunca insuficiencia respiratoria. Las pruebas revelaron un hantavirus previamente desconocido que finalmente se denominó virus Sin Nombre, en español para el virus "No Name". La enfermedad se conoció formalmente como síndrome cardiopulmonar por hantavirus (HCPS) o simplemente síndrome pulmonar por hantavirus (HPS). [6] [7]
Se propusieron varias teorías para explicar la aparición del nuevo virus. Estos incluyeron un mayor contacto entre humanos y ratones debido a una "cosecha abundante" en la población de ratones ciervos. Otra teoría era que algo dentro del virus había cambiado, lo que le permitía pasar a los humanos. Una tercera teoría era que nada había cambiado, que los casos de hantavirus de hecho habían ocurrido anteriormente pero no habían sido diagnosticados adecuadamente. Esta última teoría resultó ser la correcta cuando se descubrió que el primer caso conocido había ocurrido en 1959 en un hombre de Utah de 38 años [7].
Al igual que el virus coreano, el virus Sin Nombre no se transmite de persona a persona. En cambio, la transmisión ocurre cuando los humanos están expuestos al aire contaminado con heces de ratón en aerosol, generalmente dentro de espacios cerrados. Se descubrió que todas las víctimas de Four Corners tenían infestaciones significativas de ratones ciervo dentro y alrededor de sus hogares. [7]
Evolución de la enfermedad y tasa de mortalidad
Los médicos informaron que todos los pacientes de Four Corners tenían síntomas leves similares a los de la gripe, como malestar, dolor de cabeza, tos y fiebre, con una aparición repentina de edema pulmonar que requería ventiladores antes de causar la muerte. De abril a mayo de 1993, se notificaron 24 casos en la región. Doce de esas personas murieron, lo que resultó en una tasa de mortalidad del 50%. De los 24 pacientes, 14 eran nativos americanos, nueve eran blancos no hispanos y uno era hispano. [8]
Los líderes navajos informaron que se habían producido brotes similares en 1918, 1933 y 1934. Las historias etnológicas de los navajos han identificado a los ratones como fuentes de mala suerte y enfermedad desde el siglo XIX. [9]
El brote de hantavirus se utilizó como telón de fondo en la novela de ficción "Tourette's Healing Quest", donde está documentado que los nativos americanos del área de Four Corners se reunieron, rezaron y una extraña tormenta de nieve de septiembre cortó la transmisión del virus.
En la cultura popular
El brote fue cubierto en el episodio de Forensic Files "With Every Breath".
Ver también
Referencias
- ^ "Reaparece el virus que sacudió las Cuatro Esquinas" . aaas.org . 1 de agosto de 2013 . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
- ^ "Hantavirus - Brotes" . hantawatch . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
- ^ Hjelle, B. et al., "Aparición de la enfermedad por hantavirus en el suroeste de Estados Unidos", Western Journal of Medicine, 1994 161 (5): 467–473.
- ^ a b c "Muerte en las esquinas" . DiscoverMagazine.com. 1993-12-01 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
- ^ "Los médicos aún intentan diagnosticar los misterios del hantavirus - Los Angeles Times" . Articles.latimes.com. 2012-09-10 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
- ^ Biociencia: noviembre de 2002 / Vol. 52. No. 1) 989.
- ^ a b c "CDC - Historia del síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) - Hantavirus" . Cdc.gov. 2012-08-29 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
- ^ CDC, "Brote de enfermedad aguda-suroeste de Estados Unidos, 1993" Informe semanal de morbilidad y mortalidad, 11 de junio de 1993, 42 (22): 421-424
- ^ Fimrite, Peter (23 de septiembre de 2012). "Expertos en rompecabezas de brote de hantavirus" . SFGate . Consultado el 9 de abril de 2013 .
enlaces externos
- Sloan Science and Film / Cortometrajes / Muerto Canyon de Jen Peel, 29 minutos
- "Hantavirus, con énfasis en Four Corners Hantavirus" por Brian Hjelle, MD, Departamento de Patología, Facultad de Medicina, Universidad de Nuevo México
- Página del índice de información técnica sobre hantavirus de los CDC
- Viralzone : Hantavirus
- Recurso de análisis y base de datos de patógenos de virus (ViPR): Hantaviridae
- Ocurrencias y muertes en América del Norte y del Sur